ディクラク

Diclacは抗リウマチ薬のカテゴリに含まれており、さらにNSAIDサブグループの物質です。

薬物の組成は活性薬物成分 - ジクロフェナクナトリウムを含む。この物質は顕著な非無菌構造を持ち、α-トルイル酸の誘導体です。この治療成分が有する薬物特性の中でも、鎮痛薬、抗リウマチ薬、抗炎症薬、そしてまた解熱薬が顕著である。

適応症 Diklaka

薬の錠剤はそのような障害に使用されます。

• リウマチ起源の病状（例えば、変形性関節症またはリウマチ性変種の関節炎）の炎症性およびさらに変性性の活性を有する。
• 椎骨部に発生する疼痛症状。
• 軟部組織に影響を及ぼすリウマチ（例えば、関節外）。
• 活動期にある痛風性関節炎の発作。
• 腫れおよび炎症がある背景のうち、手術または疼痛の怪我に関連して発生する（その中には、歯科または整形外科的処置に関連して発生する疼痛）。
• 疼痛および炎症の徴候が現れる婦人科疾患（例えば、原発型または付属器炎を伴う月経困難症）。
• それに対して痛みがあるENT臓器に影響を与える重度の病理（薬は補助物質として使用されます）。

薬の筋肉内液剤は、次のような疾患に使用されます。

• 炎症性または変性型のリウマチ性疾患（例えば、慢性関節リウマチまたは変形性関節症）。
• 痛風性関節炎の発作（活動期）。
• 胆道痛
• 腎臓の疝痛。
• 組織の浮腫や炎症が観察される傷害によって引き起こされる痛み。
• 手術後に生じる痛み。
• 重症度の片頭痛発作。

手術後に発生する痛みを予防または治療するために、薬物を静脈内注射します。

錠剤はそのような場合に使用されます。

• リウマチ
• 怪我や手術後の痛みの解消
• いくつかの婦人科病理学で観察される痛みを伴う症状。

直腸坐剤は以下の疾患に対して処方されます：

• 変性活性を伴うリウマチにおける活発なまたは正常な炎症（例えば、神経炎、慢性型の多発性関節炎、または神経痛の場合）。
• 軟部組織の領域に損傷のリウマチ病因を有する。
• 痛みを伴う組織の腫れや炎症を引き起こす怪我や手術に伴う痛み。
• 非リウマチ起源を有する炎症性疼痛。

ゲルはそのような病気の痛み、炎症の徴候や組織の浮腫を解消するために処方されています。

• 異なる性質を有する傷害、軟組織の損傷層（これらの中には、筋捻挫または腱捻挫、血腫など）。
• リウマチ性のものである限局性炎症（例えば、関節周囲症または腱炎）。
• 変性過程が記録されている限局型のリウマチ（例えば、末梢関節に影響を与える脊椎または変形性関節症の場合）。

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リリースフォーム

原薬の放出は以下の形式です。

• 腸溶性錠剤（各20）。
• i / m注射用の液体（3mlのアンプル、各5個）。
• 有効成分の放出が調節された錠剤（容量0.075および0.15 g、20または100個）。
• ５％ゲル（５０または１００ｇのチューブの内側）。
• 直腸坐剤（体積50mg、各10回）。

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薬力学

ジクロフェナクには以下の治療効果があります。

• プロスタノイドの結合およびアラキドン酸の交換効果のカスケードに関与するCOX酵素の活性を阻害します。
• 炎症、発熱、疼痛を引き起こす主な原因物質であるPGの生合成を阻害します。
• 毛細管強度を強化します。
• リソソーム壁を安定化させる。
• コラーゲン（線維性タンパク質）と同様に、ヌクレオチドADPの作用下で発症する血小板凝集を阻害する。

ジクロフェナクNaの使用は、冒された関節の運動活動を改善し、それらの運動量を増加させ、そして運動中および穏やかな状態での痛みの激しさを軽減するのを助けます。

患者の治療に使用されるものと同様の部分で薬物の活性成分を使用して行われたインビトロ試験は、その薬物が軟骨組織内のプロテオグリカン生合成の阻害をもたらさないことを実証した。

