リンパ節の過形成

リンパ節の過形成は臨床医学の重大な問題の1つである。

実際に、過形成（ギリシャ語 - 教育）は、あらゆる種類の組織細胞の増殖（増殖）強度の増大および局在化に関連する病理学的過程である。このプロセスはどこからでも始めることができ、その結果、組織の量が増加する。そして、実際、このような肥大性細胞分裂は、腫瘍の形成をもたらす。

しかし、リンパ節肥厚は疾患ではなく、臨床症状であることに注意すべきである。そして、多くの専門家はそれをリンパ節腫脹（リンパ節組織の形成を増加させ、その増加を引き起こす）に帰する。そして、リンパ節は、感染および炎症に応答して増加することが知られている。

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リンパ節過形成の原因

特徴は、リンパ節の肥大を引き起こし、リンパ系またはリンパ組織（細網内皮細胞からなる、Tリンパ球、Bリンパ球、リンパ濾胞、マクロファージ、樹状、リンパ芽球、マスト細胞など）だけでなく、リンパ系の器官の実質であることを明確にする必要があります：所属リンパ節、脾臓、胸腺、扁桃咽頭。この布は、呼吸器系、消化管や尿路の粘膜に、骨髄中にも存在しています。その感染を攻撃から体を守るために - とリンパ組織の慢性炎症性細胞塊の巣のあらゆる臓器に存在する場合には、そこに表示されます。

しかし、我々は、リンパ球や抗体の産生、フィルタリンパと体の現在のレギュレーションを提供所属リンパ節、に興味があります。今日では、リンパ節はリンパ節組織代謝、及びこれらのまたは他の細胞の割合でダイナミクスを修正する、任意の病理学的プロセスに対する免疫応答である増加の原因として考えられるの過形成を引き起こします。例えば、遺伝的に異なる細胞（抗原）に応答してリンパ球および単核食細胞（マクロファージ）を開発するリンパ節で増加します。細菌や微生物と接触して毒素を解毒リンパ節およびその代謝産物に蓄積します。そして、細胞の任意の増殖の病理学的過程に従事することができ、がんのリンパ節の過形成の場合には これは、サイズの増大、線維性カプセルリンパ節の形状及び構造の変化を引き起こします。さらに、リンパ節組織は、カプセルを超えて成長し、その悪性細胞を変位他の臓器への転移の場合はすることができます。

このことから、リンパ節の過形成は、感染性、反応性または悪性の起源であり得る。

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感染症のリンパ節の過形成

リンパ節過形成（そのサイズ感の増加）は、ブドウ球菌又は連鎖球菌のリンパ節炎、風疹、水痘、伝染性肝炎、felinoz（猫ひっかき病）によって引き起こされる疾患の感染に対する応答です。結核、HIV、伝染性単核球症、唾液腺疾患、野兎病、ブルセラ症、クラミジア、梅毒、放線菌、レプトスピラ症、トキソプラズマ症。

場所によっては非特異的なリンパ節炎がありますが、頸部、下顎または腋窩リンパ節にリンパ節の過形成があります。腋窩リンパ節の増加は、乳腺炎、上肢の関節および筋肉組織の炎症、ブルセラ症、フェリノシスなどに認められた

。顎下リンパ節、BTE、及び咽頭後predgortannyhの過形成特性（放線菌症、虫歯、慢性扁桃炎、咽頭炎、気管支炎、などで）口および喉における炎症プロセスのため。感染性単核球症では、子宮頸部リンパ節のみが増加する。

風疹、トキソプラズマ症、結核、および梅毒の場合、医師は頸部リンパ節の過形成を検出する。さらに、結核症候群では、胸腔内および縦隔リンパ節の過形成が注目される。同時に、リンパ節には、リンパ系組織の健康な細胞を恒常的な壊死塊状の腫瘤に置換する段階がある。

腸間膜リンパ節の結核および過形成は特徴的である。加えて、有意のリンパ節の増加げっ歯類および節足動物により担持さ急性感染症-腸間膜小腸は、野兎病を引き起こすグラム陰性細菌野兎病菌の敗北、によるものです。

