脊髄の癌

脊髄癌は、脊髄管に存在する脊髄の悪性新生物であり、内部器官の神経支配および反射作用の実行を提供する中枢神経系の器官である。

脊髄の癌の割合は、数千もの腫瘍学的診断の5つの症例に該当しない。しかし、この局在化の悪性腫瘍は、急速に進行する能力を特徴とする。

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脊髄癌の原因

肺、甲状腺、乳房、前立腺、胃、腸：ほとんどの臨床例では、脊髄のがんの原因は、他の病気の臓器の転移の広がりです。脊髄のような癌は、二次的または転移性として定義されます。腫瘍医によると、ほとんどの場合、それは脊髄疾患のこのがんの病因によるもので、例では3分の2が、脊髄リンパ腫および肺や乳房の悪性腫瘍に転移します。

今日まで様々な仮説の存在にもかかわらず、その細胞の変性（すなわち、原発癌）に起因する脊髄の癌の原因は不明のままである。

硬膜外に悪性新生物が形成されると、それらは、硬膜外（外大脳）に分類される。大脳外の癌は、主に他の場所における主要な腫瘍学的プロセスの転移である。脊椎の結合組織（骨、軟骨、靭帯、腱）から癌性腫瘍が形成されると、肉腫が診断される。

腫瘍が脊髄硬膜の一部に影響を及ぼす場合、それらは、腫瘍内と呼ばれる。これらには、実際の大脳膜（髄膜腫）の腫瘍、ならびに脊髄の神経根（神経線維腫）から増殖する腫瘍が含まれる。ほとんどの場合、それらは良性ですが、長期の成長の過程でがん化する可能性があります。

異常な増殖と細胞変異は、（白と灰白質のカバーの下にある）脊髄組織で観察された場合、これは、髄内腫瘍につながる - 神経膠腫（星状細胞腫および上衣腫）。医療統計によると、類似の新生物のほぼ85％が悪性ではない。星状細胞腫は、星状細胞 - 脊髄神経膠細胞から形成される。腫瘍学は、星状細胞膠芽腫の最も悪性の多様性であると考えられている。上衣細胞腫は、上大気細胞が冒されるときに起こる - 脊柱管の壁を覆う細胞。上衣腫の中で最も危険な腫瘍は、象牙芽腫である。

さらに、脊髄の硬質殻の中に腫瘍が形成されるが、それを超えて拡大することは、癌の髄外局在を示す。

軟骨肉腫、脊索腫、神経性肉腫（悪性神経鞘腫またはneyrofibrosarkoma）、骨肉腫（骨肉腫）、ユーイング肉腫、悪性髄膜腫、髄膜線維肉腫、miosarkoma：脊髄癌は、疾患の種類、以下の様々な細胞に影響を与え、腫瘍学におけるこれに基づいて。

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脊髄がんの症状

脊髄癌の特異的な症状は、腫瘍の特定の特徴、その位置および大きさと関連している。しかし、脊髄の圧迫によって説明されるため、この病理のほとんどすべてのタイプの臨床像において観察される症状が存在する。これには、痛み; 寒さの感覚および四肢の感覚喪失; 筋肉の痙攣および衰弱、腱反射の弱化; 動きの調整と歩行の困難さ。分節障害（四肢の麻痺および様々な程度の麻痺）; 排尿困難または失禁、腸を制御できないこと（便秘）。

脊髄の5つの部分（頚部、胸部、腰部、仙骨および尾骨）の1つに腫瘍の位置に応じて、脊髄癌の最も特徴的な症状が現れる。

頭蓋に近い脊髄で生じる腫瘍は、頭部の後頭部に発作性の痛み、手の麻痺、筋肉の萎縮を引き起こすことがある。不随意の眼球運動（眼振）の可能性もある。

頚椎脊髄癌の局在化と、多くの場合、その感度の低下だけでなく、しゃっくりを伴って、息や困難、咳やくしゃみの息切れをすべて四肢の痙性麻痺を発生します。

脊髄癌の症例のほぼ半分は、胸部領域の腫瘍の出現と関連している。非常にしばしば、そのような腫瘍は、胆嚢炎および膵炎を伴う胆嚢および膵臓における疼痛と同様の、痛みの出現をもたらす。この場合、上肢は正常に機能する。