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薬物動態

腸溶性錠剤の経口摂取後、薬物の活性成分は胃腸管から高速で完全に吸収されます。食物は吸収率に影響しますが（遅くなります）、吸収された元素の量は変わりません。

75 mgの物質に相当する部分を1分間に1回注射すると、その吸収がすぐに始まります。同時に、処置の瞬間から２０分後に２．５μｇ ／ ｍｌに等しい血漿Ｃ ｍａｘ値が記録される。

吸収された成分の量と薬物の一部のサイズの間には直線性があります。

静脈内注射または静脈内注射後のＡＵＣ値は、直腸または経口薬物使用後に観察されるものの約２倍高い。これは、元素の約５０％を導入する後者の方法では、１回目の肝内通過を伴う代謝過程が関与するという事実によるものである。

薬物を繰り返し使用しても、その薬物動態特性は変化しません。薬の注射の間の規定された間隔の遵守はあなたが体内にその活性元素の蓄積を避けることを可能にします。

経口薬では、薬は胃腸管の中に完全に吸収されます。それは薬物投与の瞬間から１〜１６時間の間隔で血漿レベルＣ ｍａｘに達する（平均して、薬物は使用の瞬間から２〜３時間後にそのピーク値に達する）。

体を摂取した後、物質はほとんど完全に（99.7％）血漿内タンパク質（それの大部分はアルブミンと）で合成されます。分配容量は120〜170 ml / kgの範囲です。

Ｄｉｃｌａｃ錠剤の経口投与後の関節腔内に位置する滑膜内のジクロフェナクの指標を３〜６時間後に記録する。2-4時間後 - 注射による薬の導入を伴う。

滑膜からの成分の排出半減期という用語は、３〜６時間の範囲で変動する。

血漿Ｃ ｍａｘに達してから２時間後、滑膜内のジクロフェナクの値は血漿値を超えて増加し、この効果は次の１２時間持続し続ける。

錠剤を消費した後、薬物の１倍の部分の約５０％が１回目の肝内通過に関与する。肝循環後に吸収された元素の35〜70％だけが不変の状態を有する。

成分の部分的な生体内変化は、最初の分子のグルクロン化の間に起こるが、大部分はメトキシル化およびヒドロキシル化の過程の間に起こる。

これらのプロセスは、いくつかのフェノール性代謝要素の形成につながります（それらのうちの2つだけが生物活性を示しますが、それは元の要素の影響よりまだ弱いです）。

この指標は肝臓や腎臓の機能状態に影響を与えることはありませんが薬の半減期の期間は1〜2時間です。

Dicklakの総クリアランスの血漿中濃度は、毎分207-319 mlの範囲です。

ほとんどの薬物（約60％）の排泄は代謝成分の形で腎臓を通して行われます。1％未満の薬物が変化せずに排泄され、残りは代謝要素の形の胆汁とともに。

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投薬および投与

薬物の放出の任意の形態を使用する場合、投薬量は最小のものを使用して個人的に決定され、好ましい臨床効果を有する。同時に、治療サイクルの期間も可能な限り短くするべきです。

腸溶性Diclac錠。

この薬物は15歳から青年期および成人から使用されています。最初に、その日に0.1〜0.15 gの原薬を使用するのに必要な日数。

病気の軽度の経過で、そしてさらに、あなたが長期治療を必要とするならば、あなたは1日当たり75-100mgの物質を使用するべきです。この服用量を2〜3回に分けてください。

必要に応じて、75mgの薬を服用してください。日中は、最大0.15 gのジクロフェナクを使用できます。

原発性月経困難症の場合は、0.05〜0.15 gの薬物を使用します。これらの場合、治療の初期段階で、投薬量は０．０５〜０．１ｇの範囲で変動し得る、この部分を増やす必要があるので、この処置は数回の月経周期の間に行われるが、同時にそれは１日当たり最大０．２ｇであり得る。 。