伝染性単核球症およびトキソプラズマ症、ブルセラ症および放線菌では医師だけでなく、性器やHIVの感染によって観察された鼠径リンパ節の過形成。

リンパ節肥厚の症状

上記のように、リンパ節の過形成は、広範囲の疾患の症状である。最も重要な作業は、リンパ節肥厚の症状を特定し、増加した細胞分裂の悪性病因を確認または反論することである。

リンパ節（2 cmであり、もう少しまで）急速に増加している場合、触診場合痛い感覚があり、ノードの一貫性はなく柔らかい弾性、それは病変が、感染または炎症プロセスの結果として生じたリンパ節の過形成であることを主張するすべての理由があります。これは、リンパ節の皮膚が赤くなることによって確認される。

リンパ節がゆっくりと増加し、触診が痛みを引き起こさず、ノード自体が非常に密である場合、プロセスが悪性である可能性が高い。そして、転移により、拡大したリンパ節は文字通り周囲の組織に成長し、「コロニー」を形成することができる。

肥大性リンパ節の局在化も重要である。顎下腺、頸部および腋窩リンパ節の過形成は、その良質のために述べている。縦隔のリンパ節、腹腔内の後腹膜およびリンパ節の過形成については言えない。

反応性リンパ節肥厚

反応性リンパ節肥厚は、同じ免疫性の病状に対する免疫系の応答として生じる。そのような病状には、

• 自己免疫コラーゲン疾患（関節リウマチ及び多発、動脈周囲結節性多発動脈炎、全身性エリテマトーデス、強皮症、ハマンリッチ症候群、ウェゲナー肉芽腫症）。 - ワグナー病または皮膚筋炎（骨格筋および平滑筋および皮膚の全身性疾患）
• （好酸球性肉芽腫、ゴーシェ病、ニーマン・ピック病、レター・ツバ病、ヒュンダ・シュラー・クリセン病）の治療に有用である。

また、反応型は、血清病（アレルギー動物由来の免疫血清製品の使用）、溶血性貧血（遺伝性または獲得）、巨赤芽球性貧血または（欠乏のB9とB12で発生）アディソン・Biermerおよび化学療法や放射線療法を伴うことができます腫瘍学的疾患。

自己免疫内分泌疾患の中甲状腺甲状腺ホルモンの産生の増加にある原因は甲状腺機能亢進症のノードの過形成の特性（バセドウ病）のリンパ。この病理では、リンパ節肥厚は、リンパ濾胞の有糸分裂の増加を伴う一般化された特徴を有する。

専門家は、反応性リンパ節肥厚は、顕著な増殖活性を特徴とし、原則として、頚部および下顎のリンパ節に影響を及ぼすことを強調している。

細胞形態の観点から、反応性形態は3つのタイプを有し、最も一般的なものは濾胞性形態である。

リンパ節の濾胞性過形成

組織学的研究は、リンパ節の特徴濾胞の過形成は、通常のリンパ球増殖のサイズと二次卵胞を構成する抗体の数、ならびにそれらの育種センター（いわゆる明るい中心）を増加させる上に有意であることを示しました。これらの過程はリンパ節の皮質で起こる。この場合、二次卵胞は非常に積極的に振る舞い、リンパ球を含む残りの細胞を置換する。

頸部のリンパ節の濾胞性過形成は、アンギオフォンリックリンパ肥厚またはキャッスルマン病の特徴的な症状と診断される。この病気の局在型では、1つのリンパ節のみが拡大するが、これは胸部または腹部の周期的な痛み、衰弱、体重減少、発熱発作によって現れる。Castlemanの研究者はヘルペスウイルスHHV-8の体内に存在すると考えている。

