ジクロベン

ジクロベンは、鎮痛作用を有するNSAIDsの成分であるジクロフェナクナトリウムを含有しています。この薬剤は局所的に使用されます。その薬効は、薬剤の有効成分がPGの結合過程を阻害することによって得られます。

局所使用後、薬剤の有効成分は表皮を通過して皮下層に到達します。この部位において、抗炎症作用と鎮痛作用を発揮し、同時に組織の腫脹を軽減します。

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適応症 ジクロベン

外傷性の急性損傷（打撲、捻挫、脱臼などのスポーツ傷害を含む）の場合に生じる痛みの局所的な緩和に使用されます。

また、リウマチ性軟部組織関節領域の局所病変に対する対症療法にも処方されます。

リリースフォーム

薬剤は経皮パッチの形で放出されます。密封された袋の中に 5 枚入っています。パックにはこのような袋が 1 枚または 2 枚入っています。

薬力学

重度のスポーツ傷害を負った人々にジクロベンを使用したところ、プラセボ群と比較して非常に効果的な鎮痛効果が示されました。

ジクロフェナクの組織濃度は、時間帯を問わず、パッチから継続的に排出されることにより治療レベルに維持されます。血漿中のジクロフェナク濃度の平均は約3 ng/mlです。

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薬物動態

ジクロフェナクを局所投与した場合の代謝プロセスおよび排泄は、ジクロフェナクナトリウムを経口投与した場合に観察されるパラメータと同様です。半減期は1～2時間です。

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投薬および投与

パッチは患部に貼付してください。1日2枚（朝晩）使用してください。貼付前にパッチの保護フィルムを剥がしてください。1枚の薬用パッチは12時間連続使用してください。

複数の部位に使用する必要がある場合でも、1日に2枚以上のパッチの使用は避けてください。一度に治療できるのは、損傷部位1つだけです。

必要に応じて、特殊なメッシュ弾性包帯を使用してパッチを固定することができます。

ジクロベンは必要最低限の期間使用する必要があります。治療期間は最長1週間です。治療継続の判断は、主治医が直接行います。

妊娠中に使用する ジクロベン

妊娠第1期および第2期におけるジクロフェナクの局所使用に関する臨床データは不十分です。動物実験では、全身投与により生殖毒性が生じることが示されています。

PG の生合成を遅らせるプロセスが妊娠に及ぼす影響の結果を確立することは不可能であるため、第 1 および第 2 トリメスターでは、薬の有用性の可能性が高いことを考慮して、ジクロベンは医師の処方箋がある場合にのみ使用されます。

PG の結合を遅らせる物質が以下の障害を引き起こす可能性があるため、この薬は第 3 トリメスターでは使用できません。

• 胎児に心肺毒性（動脈管の早期閉塞および肺高血圧症の発症）が生じる可能性があります。
• 胎児は腎機能障害を経験し、羊水過少症を伴う腎不全へと進行する可能性もあります。
• 妊娠中の女性は、血小板凝集の減速に関連して出血が長引くことがありますが、これは薬剤の投与量が極めて低用量の場合でも起こります。
• また、妊婦は子宮筋の収縮が遅くなる場合があり、これにより出産のプロセスが長引いたり遅れたりすることがあります。

ジクロフェナクは、代謝成分とともに少量が母乳に移行します。授乳中は、医師の許可を得て、合併症の可能性よりも有益性の方が高い場合にのみ使用できます。乳腺や体の広い範囲への使用、また長期使用は禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• アスピリン、ジクロフェナク、その他のNSAID、ならびに鎮痛剤または薬剤の他の成分に対する重度の不耐性。
• アスピリンまたは他のNSAIDsの使用に関連する喘息、急性鼻炎または蕁麻疹の発作の存在（既往歴において）
• 胃腸管の潰瘍の活動期;
• 火傷または開いた表皮の病変;
• 湿疹または皮膚感染症。

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副作用 ジクロベン

皮下層および表皮に関連する副作用：かゆみ、発疹、発赤、灼熱感。水疱や膿疱を伴う場合もあります。さらに、NSAIDsによる外用療法を受けたことがある人における接触性皮膚炎や不耐性症状など、局所的なアレルギー症状が現れる場合があります。アナフィラキシー反応、血管性浮腫、光線過敏症などの症状に加え、全身性の表皮発疹も報告されています。

長期間にわたり広い体表面を治療すると、全身性の副作用（例えば、胃腸または腎臓疾患、気管支痙攣）が発生する可能性がありますが、ジクロフェナクナトリウムを経口摂取する場合と比較すると、その発生確率は極めて低いです。

保管条件

ジクロベンは、幼児の手の届かない暗い場所に保管してください。温度表示は25℃を超えないようにしてください。

賞味期限

ジクロベンは製造日から30ヶ月間使用できます。開封後の有効期間は4ヶ月です。

お子様向けアプリケーション

小児（18歳未満）における本剤の安全性および薬効に関する情報はありません。

類似品

この薬剤の類似物質には、ブタジオン、ドルギット、ジクロフェンとバルサル、ケトプロフェン、レミシドとベラル、そしてケトプロム、ジクロメックとネオフェン、ジクロサンとクラフェンがあります。また、ジクロフェナク、レブマリン、ニミドとジメトシン、ケトスプレーとフォートジェル、イバルギンとウルトラファスティン、ケトゥムジェルとファイナルジェル、ナプロキセンとシネパーアクティブ、ノビジェル、Fジェル、ノルタフェン、ファスタムジェルとファニガンファストも含まれています。

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