薬の使用を開始すると痛みの最初の兆候の開発後にする必要があります。治療サイクルの期間は臨床症状の強さによって決定され、多くの場合数日を超えません。

錠剤は、噛むことなく、そして普通の水（１カップ）で洗い流すことなく、食べる前に消費される。

注射液の使用

その部分は、疾患の経過の特異性を考慮に入れて個々に選択される。治療経過は、最小有効部分で、可能な限り最小の日数継続するべきである。

筋肉内注射は連続して最大2日間を過ごすことが許可されています。さらに、痛みをなくす必要があるので、錠剤の使用により治療が続けられている。

日中は、75 mgのジクロフェナクNa（薬の1番目のアンプルに相当）の注射が注射を通して与えられます。注射用針は、臀部の筋肉の外側上部領域の奥深くに挿入される。

激しい痛みが見られる極端な過酷な状況では、毎日の薬の服用量を2倍にすることができます。少なくとも数時間は注射の合間に中断を維持する必要があります。薬は臀部のさまざまな筋肉に注射されます（左、次に右）。

第２の注射の代わりにジクロフェナクＮａを異なる形態の放出で投与する場合には、別の治療計画を使用することもできる。一日の量が合計で0.15 gを超えないように、分量を計算する必要があります。

片頭痛発作の場合、75 mgの投与量での薬の注射はできるだけ早く行われるべきです。さらに、同じ日に、Diclac直腸坐剤を投与することが可能である（1日当たり0.1 g）。同様の計画で最初の日には最大175 mgの物質が必要です。

注入は通常ボーラス投与で行われます。処置の期間を考慮して、薬物の第１のアンプルからの液体を０．９％ＮａＣｌまたは５％グルコース液体と混合する。8.4％の輸液（炭酸水素ナトリウム）もこの組み合わせに含まれています。使用した溶媒の量 - 0.1〜0.5リットルの物質。透明液体溶剤のみを塗布することが可能である。

手術後に発生する重度または中等度の疼痛に対しては、患者は75mgの薬の導入を必要とします。この注入は0.5〜2時間以内に持続します。

必要ならば、数時間後に手順を繰り返すことができる。1日に患者に投与できる薬物の量は0.15 g以下であることを忘れないでください。

手術の手順の後の予防のために、15〜60分後に、25〜50mgの薬物が患者に投与される（薬物の負荷部分）。その後、連続注入を行い（最大５ｍｇ ／時の速度で）、０．１５ｇの薬物を得る。

放出調節形態を有する錠剤。

第一に、患者は1日75〜150 mgを服用します（痛みの重症度を考慮して1または2錠）。

長期治療の必要性が一日75mgの薬を入力する必要があるとき。

病気の徴候が主に朝と夜に起こる人々のために、薬は就寝前の夜のレセプションに処方されます。

一日あたり最大0.15グラムDiklakaを消費することが許可されています。この治療コースは最長14日間続きます。コース医師は、患者の状態と臨床像を考慮してコース期間を選択する必要があります。

錠剤を予備粉砕せずに完全に飲み込むことが必要です。普通の水で一杯に洗い流してください。それは食物と一緒に薬を使用することをお勧めします。

薬用キャンドルの使用

大人に薬を紹介する。物質の0.1 gの用量で1日1回、50 mgの用量で1日2回、または25 mgの用量で1日3〜4回 - 異なる治療計画が使用される。

1日に0.15 g以下の薬物を使用することが許可されています。

12歳からの子供たちのために、坐剤は1または2の塗布のための0.05-0.1 gで、ならびに2または3の投与のための75 mgで投与されます。

ゲル状の物質の使用。

薬物は、炎症領域の治療に必要な量で1日に2〜3回皮膚に塗布される。例えば、２〜４ｇの薬は、０．４〜０．８ｍ^２の面積を有する表皮の面積を治療するのに十分である。適用は、表皮内への物質のわずかな摩擦で、薄層で行われる。

治療が終わったら、石鹸を使って手をよく洗います。唯一の例外は、物質が手のこの特定の領域に適用される場合です。

イオン導入法と組み合わせてゲルを使用することが可能である。この適用方法は、より強い医学的効果を伴って表皮内への物質のより深い通過を提供する。負電荷を帯びた電極の下に必要な薬を塗布してください。

治療サイクルの期間は、治療の有効性に関する情報を考慮して選択される。基本的には10〜14日です。人間の健康状態を考慮して、2回目の講座を処方することができます（ただし、少なくとも1回目の修了時から2週間後には受講できます）。

軟組織の領域の病変の場合（同様にリウマチ性を有する）、ゲルは最大14日間使用される。痛みが関節炎の発症によって引き起こされる人々の治療は21日間続きます（治療医が異なる期間を処方していない限り）。

