ジロミン

ザイモミンは、リンコサミドおよびマクロライドの群からの全身抗菌薬であり、同時にストレプトグラミンである。

適応症 ジオミナ

これは物質アジスロマイシンに感受性のある細菌によって誘発された感染源の病状に使用される：

• 呼吸器の上部およびENT器官の内部：扁桃炎を伴う副鼻腔炎、さらには中耳炎（両方の病気 - 急性の形態）の咽頭炎。
• 肺の炎症（非定型または細菌の形態）および悪化した慢性気管支炎;肺の炎症
• 皮下層および皮膚：ライム（Lyme）ボレリア症の第1段階、二次的な程度の種々の線維化症、ならびに膿痂疹または丹毒。それと一緒に、それは通常のにきびが簡単な形で削除されるときに処方することができます。
• STD：病原性微生物Chlamydia trachomatisによって引き起こされる子宮頸管炎または尿道炎（合併症の有無にかかわらず）などの病状。

リリースフォーム

錠剤の形でリリース - 別のブリスターパックの中の3つの部分。製剤のパックは、1つのブリスタープレートを含む。

薬力学

成分アジスロマイシンは、マクロライドサブカテゴリの代表であるアザライドである。彼は病原性微生物に対して多くの活性を持っています。この物質は、ポリヌクレオチドの結合に影響を与えることなく、細菌細胞内のタンパク質結合プロセスを阻害することを可能にするリボソーム（具体的には、それらの50Sサブユニットと共に）と合成される。

薬物は、インビトロ試験および臨床感染プロセスの両方において、これらの病原性微生物に積極的に影響を及ぼす：

• グラム陽性の好気性形態：発熱性連鎖球菌および黄色ブドウ球菌による肺炎球菌;
• グラム陰性好気性形式：淋菌および百日咳を固執するリステリア菌とインフルエンザ菌およびヘモフィルスパラインフルエンザ、および加えて、モラクセラ・カタラーリス、
• 他の細菌：hlamidofila肺炎およびクラミジアトラコマチスレジオネラpnevmofila、及びマイコプラズマ肺炎、ならびにライム病（ボレリア菌Burgdorfera）の原因物質及びマイコバクテリウム・アビウムと加え、ウレアプラズマurealitikum。

アジスロマイシンは、微生物Toxoplasma gondiiに対する作用の高い活性を有する。

成分の活性は、β-ラクタマーゼを産生する微生物の存在下では弱くならない。

薬剤に対する耐性は、グラム陽性菌は、タイプ（糞便腸球菌）及び（メチシリン活性物質に対して感度を有する）、ブドウ球菌の他に、ほとんどの株、ならびにバクテロイデス・フラジリスのような嫌気性菌を有するステップ。

薬物動態

薬効成分は、造血壁を容易に通過して、組織に入る。この場合、泌尿生殖器の組織内部（これは前立腺を含む）および呼吸器系の、肺および皮膚の軟組織内部同時にプラズマパラメータ薬（10~50倍）と比較して、増加を見ている、および感染性フォーカス内部、この図健康な領域の内部組織よりも24〜34％高い。

この物質は膜の細胞の内部を通過する（したがって、細胞媒介性病原体によって誘発された感染の治療中に薬物は非常に有効である）。貪食細胞、マクロファージ、多形核白血球の助けを借りて感染部位に移動し、食作用の過程でそこから放出される。

電流成分は非常に急速に細胞と組織に血漿から吸収される（それらは5-7日MI後閉鎖アプリケーションの期間に保存され、罹患組織と安定した高用量濃度内側作成、食細胞および感染中心が位置する領域に更に移動で行われます薬物）。

物質は酸性媒体内で安定であり、親油性でもある。薬物のバイオアベイラビリティレベルは34％である。

ピーク値（0.4mg / lの量）は2〜3時間後に形成され、分布容積は31.1l / kgである。タンパク質の合成は、血液中の成分の値に反比例し、7〜50％の値に達する。錠剤を食べるとピーク値は23％上昇するが、AUCレベルは変わらない。

