小児の滲出性中耳炎

小児の「滲出性中耳炎」は、3～7歳に最も多く発症します。この病気は、中耳と鼻咽頭をつなぐ耳管の機能不全によって発症します。

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疫学

小児期に最も多くみられる病気の一つは中耳炎です。乳児の約50%が生後1年以内に漿液性中耳炎を経験します。

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原因 小児の滲出性中耳炎

この病気の主な原因は次のとおりです。

• 受動喫煙。
• さまざまな感染症。
• 免疫システムの保護特性が低下します。
• 急性呼吸器ウイルス感染症。
• 最長6ヶ月まで人工栄養。
• アレルギー性鼻炎。
• 赤ちゃんに横向きの姿勢で授乳する。
• アデノイド肥大。

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症状 小児の滲出性中耳炎

この病態は、耳の痛みと、鋭い痛みとして現れます。難聴、耳詰まり、雑音、体温上昇がみられる場合もあります。また、全身の倦怠感、涙目、めまいを伴い、耳だれがみられることもあります。

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乳児の滲出性中耳炎

この病気は、鼻腔内に粘液が溜まり、頻繁に鼻を逆流させ、正常に鼻をかめなくなることで発症します。新生児の耳管は短く狭いため、そこに液体が溜まりやすいのです。

中耳の激しい痛みには、以下の症状も伴います。

• 前庭障害。
• 吐き気と嘔吐。
• 食事を拒否する。
• 聴覚障害。
• 鼻づまりと赤み。
• 微熱程度の体温。
• 耳からの分泌物。

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合併症とその結果

小児の滲出性中耳炎を放置すると、聴覚障害につながります。特に重症の場合、耳の骨や聴神経が損傷し、不可逆的な難聴につながる可能性があります。また、感染がさらに広がり、頭蓋骨や脳組織が損傷する合併症も考えられます。

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処理 小児の滲出性中耳炎

上記の症状が現れた場合は、耳鼻咽喉科医の診察を受けることをお勧めします。お子さんが落ち着きがない場合は、血管収縮薬を鼻腔に点鼻します。必要に応じて、解熱剤や鎮痛剤を使用することもできます。

滲出性中耳炎の治療は、病気の原因を取り除くことから始まります。その後、耳管と聴力を回復させることを目指します。そのために、お子さんには理学療法と薬物療法のコースが処方されます。