小児蟯虫症

小児の蟯虫症は寄生虫病です。この病気の原因、診断方法、病変の症状、治療法、予防法について見ていきましょう。

これらは、線虫や回虫などの寄生虫で、腸管蟯虫症と呼ばれる病気を引き起こします。白い細い糸状のもので、便中に存在します。小児におけるこの病気の主な症状は、夜間に現れる肛門のかゆみです。蟯虫に感染した小児は、眠りが浅く、臀部や肛門周囲のひだに小さな引っ掻き傷が現れることがあります。腸の痛みやアレルギー反応が見られる場合もあります。

腸管蟯虫症は、特に症状が現れないまま、気づかないうちに進行することがあります。これは免疫システムとその防御機能の状態に依存します。赤ちゃんの体が丈夫であれば、免疫システムが寄生虫の増殖を阻止し、痛みを伴う症状を引き起こすことはありません。特に赤ちゃんが寄生虫感染症にかかりやすい体質で免疫力が低下している場合は、これらの寄生虫は危険です。

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小児の蟯虫症の原因

病気の原因は感染経路によって異なります。主な感染経路は、家庭内感染、経口感染、接触感染です。それぞれの寄生虫感染症について詳しく見ていきましょう。

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家庭内感染

衛生ルールの無視、汚れた手、汚れた野菜や果物、汚れたおもちゃなど、これらが寄生虫感染の主な原因です。このタイプの感染症では、赤ちゃんは寄生虫の保菌者となり、周囲の人々に感染を広げます。

口腔感染症

このタイプの感染症では、寄生虫は口から体内に侵入します。子どもがかゆいところを掻くと、蟯虫の卵が手や爪の下に付着します。そして、手から寄生虫が食べ物に付着し、口腔内に侵入します。このタイプの感染症を防ぐには、手をよく洗い、個人衛生のルールを守ることが不可欠です。

接触感染

蟯虫は、感染した人や動物との接触によって感染します。動物の毛皮には蟯虫が寄生している可能性があるため、猫や犬と接触した際には必ず手を洗ってください。このタイプの感染症では、蟯虫は腸内に侵入し、数週間後に産卵を開始し、寄生虫病の進行を引き起こします。

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小児における蟯虫の症状

症状は、肛門のかゆみ、不快感、痛みとして現れます。感染初期にはかゆみは軽微ですが、駆虫薬を投与しないと、不快感は悪化する一方です。感染が重度になると、赤ちゃんは肛門のかゆみや灼熱感だけでなく、消化管の問題にも悩まされます。

患部を定期的に掻くと、小さな傷ができ、炎症を起こすことがあります。その後、掻いた箇所に二次感染、皮膚炎、括約筋組織の炎症、外陰膣炎などが生じることがあります。一部の小児では、感染により皮膚にアレルギー反応が現れることもあります。寄生虫の感染が長期化し、治療が行われない場合、食欲不振、消化器系障害、食事拒否、寄生虫の排泄物による中毒といった症状が現れます。

乳児の蟯虫

これは珍しいことではなく、多くの親が深刻な問題に直面しています。乳児の寄生虫病の原因は、赤ちゃんがハイハイを始め、周囲の世界を積極的に探索し始める頃に、親がベビーサークルやベビーベッドから赤ちゃんを外に出してしまうことです。この段階では感染のリスクがあります。このような幼い時期における腸管寄生虫症は非常に深刻な病気です。

乳児における蟯虫の危険性は、寄生虫が体内に蓄積された栄養素や成分をすべて食べてしまうことです。新生児は十分な栄養を摂取できないにもかかわらず、寄生虫は活発に成長し、飽和状態になります。蟯虫は肛門周辺で確認できます。寄生虫は細い白い綿糸のように見えます。乳児における感染症の主な症状を見てみましょう。

• 会陰と肛門のかゆみが朝晩強くなります。
• 栄養不足、免疫力の低下、体重減少。
• 胃腸の痛み。（医療現場では、線虫が活発に増殖して赤ちゃんの胃の中で球状化し、赤ちゃんが痛みや脈動を感じるケースがあります）。

診断を確定するためには、臨床検査が必要です。赤ちゃんの便を採取し、必要に応じて超音波検査（腹腔内の寄生虫の位置を特定し、視覚化するため）を実施します。

駆虫と予防については、医師が適切なアドバイスを行います。小児科医は、安全かつ効果的な薬剤（シロップまたは錠剤）、投与量、および治療期間を選択します。薬物療法に加えて、保護者は赤ちゃんが清潔な食べ物だけを食べ、浄水だけを飲むように注意する必要があります。また、消毒剤を使って部屋を清潔にし、寝具、衣類、タオルを洗濯し、個人の衛生ルールを守ることも非常に重要です。