アジスロマイシンの排泄は主に不変の形態で行われる - 胆汁と共に50％、尿で6％以上。肝臓の内部では、物質はジメチル化され、その活性が失われる。

血漿中の物質のクリアランスは630ml /分である。薬は34-68時間という長い半減期を有する。高齢の男性（65〜85歳以内）では、薬物動態学的特徴は変わらない。女性では、ピーク薬物インデックスが30-50％上昇する。しかし、1-5歳の半減期の子供では、ピーク値およびAUC薬のレベルは成人よりも低い。

投薬および投与

食物の使用は薬物の吸収を妨げるため、錠剤は毎日の食事の前（約60分）またはその後（120分後）に摂取する必要があります。投薬は1日1回行われ、錠剤は噛むことなく飲み込まなければならない。

大人、体重45kg以上の子供および高齢者のための投与量：

• ENT臓器の分野での違反の治療：3日の期間で毎日1回目の丸薬（0.5g）に従う;
• 呼吸器系内の障害：最初の丸剤（0.5g）を毎日3日間服用します。
• 皮膚表面に沿った軟部組織の損傷：3日間の期間に、毎日1錠（0.5g）を服用します。
• 第一の受信日2錠（1g）をZiromina、さらに第2~5日間 - - 第一錠（0.5g）を大人：ライム病の初期段階で。コース全体は5日間続きます。
• 一般的なにきびを排除する：あなたは薬の6グラムの量を取る必要があるコースのために。標準的な治療レジメンは、最初の3日間に1日1錠（0.5g /日）を飲み、次の9週間に0.5g /週を服用する。
• クラミジア・トラコマチス（Chlamydia trachomatis）細菌の活性によって誘発される単純型または頸膣炎の尿道炎：1回（1gの物質）を1回服用する必要があります。

腎不全で。

QC値が<40 ml /分未満の人々への薬剤の影響を試験しなかったので、治療されているこのカテゴリーの人々は非常に注意深く扱われるべきである。

肝不全で。

チモミンの活性成分の代謝は肝臓で起こり、その排泄は胆汁で行われるため、肝疾患に罹患した人々のために投薬を厳格に処方することは禁じられている。

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妊娠中に使用する ジオミナ

物質アジスロマイシンは胎盤障壁を克服することができるが、子供に悪影響はない。しかし、十分に管理されている妊婦に対する薬物の効果を決定するための対応する試験は、まだ実施されていないことに留意すべきである。

この点に関して、アジスロマイシンは、母親への利益が合併症のリスクより高くなることが予想される状況においてのみ、さらに適切な代替薬物がない場合に、妊婦に処方されることが許可される。

授乳中に薬を服用する必要がある場合は、この期間に母乳育児を中止することを決定する必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• 活性物質、ならびに薬物の他の全ての成分、または他のマクロライドに対する過敏症の存在;
• 重度の機能性肝・腎障害;
• なぜなら、理論的には、麦角派生物と組み合わされたときに薬物が麦角発達を引き起こす可能性があるため、そのような薬物の組み合わせを放棄すべきである。
• 体重が45kgに達しない小児での使用。

