妊娠中の血小板減少症

妊娠中の血小板減少症はかなり一般的です。

血小板減少症は、血中の血小板の割合が減少する疾患である。血小板は、核を含まない巨核球系細胞質の一種である。また、血小板は、局在化した炎症過程に関与する。血小板の殻には、血管の損傷を認識する特別な分子が含まれています。したがって、血小板は、損傷した血管の壁に挿入され、生存パッチとして働く。しかし、結局、血小板の主な役割は出血を止めることです。血小板は血小板から形成され、血管壁を狭める因子が形成され、フィブリン凝塊の形成に影響を与える系が活性化される。血小板は、赤色骨髄の細胞によって産生され、好ましくない因子を伴い、産生プロセスが阻害され、血小板減少が起こる - 血液凝固能が低い。視覚的には、血小板不足は、発疹発疹（小さな出血）の形で現れる。妊娠中の血小板減少症は、器官や頭蓋内腔の出血の可能性が非常に高いため、危険です。また、胎児に血小板減少症を発症するリスクもあります。したがって、妊娠している女性は、血液検査を受け、治療がない場合に起こりうるリスクを評価するために特別な注意を払う必要があります。

妊娠中の血小板減少症の原因

妊娠中の血小板減少症の原因は異なりますが、これは珍しい病理ではありません。血小板減少症の主な原因：

• ホルモン不均衡による血小板の生存率の低下;
• 血液量の増加、およびそのために、血小板のパーセンテージの減少;
• 必須のビタミン、すなわち葉酸、ビタミン12の不十分な摂取に伴う栄養失調;
• 妊婦における神経障害の状態、子癇前症、子癇、
• ウイルス性の感染症;
• 妊婦の免疫系の活性化による自己免疫性血小板減少症の発症;
• アレルギーの存在;
• 産科出血（胎盤破裂を伴う）;
• 子宮内の胎児死亡;
• 抗菌薬を服用した後の様々な中毒および副作用。

血液中の血小板の割合（100 * 109）を生理的に減少させることも可能である。それは特定の治療を必要とせず、血液検査のコントロールのみが示される。血小板の異常な減少の事実が固定されている場合は、原因の緊急排除と特別な個別治療が必要です。これらの措置は、妊娠中および出産中の危険な病状を防ぐために必要です。

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妊娠中の血小板減少症の症状

妊娠中の血小板減少症の症状は、他の患者よりも鮮明で多様な記述があります。妊婦の特徴は次のとおりです。

• 小さな血腫の皮膚に触れた後、時には外的な影響を受けない場合もあります。
• さまざまな出血 - ガムからの鼻。しかし、この徴候は純粋に特異的とは言えませんが、ビタミン欠乏症の背景にある多くの妊婦が歯肉病を発症します。
• 胃腸管からの出血、肛門の亀裂からの出血、痔核の痔核も修正されています。
• 子宮腔からの出血、月経周期に関連していない。
• 幹および四肢の前面に影響を与える小口出血の出現。

妊娠中の血小板減少症の症状は、造血過程に非常に深刻な違反を示す。これは妊娠期間や出産時のように非常に危険です。特に危険なのは出血の可能性が高く、最も妊娠した人の命を犠牲にし、新生児の血小板減少症の発症につながります。出産時には、血小板減少症の女性は、頭蓋内腔に出血を引き起こす可能性があるため、子供に身体的な影響を伴う行動を禁じられています。

妊娠中の二次性血小板減少症

妊娠中の二次性血小板減少症は、最も一般的に妊娠の妊娠中期に診断され、そしていくつかのケースで開発することができます。基本的に、全身照射（放射線症候群）、毒性中毒化合物（重金属、ガソリン誘導体、アルコール）に起因する血小板減少症を発症のこのタイプは、血小板減少症はまた、尿毒症のような疾患の症状として形成されてもよいです。加えて、妊娠毒性病変における二次性血小板減少症は、不活性脳、特に悪影響ウイルス細菌毒素の作用の下で、巨核球の成長の骨髄および阻害に発症（水痘、猩紅熱、麻疹、伝染性単核球症ら）。巨核球の増殖阻害に指示されるように細胞増殖抑制剤グループの準備はまた、血小板数を減らします。過剰な肝機能障害に起因する脾臓の肥大、または脾臓ウィーン通行する場合 - も血小板減少症は、白血病、場合骨髄間質縮重物および置換され、及び脾腫を開発します。

妊娠中の二次性血小板減少症は、血流のある抗体が臍帯に容易に浸透して胎児の血小板が破壊されるため、子供にとって特に危険です。しかし、タイムリーな診断と特別治療では、母親と子供の予後は良好です。

妊娠中の血小板減少症の診断

妊娠中の血小板減少症の診断は、主に検査診断法を伴う。したがって、血小板減少症の診断は、いくつかの段階からなる：

• 健康診断。
• 血液検査を行う（生化学的および臨床的）。
• 凝固因子の検出。
• 自己抗体が血小板に産生されるかどうかを示す血液検査。
• 骨髄の吸引生検を実施する。