処方箋なしで薬を使用するとき、治療の7日後に人に改善がないならば、医者に相談されるべきです。

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妊娠中に使用する Diklaka

母乳育児中や妊娠中期にこの薬を使用することは禁止されています。

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禁忌

ソリューション、錠剤や坐剤の主な禁忌：

• ジクロフェナクまたは他の薬物成分に関して強い個人的な感受性。
• 活動期の胃腸管に影響を与える潰瘍。
• 消化管で発生する出血。
• 胃または腸の穿孔。
• 心臓、腎臓、または肝臓の重度の不全
• 原因不明の病因を伴う造血障害。

アスピリンや他のNSAIDを使用しているときに、蕁麻疹や急性鼻炎の兆候、さらには喘息の発作を起こしている人にはDiclacを使用することは禁止されています。

直腸坐剤は、直腸炎（直腸領域の炎症）の症状がある人には使用しないでください。

ゲルはそのような場合には使用されません。

• ジクロフェナクまたは薬物の補助成分に関する個人的な不耐性の増加。
• 患者のじんましんの既往歴、喘息の発作、ならびに急性型の鼻炎。
• 鼻の中のポリープ（歴史的にも入手可能）。
• 血管浮腫の歴史。
• 鎮痛剤に関連する重度の不耐性（なかでも抗リウマチ薬）。

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副作用 Diklaka

経口で使用される薬の形は、そのような副作用を引き起こす可能性があります。

• 循環器系およびリンパ液の働きに関連する障害：異なる性質（溶血性または再生不良性）の貧血の単発、または好中球性の血小板、白血球または顆粒球の量の減少。
• 免疫病変：不耐症、アナフィラキシー様症状、またはQuincke浮腫の症状が時折見られます。
• 精神障害：まれに、悪夢、うつ状態、空間の見当識障害、過敏性の増加、およびさまざまな精神病的問題。
• 国会の作業に問題がある：めまいや頭痛が頻繁に発生します。時折、ひどい眠気。一回の発症は、味覚または過敏症、記憶障害、振戦、無菌性髄膜炎、悪夢、脳血流障害および重度の過敏性の侵害である。
• 視覚症状：時折二重視、かすみ眼または彼の障害。
• 聴覚障害：めまいがよく見られます。聴覚障害と耳鳴が単独で観察されます。
• 心臓活動に伴う問題：胸骨に影響を与える痛み、心拍数の増加、心筋梗塞、またはCHの徴候。
• 血管の働きに影響を与える障害：単一の血管炎または血圧指標の増加。
• 呼吸器に関連する症状：喘息発作（それらの中でも呼吸困難）および気管支痙攣症候群の徴候はめったに観察されない。結束は、間質性肺組織または肺胞壁の病変を発症し、それに対して線維症が認められる。
• 消化管や消化器系の病変：腹痛、食欲不振の症状、消化不良、嘔吐、腫れの増加、吐き気がしばしば観察されます。時折、出血は消化管、胃炎、血性下痢または血液の嘔吐、消化管の潰瘍（出血または穿孔を発症する可能性があります）およびメレナで起こります。大腸炎（その出血性または潰瘍性多様性）、口内炎、便秘、膵炎、食道に関連するさまざまな障害、および腸の横隔膜様狭窄が自然に発症します。
• 肝胆道系の問題点：AST（トランスアミナーゼ）とともにALTの細胞内酵素の増加。時折、肝障害または肝炎の徴候が見られます。落雷性肝炎、肝機能不全または肝壊死が単独で観察される。
• 尿障害：急性腎不全の兆候、壊死性乳頭炎、尿中の血液の出現、尿中のタンパク質指標の増加、ネフローゼ症候群の兆候、および尿細管間質性腎炎。
• 薬物投与の分野における症状：注射部位に膿瘍が現れる。多くの場合、薬の投与部位に痛みや固まりがあるかもしれません。時折、組織の壊死と浮腫が注射部位に発生します。
• 他の障害：時折薬の使用は浮腫の発症を引き起こすかもしれません。無菌性髄膜炎の徴候（発熱、頸部の緊張、およびそれらの間の意識の抑制）が見られることがあります。これらの疾患のほとんどは自己免疫病理を持つ人々に見られます。

