組織移植：手技、予後

広範囲の火傷や、皮膚の大規模な喪失を伴うその他の症状を患う患者には、同種皮膚移植が用いられます。同種移植は、広範囲の損傷を覆うために用いられ、体液やタンパク質の損失を減らし、侵襲性感染を予防します。すべての同種移植は最終的には拒絶反応を起こしますが、露出した部位には血管が豊富な肉芽組織が形成され、患者自身の治癒した皮膚からの自家移植を受け入れます。皮膚細胞を培養し、その後、広範囲の火傷を覆うために火傷患者の体内に戻すか、合成スキャフォールド上で細胞培養から作製した人工皮膚を使用することもできます。分層皮膚移植は、小さな傷の治癒を促進するために使用されます。数ミリの厚さの小さな組織片を特別な処理を施し、ドナーの皮膚を移植部位に置きます。

軟骨移植は、鼻や耳の先天異常を持つ小児、および重度の関節損傷または破壊（例：重度の変形性関節症）を持つ成人に用いられます。軟骨細胞は拒絶反応に対してより抵抗性があり、これは硝子軟骨に含まれる少数の細胞が軟骨基質によって免疫細胞の攻撃から保護されているためと考えられます。

骨移植は、大きな骨欠損（例えば、骨腫瘍に対する広範囲切除後）の再建に用いられます。ドナーの生存骨細胞はレシピエントでは生存しませんが、同種移植片の死んだ基質は、レシピエントの骨芽細胞を刺激し、基質に再定着させて新しい骨を形成します。この基質は、新しい骨が形成されるまで、欠損部を繋ぎ安定させる足場として機能します。死体同種移植片は、移植時には既に死んでいる骨の免疫原性を低減するために凍結され、軟骨細胞の生存能力を維持するためにグリセロール化されます。移植後は免疫抑制療法は行われません。患者は抗HLA抗体を産生しますが、初期の観察では軟骨の劣化は認められません。

副腎髄質の自家移植は中枢神経系内に定位的に移植され、パーキンソン病の症状を緩和すると報告されています。また、特に胎児ドナーからの副腎組織の同種移植も提案されています。パーキンソン病患者の硬直や動作緩慢を軽減するために、胎児中脳腹側（中脳）組織を被殻に定位的に移植したという報告もあります。しかし、ヒト胎児組織の使用に関する倫理的および政治的な議論があるため、胎児神経組織移植を適切に評価するための十分な規模の対照試験が実施される可能性は低いと考えられます。現在、ブタドナーからの内分泌活性細胞の異種移植が試験されています。

死産児由来の胎児胸腺移植は、胸腺形成不全症およびリンパ球の異常発達に伴う症状を有する小児の免疫応答性を回復させる可能性があります。レシピエントは免疫学的に無反応であるため、免疫抑制療法は必要ありませんが、重篤な移植片対宿主病を発症する可能性があります。