1歳未満の子供の蟯虫

1歳未満の乳幼児が蟯虫に感染した場合は、駆虫薬による治療が必要です。親が単独でこの寄生虫病に対処しようとしても、何の役にも立ちません。また、臨床検査によって感染を確認できるのは医師であり、他の種類の蟯虫については確認できません。医師は、肛門のひだから便を採取し、腸の超音波検査を行います。

診断が確定すると、医師は治療計画を立てます。現在、医薬品市場には腸管蟯虫症の治療に役立つ効果的な薬が数多く存在します。原則として治療は簡単で、数回の投与で腸管蟯虫症を完全に治すことができます。

最もよく使用されるのは、Vormil、Vermox、またはGelmitoxです。薬物療法に加えて、保護者は赤ちゃんの衛生状態を監視し、定期的に下着を洗い、交換する必要があります。お子様に回虫が見つかった場合は、たとえ症状がなくても、家族全員に駆虫薬の投与が推奨されます。

2歳児の蟯虫

これは珍しいことではなく、むしろパターンです。この年齢の赤ちゃんは、周りのあらゆるものを非常に活発に探索し、口の中に引き入れます。赤ちゃんは砂場や遊具で遊びますが、そこには様々な寄生虫が潜んでいます。この年齢の消化管のバリアは不完全であるため、寄生虫に非常に弱いのです（例えば、成人の体内では、蟯虫の卵は胃液によって死滅することがあります）。

寄生虫病が進行すると、様々な形態の後天性免疫不全症を発症するため、この病気は治療が必要です。適切な治療方針を決定するために、臨床検査が行われ、その結果に基づいて治療計画が策定されます。

子供の蟯虫の治療薬

駆虫薬には一定の毒性があるため、駆虫は医師の指示に従ってのみ行ってください。原則として、小児と成人で同じ薬が使用されます。ただし、新生児と妊婦は例外です。薬物療法は医師の許可を得た場合にのみ行われます。医師は個々の体質に応じて適切な治療薬を選択します。最も一般的な駆虫薬は以下のとおりです。

アルベンダゾール

この薬は、蠕虫症および腸管蠕虫症の治療に用いられます。鞭虫症、托虫症、その他の寄生虫病変の治療に効果があります。主な禁忌は、有効成分に対する過敏症、眼病変、妊娠および授乳中であることです。肝不全および循環器疾患には、特別な注意を払って処方されます。

投与量を守らず、駆虫期間を超過した場合、腹痛、頭痛、腎機能障害、アレルギー反応を引き起こすことがあります。食中または食後に経口投与し、投与量は個々の状況に応じて選択します。2歳までは1回200mgを投与します。2～3週間後に同じ用量を繰り返します。2歳以上の腸管蟯虫症の治療には、1回400mgを投与します。

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メベンダゾール

腸管寄生虫症の治療に非常に効果的な、広範囲スペクトラムの駆虫薬です。2～10歳で使用する場合、1回25～50mgを投与します。再発した場合は、3～4週間後に同じ用量で再度投与する必要があります。2歳未満の乳幼児には禁忌です。使用条件に違反した場合、吐き気、めまい、腹痛、血尿、アレルギー反応などの症状が現れることがあります。

ピペラジン

この薬は錠剤と溶液の形で入手可能です。主な適応症は腸管蟯虫症と回虫症です。この薬は完全に安全であるため、妊婦の治療にも使用できます。1歳までは0.2～0.5g、2～3歳は0.3～0.6g、4～8歳は0.5～1.5gを処方します。この駆虫薬は5日間、食前2～3時間服用します。駆虫は3クールに分けて投与し、1週間の休薬期間を置きます。ピペラジンは腎不全および中枢神経系の病変には禁忌です。

ベルモックス

腸管蠕虫症の治療に非常に効果的な、広範囲の駆虫薬です。グリコーゲン貯蔵量を減少させ、線虫を駆除します。Vermoxの主な適応症は、腸管蠕虫症、鞭虫症、回虫症、テニア症、混合性蠕虫症です。2～10歳では25～50mg、10歳以上では100mgを単回投与します。再感染を防ぐため、3～4週間後に同じ用量で繰り返し治療を行います。使用規則に従わない場合、腹痛、下痢、頭痛、可逆的な肝機能障害が生じる可能性があります。

蟯虫駆除薬を服用する前に、赤ちゃんの準備をすることをお勧めします。駆虫薬を服用する前日は、赤ちゃんには流動食または半流動食のみを与えてください。朝に薬を与え、夕方に下剤を服用してください。翌日には浣腸を行ってください。薬物治療に加えて、個人衛生のルールを守り、あらゆるものを清潔に保つことが非常に重要です。家族全員が駆虫薬を服用してください。