ゲルを使用すると、このような違反が発生する可能性があります。

• 表皮の徴候：丘疹および膿疱を伴う小胞が現れることがあり、灼熱感およびかゆみ、ゲルの治療領域における接触性皮膚炎の症状、ならびに表皮の剥離および乾燥の増加が起こる。時折水疱性皮膚炎の症状があります。湿疹、重度の羞明および全身性表皮発疹はめったに報告されません。
• 免疫疾患：不耐症（例えば、血管浮腫）および呼吸困難の症状のまれに発生。喘息の発作はめったに発症しません。

ゲルの大部分の使用または身体の広い領域へのその適用は、息切れまたは血管浮腫の形で全身的副作用および不耐性の発現を引き起こすことがある。

過剰摂取

薬物による中毒の場合、便障害（例、下痢）、胃腸領域の出血、発作、けいれん、頭痛、不随意のけいれん、筋収縮（ミオクローヌス型けいれん、大部分は子供に見られる）、およびめまいが起こることがあります。

ジクロフェナク中毒は、肝障害や急性腎不全の症状発現を引き起こす可能性があります。

NSAIDの範疇に含まれる他の物質の過剰摂取と同様に、ジクロフェナク中毒の治療は対症療法および支持療法の実施を含みます。

そのような対策は、人が腎不全の徴候、血圧値の低下、胃腸管に関連する様々な障害、および呼吸活動の低下を示している状況で必要とされる。

解毒対策として使用される特定の手順（例えば、血液吸収または強制利尿）は無効である。なぜなら、ＮＳＡＩＤ物質の活性元素は、血漿内タンパク質と共に大量に合成され得、そして集中的な代謝過程に関与し得るからである。

誤って飲み込んだドラッグジェルがある場合は、対症療法が必要です - 胃洗浄、吸着剤の使用、およびNSAIDによる中毒の兆候の治療のために実行される措置の実行。

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他の薬との相互作用

薬物と抗けいれん薬フェニトイン、ジゴキシンおよびリチウム薬との組み合わせは、これらの治療薬の血漿値の増加をもたらし得る。

利尿薬と一緒にDiclakを使用すると、これらの物質の薬効が低下します。

カリウムを節約する性質の利尿薬と組み合わせたジクロフェナクの使用は、高カリウム血症の徴候を引き起こすことがあります。

アスピリンと一緒に使用すると、ジクロフェナクの血漿指標が減少します。さらに、この組み合わせは、負の副作用の可能性を著しく高めます。

ジクロフェナクの効果は、シクロスポリンが及ぼす腎臓に対する毒性作用を増強します。

ジクロフェナク含有製品は、高血糖または低血糖の徴候を引き起こす可能性があり、抗糖尿病薬と組み合わせると、定期的に血糖値を監視する必要があります。

細胞増殖抑制物質メトトレキサートは、ジクロフェナクの使用の前後に使用されると、メトトレキサートの血漿値の増加およびその毒性効果の強度の増強を引き起こす可能性がある。

あなたが薬と抗凝固剤の併用を必要とするならば、治療の間、あなたは絶えず血液凝固値の変化を監視する必要があるでしょう。

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保管条件

Diklakは、小さな子供たちの侵入を避けて、乾燥した場所に、暗闇の中で格納します。錠剤および坐剤は２５℃以下の温度で貯蔵され、ゲル（これは凍結することが禁じられている）は８〜１５℃の範囲の温度で貯蔵することができる。

賞味期限

Diklakは、薬の製造日から3年間の使用を許可しました。

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子供のための申請

錠剤は15歳未満の人に投与しないでください。解決策は、年齢が18歳未満の人々を紹介するのは受け入れられません。直腸坐剤は、12歳未満の子供には使用されません。

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類似体

薬物の類似体は、物質オルトフェン、ジクロロF、ボルフェンと一緒にオルフェン、さらにジクロフェナクナトリウム、ジクロゲン、ジクロベロと一緒にアルミナル、ナクロフェンと一緒にラッポン、ジクロロビットとジクロランである。

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レビュー

Diclacは通常、患者から良い評価を受けています - それが使用されると、症状が急速に改善します。しかし、治療サイクルの終わりの後に、病気の症状がしばしば再び現れることを心に留めておくべきです。このため、薬は対症療法のための物質として通常使用されます。

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