小児および青年における結核中毒

小児および青少年の結核中毒は、人が結核に感染し、放射線学的およびその他の調査方法によって判定される局所的症状がないまま一次結核感染を発症した場合に発生します。

結核中毒は、ツベルクリン反応陽性を初めて呈し、経過観察中に陽性反応が上昇し、過敏反応を示す小児（青年）に認められます。結核中毒は、結核の活動性によって特徴付けられ、以下の症状を伴います。

• 小児（ティーンエイジャー）の全身状態の悪化。これは、体温が周期的に上昇して微熱レベルになること、食欲不振、神経栄養障害（神経興奮性の増加またはその抑制、頭痛、頻脈）の出現として表れます。
• 末梢リンパ節のわずかな増加（微小多腺症）およびリンパ節周囲炎の兆候。
• 肝臓の軽度の肥大（まれに脾臓の肥大）
• 生理的な体重増加または体重減少の停止;
• 併発疾患の傾向;
• 末梢血像の変化（ESRの軽度上昇、白血球数の左方シフト、好酸球増多、リンパ球減少）
• 免疫状態の変化（Tリンパ球の数とその機能活性の減少）。

記載されている機能障害の特異性は、非特異的疾患を除外するために、小児（青年期）の徹底的な検査によって確認する必要があります。検査では、直接撮影および側面撮影によるX線検査、様々な撮影法による縦隔断層撮影、気管支鏡検査、ツベルクリン皮下投与前後のツベルクリン誘発試験（ヘモトツベルクリン、イムノツベルクリンなど）、ならびに細菌学的検査など、最新の診断方法を用いる必要があります。（10～20 TE PPD-L）

小児および青少年の結核中毒の診断には、腹部臓器の損傷を伴うまれな結核の局在や胸腔内リンパ節の小さな形態の結核を除外するための必須検査が含まれます。

鑑別診断は、耳鼻咽喉科臓器の慢性の非特異的病変、蠕虫の侵入、および全身中毒症候群の兆候を伴うその他の疾患に対して行われます。