副作用 ジオミナ

錠剤の摂取は、特定の副作用の出現を引き起こす可能性があります：

• リンパ液および全血の機能の侵害：時折血小板減少が起こる。一過性または弱い好中球減少期のデータもある（この場合、ザイモミンの使用との因果関係を特定することはできなかった）。
• 精神的な問題：時には不安感、攻撃性の強さ、緊張感があり、それによって多動性の発達が期待できる。
• NAフィールドの症状は：時々痙攣（他のマクロライドの作用と呼ばれることもある）と頭痛が現れる眠い感じ、そして失神、めまい、動揺味覚と嗅覚受容体のほかに、しかし同時に観察しました。時々、不眠症または無力症ならびに感覚異常が注目される。
• 聴覚器官の病変：マクロライドが聴覚機能を傷つけるという報告があった。この薬を服用した個々の人々は、聴覚障害、耳鳴り、および難聴を発症した。これらの症例の大部分は、アジスロマイシンが高用量で長期間使用された実験的試験において生じる。フォローアップの医学的観察に関する既存の報告書によれば、これらの違反のほとんどは可逆的であったと結論付けることができる。
• 心機能の問題：時々あると心室頻拍が（見られるように、これらの疾患が引き起こされ、他のマクロライド）によるれる、この不整脈は別に心拍リズムを強化し、そして生じます。1つの心室細動とフラッターがあり、さらにQTが延長され、血圧が低下する。
• 消化管の仕事の障害：多くの場合、患者は腹部の下痢、痙攣および痛み（不快感）、悪心および嘔吐を発症する。時々、鼓脹、ゆるい便、消化器系の問題および食欲不振が指摘される。時には舌や便秘の変化があります。疑似膜形態の膵炎、メレナ、消化不良症状および大腸炎の発生に関する情報がある。
• GVPおよび肝臓領域の症状：肝炎および肝内胆汁うっ滞があることがあります。肝機能、肝炎の壊死形態および肝機能障害の病理検査結果もまた注目され、これは単一の症例で死に至る。
• 皮膚疾患：時々、重度のアレルギーの症状 - 例えば、クインケの浮腫、光感受性および蕁麻疹がある。重度の皮膚病変（多発性紅斑、TEN、さらにはスティーブンス・ジョンソン症候群を含む）が存在し得る。時には発疹やかゆみもあります。
• 筋肉や骨の構造への損傷：時には関節痛が発生する。
• 排尿機能障害：時には、急性期における腎不全の発症、および尿細管間質性腎炎の出現を期待することができる。
• 生殖器系の病変：時には膣炎がある。
• 一般的な症状：時には、患者にアナフィラキシー（これには、死に至る可能性のある腫脹が含まれる）およびカンジダ症がある。

研究室の研究および分析の指標：カリウム、ホスホキナーゼ、ビリルビン、ならびにアルカリホスファターゼ、血清クレアチニンおよび砂糖の増加があるかもしれない。血小板減少症、好中球減少症または白血球減少症が時々発生した。

過剰摂取

過量投与の標準症状の中には重度の下痢や重度の吐き気を伴う嘔吐があり、それに加えて治癒困難な聴力障害がある。

薬物を中毒させるときは、患者に活性炭を与えてから、支持的で症候的な治療法を遵守する必要があります。薬には解毒剤がありません。

他の薬との相互作用

他のマクロライドと同様に、ザイモミン薬は、トリアゾラム、ワルファリン、およびエルゴタミンをフェニトインと組み合わせると、それらの物質の特性を有意に増強する。

QT指数を延長する能力を有する他の薬物を使用する人々に薬剤を処方することは、非常に注意が必要である。

制酸剤とZirominaの共用いて各種試験中のアジスロマイシンの薬物動態学的特性の微妙な変化を明らかにした - 生物学的利用能レベルが同じままであったが、血漿中のピーク値が30％減少しました。したがって、制酸剤の導入の1時間前または適用後2時間後に薬剤を服用することが推奨されます。

マクロライド剤のカテゴリーに属する個々の関連する薬物は、シクロスポリン成分の代謝に重要な影響を及ぼす。この相互作用の薬物および薬物動態試験は実施されていないので、これらの薬物を併用する前に、既存の臨床像を注意深く評価する必要がある。このような組み合わせの妥当性を判断する場合は、シクロスポリンのパラメータを注意深く監視し、それに応じて用量を変更する必要があります。

間接的な抗凝固薬（経口クマリン抗凝固薬またはワルファリン薬）とともに、薬物使用による出血の発生率の増加に関する情報があります。したがって、このような組み合わせでは、PTVのパフォーマンスの変化を常に監視することを強く推奨します。

マクロライドのカテゴリーの個々の薬剤が腸内のジゴキシン元素代謝に有意な影響を及ぼすことができるという証拠がある。このため、これらの薬物を服用するときは、ジゴキシンのレベルを上げ、そのパフォーマンスをモニターする確率を考慮する必要があります。

アジスロマイシンをテルフェナジンとともに使用する場合は注意が必要です。

ザイモミンとシメチジンの使用の間に最低2時間の間隔を置くことが必要です。

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保管条件

ザイモミンは、子供に近づきにくく、日光が当たらない場所に保管する必要があります。保管温度は最大30℃です。

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賞味期限

ジイモミンは、医薬品の製造日から5年間使用することが認められている。