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血小板凝集のプロセスは、凝集の過程を曲線の形でグラフに反映する凝集計を使用して研究されます。ADP は凝集刺激剤として機能します。
凝集促進剤(ADP)を添加する前は、光学密度曲線がランダムに振動する可能性があります。凝集剤を添加すると、血小板の形状変化により曲線に振動が現れます。振動の振幅は減少し、光学密度も低下します。血小板は凝集体を形成し、曲線は上方に偏向します(一次波)。上昇が「プラトー」に達すると、遊離反応が起こり、曲線はさらに上昇します(二次波)。
少量のADPに曝露されると、凝集像には二重の凝集波が記録されます。第一段階(一次波)は添加された外因性ADPに依存し、第二段階(二次凝集波)は血小板顆粒に含まれる自身のアゴニストの放出反応に起因します。外部から導入された大量のADP(通常1×10 -5 mol)は、第一凝集波と第二凝集波の融合を引き起こします。二重凝集波を実現するために、通常1×10 -7 molのADPが使用されます。
凝集像を分析する際には、凝集の一般的な性質(単波、二波、完全、不完全、可逆、不可逆)、凝集開始前と最大凝集到達後の血漿光学密度の差(凝集の強度を特徴付ける)、および凝集開始後 1 分間の血漿光学密度の低下、または激しい凝集段階における曲線の傾き(凝集速度を特徴付ける)に注意を払います。通常は可逆的な凝集を引き起こす濃度(通常 1~5 μmol)の ADP およびアドレナリンによる刺激時に二波凝集が出現することは、これらの誘導物質に対する血小板の感受性の増加を示し、10 μmol 以上の濃度でこれらの刺激時に単波不完全(多くの場合可逆的)凝集が発生することは、血小板放出反応の違反を示すことに注意することが重要です。臨床研究では、1×10 -5モル(単一波凝集を達成するため)および1×10 -7モル(二重波凝集を達成するため)の濃度の ADP の使用が一般的に受け入れられています。
ADPのワイス集計
ADP、マイクロモル |
集計は正常です、% |
10 5 2 1 |
77.7 66.1 47.5 30.7 |