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リンパ節の悪性過形成

悪性病因のリンパ節の過形成は、身体全体の領域ノードに影響を及ぼす可能性がある。リンパ腫は原発性である。

鎖骨上リンパ節の延長は、食道、胃、十二指腸、腸、腎臓、卵巣、睾丸のがんについて話すことができます。

頚部リンパ節の過形成は、顎顔面局在の腫瘍において観察され、頭頸部領域に黒色腫がある。肺または乳腺の腫瘍を有する患者では、病理学は必然的に腋窩リンパ節の過形成として現れる。さらに、それは血液がんで起こります。

縦隔の子宮頸部およびリンパ節の過形成は、サルコイドーシス（上皮細胞肉芽腫およびその後の線維症の形成を伴う）に特徴的である。

白血病では、骨盤内の臓器における悪性腫瘍は、前立腺癌、子宮、卵巣、直腸の転移は通常、リンパ節の過形成、腹部および鼠径リンパ節としてマークされています。

ホジキンリンパ腫では、通常、永続的な観察頸椎の増加や鎖骨上のノード、および後腹膜リンパ節や腹膜腔の過形成を。後者の重要な寸法は、腸および骨盤の器官の破壊を引き起こす。非ホジキンリンパ腫の背景貧血の場合には、白血球およびリンパ球が（開口部付近）子宮頸部および胸部リンパ節の肥大、及び肘及び膝窩動脈折り目のノードを検出しました。

リンパ節肥厚の診断

リンパ節肥厚の診断は、この症候群の発症につながったすべての要因を考慮し、正しく評価する必要があります。したがって、以下を含む包括的な調査が必要です。

• 一般的な血液検査、
• 生化学的血液検査（トキソプラズマ症および抗体を含む）、
• 血液の免疫グロブリン、
• 腫瘍マーカーの分析、
• 尿の一般的な分析、
• 病原性細菌叢の存在に対する咽喉からの塗抹標本、
• 梅毒とHIVの血清検査、
• Pirke and Mantouのサンプルでは結核、
• サルコイドーシスのサンプル、
• X線撮影（または胸部X線撮影）
• リンパ節の超音波（超音波）
• リンパ球診断;
• リンパ節の生検（穿刺）および生検標本の組織学的検査。

症例の半分では、リンパ節の組織のサンプルを採取した後の組織学的検査の助けを借りてのみ正確な診断が可能である。

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リンパ節肥厚の治療

リンパ節肥厚の治療は、その出現の原因に依存するため、単一の治療スキームは不可能であり、不可能でもありません。しかし、医師が言うように、いずれの場合でも複雑な治療が必要です。

リンパ節の拡大が炎症過程によって引き起こされるが、炎症を引き起こした感染症と戦う必要がある場合。例えば、急性リンパ性炎の治療では、疾患の第1段階では圧迫が使用されるが、炎症性炎症の場合は厳密に禁じられている。そのような患者の医師は、特定の病原体の耐性を考慮して抗生物質を処方する。したがって、ブドウ球菌の大部分は、ペニシリン系薬剤に耐性であり、薬剤の作用を酵素β-ラクタマーゼで中和する。また、ビタミンやUHF療法を受けることをお勧めします。

結核または他の特異的感染に関連する治療において、治療は、特定の疾患ごとに開発されたスキームに従って処方される。

リンパ節肥厚の出現と診断された自己免疫疾患、またはリンパ節細胞の増殖の悪性の性質の場合、圧迫や抗生物質は役に立たない。リンパ節や組織の病理学的増殖の場合、自己投薬は絶対に受け入れられないことを覚えておいてください！

リンパ節の過形成の予防 - 時宜にかなった検査と治療、そして治癒不可能な病態 - 経験豊富で知識のある医師のすべての勧告の実施。肥大化した組織が悪性新生物に変わると、その病気を極端に持ち込まないようにすることができます。

リンパ節肥厚の予後

リンパ節肥厚の予後は、病因のそのような多様な「分類」によって、根本原因に依存する。非特異的感染では、予後は最も陽性である。しかし、いくつかのニュアンスがあります任意のもの「基本」とリンパ節の増加と炎症 - 正しい診断と適切な治療が存在しない状態で - 敗血症またはリンパ腫の腫瘍医との約束のいずれかにつながる可能性を秘めています...