腰仙脊髄患者における癌または転移の存在では腰の痛み、太ももの筋力低下、曲げ能力の喪失、あなたの膝や不随意排尿や排便をまっすぐを追求。

脊髄の癌が尾骨領域に影響を及ぼす場合、痛みは身体の背部全体で感じられ、しばしば根髄炎のために取られる臀部および脚に与えられる。さらに、この新形成の局在化によって、脚の不全麻痺および尿閉のような兆候が現れる。

脊髄癌の診断

脊髄癌の診断は、患者の神経学的検査（機能障害の程度の評価）中、そしてもちろんハードウェア研究の助けを借りて、嘔吐に基づく。例えば、造影剤による放射線撮影（脊髄造影）が行われる。

今日、脊柱のX線撮影は、コンピュータ断層撮影（CT）および磁気共鳴画像（MRI）をほぼ完全に置き換えており、腫瘍を検出してその位置を正確に決定することができます。

これらの現代の診断法は、脊髄の癌および骨髄腫、椎間板の破裂、多発性硬化症などの疾患を区別することを可能にする。

正確な診断を確立するためには、罹患組織の試料の組織学的検査を伴う生検が必要である。また、腰椎（脊髄）穿刺の助けを借りて脳脊髄液 - 液力学試験の研究。

脊髄の腫瘍の悪性度の有用な診断指標は、CSF異型細胞に対する増加タンパク質含量（giperalbuminoz）または異常組成によって検出することができる脳脊髄液の分析です。

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脊髄癌の治療

脊髄の癌の治療には、化学療法、腫瘍の外科的切除（椎弓切除術）および放射線療法が含まれる。

腫瘍が脊髄の圧迫を引き起こすならば、治療開始前と同時に、ステロイド薬（コルチコステロイド）の投与が処方される。それは腫瘍そのものには影響しませんが、原則として、その周囲の炎症反応を減少させ、脳への圧力の程度を減らし、脊髄の神経機能を部分的に保存するのに役立ちます。

脊髄の癌における化学療法効果は、癌細胞の分裂を遅延または停止させることを目的とする。化学療法は、がん細胞の破壊のための主要な治療として使用される。その後の治療の前に新生物を減少させる; 別の治療の後に - 残りの癌細胞を破壊する。脊髄の進行性癌の症状を緩和する。

脊髄の多くの腫瘍は外科的に除去することができ、他のものは放射線療法で治療する必要がある。これらの治療方法は組み合わせることができる。したがって、低侵襲手術、放射線外科手術および化学療法の組み合わせは、原発性または転移性の脊髄癌の特定の症例に適合させることができる。

現代の腫瘍学では、二次癌における脊髄圧迫を有する患者は、その後の放射線療法と組み合わせて脊髄の圧迫（減圧）を直接的に外科的に除去することが最も可能であると考えられている。

しかし、多くの腫瘍は、脊髄に著しい損傷を与えることなく除去することができない。その後、放射線療法のみが使用されます。

サイバーナイフ（サイバーナイフ）、ガンマナイフ、TrueBeam STX、ノヴァーリス/ X-ナイフ - - 放射線外科（定位放射線治療、SRT）の近代的なシステムのおかげで、今日、それは、腫瘍細胞の可能性のある非外科的に除去することです。このハイテク機器は完全に無痛手順（および麻酔の必要がない）、治療の速度、腫瘍の高精度破壊、健康な組織ならびにリハビリテーションの最小期間のセキュリティを提供します。

脊髄癌の定位性放射線治療に関する唯一のコメント：通常、SRTは、小さくてはっきりと局在化した腫瘍の治療、または化学療法後の悪性増殖の再発の場合に使用されます。

脊髄癌の予防

今日まで、この病理の出現を防止する方法も、脊髄の癌の予防を可能にする措置のシステムも存在しない。悪性新生物の病因については、特定されていない。

脊髄癌の予後

脊髄の癌の予後は、多くの要因、およびまず腫瘍の性質およびその規模に依存する。また、治療の成功にもつながります。腫瘍専門医は、誰も脊髄のがんの治療の長期的な結果を想定しないという事実を隠すわけではありません...

脊髄の癌には何人が住んでいますか？この質問では、おそらく医師はあなたに答えることはなく、100％の回復を保証するものではありません。放射線療法（CyberKnife）の使用は脊髄の癌の治療に非常に有効であるが。