脊柱の圧迫骨折は、脊柱の1段階圧迫、圧迫、およびその屈曲である。圧力は、背骨の前部構造、特に椎骨自体およびより脆弱な椎間板にとっては過度である。椎体の前部は文字通り押しつぶされ、楔のようになります。後部部門は、補償することで、背骨の運河に侵入し始め、脊髄の管を圧迫する。これは骨折の最も危険な形であり、幸いにもそれほど一般的ではありません。したがって、脊柱の屈折だけでなく、その圧縮も生じる。そのため、圧縮された前壁が後部を締め付けることによって補償されるので、骨折は圧縮と呼ばれます。
背骨の圧迫骨折は、第11および第12胸椎ならびに第1腰椎の位置の領域にとって典型的である。他の地域でのローカライゼーションは可能ですが、あまり一般的ではありません。
原因 背骨の圧迫骨折
このような傷害の最も一般的な原因は、高さからのジャンプおよび様々な自動車、輸送事故の後の不成功着陸である。
症状 背骨の圧迫骨折
背骨の圧迫骨折を特徴付ける症状:
- 鋭い打撃、外傷は、脊柱自体に特徴的な急性の穿孔性の痛みを引き起こし、即座に手または足に伝達され、全てが骨折の局在化に依存する。
- ほぼすぐに強い弱さと無感覚が現れ、神経終末の破裂を示します。
- 骨粗しょう症による骨組織の破壊の場合に起こる緩慢な慢性破壊により、疼痛感覚は通常許容され、背骨の変形プロセスと平行して成長する。
- 最も重度の怪我は、複雑で、下半身の麻痺を引き起こす。
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フォーム
脊柱の圧迫骨折には、複雑かつ複雑でない2つの形態があります。
合併症のない骨折、すなわち脊髄損傷を脅かさない骨折も、亜種に分けられる:
- 椎体は、高さが半分以下になるまで圧搾される。
- 圧力は、椎体の高さを半減させる。
- 椎骨の高さは大幅に減少し、半分以上になります。
合併症を伴う背骨の骨折 - これは健康だけでなく、人生の傷害をも脅かす。複雑な圧迫骨折では、脊椎だけでなく脊柱管が損傷する。このような統計は、筋骨格系に関連するすべての診断された傷害のわずか5〜6%にみられる。ほとんどの場合、傷ついた子宮頸部の椎骨は、最も脆弱で脆弱なものとして、胸骨と腰の椎骨があります。C1の椎骨およびC2の椎骨に影響を及ぼす肉眼的、機械的損傷は致死的であると考えられている。その後、脊髄に、平らまたは胸部の軟部組織に押し込ま壊れシャックル - 脊椎圧迫骨折複雑な形はそんなに結果として捻挫や骨折にさらされているどのように多くの、壊れていません。胸骨は余分な空きスペースがほとんどないので、脊椎の変形部分は脊髄を損傷し、その位置を補償する。胸部領域では、椎骨骨折Th11およびTh12が最も感受性が高い。最も軸方向の荷重がかかる腰部領域では、レベルL(1および2)の椎骨が損傷する。
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診断 背骨の圧迫骨折
- 合併症のない骨折の場合、医師の一次視覚検査と異常陰茎の収集が必須です。
- 脊髄機能の障害、神経終末への損傷の程度、および末梢神経系の状態を決定する神経学的検査は必須である;
- X線回折パターンは複雑な方法で実施される - いくつかの投影において、直接的および横方向の画像が標準的に作製され、適応症に応じて他の適応が可能である。
- ほとんどの場合、一次X線はコンピュータ断層撮影の調査によって特定され、特定される。CTスキャンでは、損傷した椎骨、筋肉および神経組織の構造がはっきりと見える。可能性と骨髄造影 - 脊髄のX線。磁気共鳴イメージングは、神経組織の重大な損傷の疑いがある場合にのみ示される。
予防処置のための現代医学、および骨粗鬆症の広範な広がりのために、50周年の閾値を越えたすべての女性に対して密度測定検査を実施することが強く推奨される。この方法では、脊柱の骨組織の状態を正確に評価し、脊柱の圧迫骨折を予防するためのタイムリーな措置を講じることができます。
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処理 背骨の圧迫骨折
保守的療法
原則として、合併症のない骨折は外科的介入を意味しない。保守的な行動の第一段階は、強力な鎮痛薬の予約です。
コルセットのアクセサリーやリクライナーで体を固定するなど、最大限の不動を維持しながらベッドレストが必要です。このような固定は、圧縮圧力を減少させるのに役立ち、変位(協調)の可能性を中和する。このレジメンは、骨折の融合期間の終了時まで続く(通常、14週間まで続く)。
背骨の圧迫骨折の外科的処置
外科的介入は脊髄自体の圧迫傷害に示され、手術はいくつかの箇所で骨折した脊椎の安定性を回復させるのに役立つ。この操作は、挟まれた神経終末を解放し、脊髄のさらなる圧縮を防止するのに役立つ。操作はいくつかの方法で行われます。
- 前方アクセスでは、胸骨またはその側方ゾーンの前部を切断することによって背骨へのアクセスが開かれるとき。しばしば、インプラントは、破壊された椎骨の場所 - 身体または椎骨(檻)のプロテーゼ - に置かれる。
- 背面アクセスの助けを借りて、皮膚が背中から切り取られるとき。この方法は、脊髄が損傷した複雑な骨折で最も頻繁に使用されます。損傷した椎骨上で、固定装置 - ネジを取り付けることができるので、脊柱は固定され、単一の集合体の状態に戻る。
脊椎の圧迫骨折は、単純な形態であるにもかかわらず、すぐに入院し緊急の治療を必要とする重大な外傷であると考えられている。特に危険なのは、勘定科目が文字通り1分間続く複雑な骨折の場合です。軽傷や傷は私たち一人ひとりには避けられませんが、脊椎の重度の卒中や怪我は、人の移動を最大限に奪う可能性があります。したがって、身体の主な支持体である背骨を注意深く注意深く扱う必要があります。