血液検査は、白血球、赤血球および血小板における血液の割合を評価する最も便利な方法である。尿もまたヘモジデリンについて分析される。

血小板減少症、視覚的にマニフェストの妊娠中の症状の診察場合 - 肌にpunctulate発疹、口の中の粘膜の小さな出血、結膜、血液検査だけでなく過ごすために、だけでなく、骨髄の穿刺を行うことがチャンスです。巨核球の大規模な数の骨髄塗抹標本の有病率で、それは体内の血小板が破壊や脾臓に堆積していることを示唆しています。

血小板減少症の確認には、医師 - 血液学者が病気と病因の性質を結論づける必要があります。将来的には、できるだけ早く、母親と子供の両方にとって良好な予後を与える特定の治療法が規定されている。

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妊娠中の血小板減少症の治療

妊娠中の血小板減少症の治療は、提案された分析の確認後、できるだけ早く開始されます。血小板減少症は、通常、妊娠の第三期に発症し、この期間中の胎児臍帯血流に移行抗体を介した輸送による子宮内胎児血小板破壊の可能性が高いです。

緊急治療には血小板の割合が1リットルあたり20-40 * 109未満の血小板減少が必要です。血小板欠乏の原因に影響を及ぼすだけでなく、止血を正常化することも重要です。そのような場合、治療手段の基礎はグルココルチコステロイド（プレドニゾロン、デキサメタゾンなど）の任命です。彼らは短期間で全身的に処方され、投与量は肯定的な結果が明らかになるまで徐々に減少する。

グルココルチコステロイドの投与が所望の結果をもたらさない場合、免疫グロブリンを静脈内注射する。一度に割り当てますが、以下のシステムに従ってください：妊娠中、出産中および出産後3-4回。特にまれで複雑な症例では、静脈血栓塊が処方される。

利用可能な保守的治療法がすべて機能しない場合、妊娠中の女性の第2期に、脾臓を除去する手術が行われ、腰部手術のリスクをすべて排除するために、除去は気管支鏡的に行われる。保守的治療の予後および胎児および胎児の術後期間は陽性である。

妊娠中の血小板減少症の予防

妊娠中の血小板減少症の予防は、女性の免疫系の機能不全を引き起こす要因を排除するために減少する。これは、麻疹、風疹、水痘、インフルエンザおよびARVIからの妊娠前の患者またはワクチン接種からの分離である。サイトメガロウイルス感染症の患者およびキャリアとのコミュニケーションからのフェンシング、他の小児感染症。妊娠中の女性のためのウイルスは、骨髄を圧迫する毒素を放出し、血小板産生および血小板減少症を減少させるので、特に危険です。

また、妊娠を確認する際には、予防接種を拒否し、特定の投薬を受けなければなりません。

• 抗腫瘍性;
• エストロゲン;
• チアジド系利尿薬;
• アルコール含有製剤;
• キニジン;
• ヘパリナ;
• スルホンアミド;
• アスピリン;
• 他の抗凝固剤および抗凝集剤。

また、化学毒素、照射の影響から可能な限り保護する必要があります。

必要なすべてのビタミン、栄養補助食品を食べることが必要です。これは、免疫系の状態と胎児の健康に良い影響を与えます。また、妊娠初期の段階では、特に遺伝性の血小板減少症が家族に記録されている場合には、血液学者と遺伝学者の相談が示されます。

妊娠中の血小板減少症の予後

妊娠中の血小板減少症の予後は概して良好である。妊娠中の女性の血小板減少症は、最後の妊娠の1〜2％の症例で起こる。半分以上の症例において、この病理はホルモン特性を有し、すなわち、体内の変化、妊娠に自然に関連するものである。1リットル当たり20-40 * 109を超える値の血小板の欠損は、特別な治療を必要としない。しかし、免疫性血小板減少症のような病理は、胎児にとって危険です。抗体は、母親の血液の流れを胎児の血流に流して臍帯を通過すると、血小板の死を引き起こす。血小板減少症を確認するとき、胎児は出生時に産科的方法および手術を禁止する。これは胎児にとって危険であり、頭蓋内出血を引き起こす可能性があるからである。

一般に中等度血小板減少症の労働者は保守的である。妊娠中の血小板減少症の治療が満たされていないか、状態が急速に悪化し始めた場合には（より頻繁に出血し、貧血が進行する）、その後、帝王切開により前期出産の問題を提起します。これは、出生時に胎児を外傷から守り、母と胎児に害を与えることなく、出産時の失血をコントロールする機会を与えます。

急性型の血小板減少症では、大量の出血、頭蓋腔内の出血、妊娠は許されません。しかし、既に始まっている妊娠では、女性の命を危険にさらす可能性があるため、中断は禁忌です。