子供のマラリア

小児のマラリアは、発熱、肝臓、脾臓、進行性貧血の周期的な発作を伴い、持続性の感染症です。

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疫学

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原因 子供のマラリア

マラリア原虫 - 熱帯熱マラリア原虫は - シンプルな、クラス胞子虫、krovesporovikov剥離、寄生虫の家族、マラリア原虫属の一種です。マラリア病原体には4種類あります：

• P.マラリアは、 4日間のマラリアを引き起こす。
• 3日間のマラリアを引き起こすP.vivax;
• 熱帯マラリアの原因物質であるP. Falciparum;
• P.オベールは、熱帯アフリカでマラリアを3日間のタイプとして引き起こします。

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病因

マラリア原虫の開発によって引き起こされるマラリアの発作赤血球相。攻撃開始は、感染した赤血球やメロゾイトにおける歩留まりの崩壊と遊離ヘモグロビン、寄生虫の代謝産物、発熱性物質や他の人と赤血球の断片血流に関連することができます。身体への外国人として、彼らは、体温調節の中心部に作用する発熱性反応を引き起こしても、一般的な毒性作用しています。血液中の循環に応答して、病原性物質は、細網内皮過形成およびリンパ要素肝臓および脾臓、ならびに増感反応の可能現象hyperergic型を生じます。erythrocytolysisで繰り返さ発作は、最終的に血管内凝固を開発貧血、血小板減少、および微小循環の破壊につながります。

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症状 子供のマラリア

マラリアの潜伏期間は、病原体の種類および子供の免疫反応性に依存する。3日間のマラリアでは、インキュベーション期間は1〜3週間で、4日間の期間は2〜5週間、熱帯の場合は2週間以内です。3歳以上の小児では、成人と同じ症状でその病気が現れます。

前立腺症状はほとんど認められない（倦怠感、頭痛、亜熱症など）。通常、病気は急激に急激に冷え込み、時には体温がわずかに上昇します。皮膚は、特に手足が冷えている、簡単に指のチアノーゼ、鼻の先端、息切れ、激しい頭痛、時には嘔吐、筋肉痛があり、タッチ（「鳥肌」）にラフ寒いです。数分または高い数値に体温の上昇（40~41゜C）と一致する熱感、によって置換1~2時間後に悪寒。皮膚は乾いていて、触っても熱く、顔は赤く、喉の渇き、しゃっくり、嘔吐する。患者は急いで、興奮し、妄想が可能であり、意識が失われ、痙攣が起こる。脈が頻繁に、弱く、動脈圧が低下します。肝臓や脾臓は拡大して痛みを伴う。攻撃は1時間から10時間15時間続き、激しい汗で終わります。この重要な体温で下がるとすぐに渡し深刻な弱点があり、患者は非常によく感じています。発作の頻度および順序は、マラリアのタイプ、疾患のタイミングおよび子供の年齢に依存する。

病気の開始時の血液中には、白血球増加症、好中球増加症が認められます。攻撃の高さでは、白血球の含量が減少し、上皮症の期間中、好中球減少および相対的なリンパ球増加を伴う白血球減少が非常に持続する。ESRはほぼ常に増加します。重篤な症例では、赤血球およびヘモグロビンの数が有意に減少する。

適時に治療することで、1-2回の発作後にマラリアが崩壊する。治療がなければ、発作は通常最大10回以上繰り返され、自発的に終了することができるが、これは病気を止めるものではない。目に見える幸福の期間（潜伏期）は数週間から1年以上（マラリアの4日間）続く。早期再発は、潜伏期の最初の2〜3ヶ月以内に起こる。臨床的に、これらは疾患の急性症状とは事実上区別できません。その発生は、寄生虫の赤血球形態の再現の増加によって説明される。しかしながら、いわゆる寄生性再発が可能であり、その間に寄生虫が血液中に再び現れ、疾患の臨床症状が完全になくなる。

遅発性再発の期間は、発症後5〜9ヶ月またはそれ以上に始まります。後発再発による攻撃は、早期再発および疾患の初期症状よりも容易である。遅発性再発の発生は、肝臓からの血液中へのマラリア性プラスモジウムの組織形態の放出に関連する。

治療がなければ、約2年間の3日間のマラリア、約1年間の熱帯、4日間のマラリアを伴うマラリアの全期間が、患者の体内の原因物質は長年にわたって存続する可能性がある。

診断 子供のマラリア

マラリアの診断のためには、固有のマラリアの焦点における患者の滞在が特に重要である。最終診断は、末梢血における寄生虫の検出 - 検査室研究の結果に基づいて確立される。実際の作業では、Romanovsky-Giemsaに従って色が濃い滴が通常検査されます。末梢血のスメアは、これらの目的のためにあまり使用されない。赤血球における塗抹標本の顕微鏡検査では、血漿が見出される。

血清学的診断では、RIF、RIGAの使用および酵素標識抗体の反応が用いられる。最も一般的に使用されるのはRIFです。RIFの抗原として、多くのシゾントを含む血液製剤が採取される。陽性反応（力価1分16秒以上）は、子供が過去にマラリアを罹患していたか、または現在発病していることを示しています。RIFは赤血球分裂の2週目に陽性となる。

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差動診断

子供でマラリアは、コマ収差がウイルス性B型肝炎、腸チフス、髄膜脳炎、以下化膿性髄膜炎で発生して差別化など回帰熱、内臓リーシュマニア症、溶血性黄疸、白血病、敗血症、結核、肝硬変、...マラリアをブルセラ症を区別する。

処理 子供のマラリア

マラリア原虫（hingamin、キナクリン、hloridin、キニーネら）および肝細胞であり、血液や組織に見性器の形のよう無性赤血球の形作用する薬物使用（hinotsid、プリマキンら）。

マラリアの治療では、クロロキン（ヒンダミン、デラギル、レスホリン）が子供に広く使用されています。

• 熱帯マラリアでは、ヒンダミンによる治療の経過は、適応症に従って5日間に延長されます。同時に、この期間中、プリマキンまたはキノキサイドが投与される。この治療計画は、熱帯マラリア患者の大部分の根治治療を提供します。
• 3日間の治療後に3日間および4日間のマラリアで、プリマキンまたはキノキサイドは、寄生虫の組織形態を抑制するために10日以内に与えられる。
• マラリアには他の治療法があります。特に、ヒスタミンに対する耐性がある場合、硫酸キニーネは、2週間、加齢に関連する用量で投与される。キニーネは、スルファニルアミド製剤（スルファピリダジン、スルファジンなど）と組み合わせられることもある。

防止

マラリアを予防するための対策には、感染源の中和、ベクターの破壊、人々の蚊による攻撃からの保護、厳密な適応症による個々の化学予防の合理的使用が含まれる。

マラリアと寄生虫の後、マラリアは2.5年間、熱帯マラリアでは1.5年まで固定されます。この間、定期的に血液のマラリア性血栓症を検査する。

マラリア流行地域では、羽毛蚊およびその幼虫と戦うために幅広い手段が用いられている。また、住宅を蚊帳から保護するための勧告や個人用保護具（軟膏、クリーム、防護ネットなど）の使用の慎重な実施も重要です。

マラリアに特有の国に旅行する人は、クロロキンまたはファン・サイダーで個々の化学予防を受けるべきです。個々の化学予防は、マラリア流行地域に到着する2〜3日前に始まり、滞在期間中続きます。能動的予防のために、弱毒化された赤血球のプラスモジウムの菌株に基づいて調製された多数のワクチンが提案される。

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