薬物療法に加えて、小児の蟯虫症は民間療法で治療できます。いくつか見てみましょう。

• ニンニクを3週間使用し、1週間後に再度使用することで、この寄生虫の侵入を防ぐことができます。ただし、このような駆虫は小学生以上のお子様にのみ適しています。
• ニガヨモギの煎じ液を1日3回、半カップずつ、3～4日間飲むことをお勧めします。タンジーの花の煎じ液も虫下しに効果がありますが、空腹時に5～7日間服用することをお勧めします。
• カボチャの種の煎じ液とタイムまたは野生のセイボリーの煎じ液には駆虫作用があります。ハーブ煎じ液は、病気の症状が消えるまで使用してください。

薬物治療とは異なり、伝統医学は個人の体質に依存するため、必ずしも望ましい結果が得られるとは限りません。

ピランテルによる治療

ピランテルによる治療は、腸管寄生虫症を効果的に駆除します。ピランテルは懸濁液として放出され、心地よい味で、お子様でも容易に飲み込むことができます。この薬は局所的に作用し、有効成分が寄生虫の神経筋装置を麻痺させることで線虫を駆除します。線虫は完全に動けなくなり、便とともに自然に体外に排出されます。ピランテルは事前の準備なしで服用でき、浣腸も不要です。

この薬は医師の指示に従って使用してください。ピランテルは一度服用すると、3～4週間後に再度服用する必要があります。駆虫薬の基本的な服用量を見てみましょう。

• 生後 6 か月までの小児には 1 日 1 回 125 mg が処方されます。
• 6 歳未満の子供には 250 mg が投与されます。
• 6歳以上の子供は500mgの薬を使用します。

服用の主な禁忌は、有効成分に対する過敏症です。この懸濁液は、生後1年目および肝機能障害のある方には特に注意して処方されます。用量を守らず、駆虫期間を超えると、副作用を引き起こす可能性があります。ピランテルの主な副作用は、胃腸障害、食欲不振、眠気、または逆に睡眠障害、アレルギー反応です。上記の症状が現れた場合は、医師の診察を受け、治療を中断してください。

デカリスによる治療

これは寄生虫を駆除する効果的で安全な方法です。デカリスは免疫調節作用を持つ駆虫薬です。アプリコットのような香りのする淡いオレンジ色の錠剤で、1回服用するだけで寄生虫を完全に駆除できます。

主な適応症：腸管蟯虫症、回虫症、トキソプラズマ症、托卵虫症など。デカリスは、3歳未満の乳幼児、薬剤過敏症、無顆粒球症の乳幼児には禁忌です。肝不全および腎不全の患者には特に注意して処方してください。使用上の注意を守らないと、デカリスは副作用（消化器系障害、アレルギー反応）を引き起こします。

腸管寄生虫症の治療における投与量は年齢によって異なります。3～6歳では25～50mg、14歳までは50～100mgが処方されます。体重に応じて投与量が決定される場合もあります。ただし、デカリスは医師の指示に従って服用してください。

なぜ蟯虫は子供にとって危険なのでしょうか?

蟯虫は、原則として、子供でも大人でも、身体に深刻な脅威を与えることはありません。

• 危険なのは、適切な治療を受けなければ、寄生虫が腸から肝臓、胆管、その他の臓器に移動し、炎症性疾患やその他の病変を引き起こす可能性があることです。
• メスは子宮や卵管にまで侵入し、女児にひどい痒みや性器からの分泌物を引き起こすこともあります。
• 医療現場では、小児の眼、副鼻腔、さらには肺に蟯虫が見つかった例があります。このような病変に線虫が寄生すると、治療には外科的介入が必要となる危険性があります。

蟯虫は大腸に局在するため、消化管に問題を引き起こします。朝晩、肛門に降りて卵を産みます。赤ちゃんがかゆいところを掻くと、蟯虫の卵は手や爪の下に付着し、そこからおもちゃ、衣類、食べ物など、赤ちゃんが触れるあらゆるものに付着します。そのため、親は赤ちゃんの衛生状態を注意深く監視する必要があります。

お子様に蟯虫症が疑われる場合は、保護者は医師の診察を受け、検査を受ける必要があります。診断が確定した場合、医師は寄生虫駆除薬を処方します。適切な時期に駆虫薬を服用し、予防することで、蟯虫症を予防し、寄生虫の危険な影響から体を守ることができます。

小児における蟯虫症の診断

診断は臨床検査から始まります。蟯虫症を確定するには、肛門周囲から擦過物を採取し、蟯虫の卵の有無を調べます。また、便を採取して分析します。親御さん自身で診断することも可能です。お子さんのトイレを覗くだけで診断できます。

寄生虫は衣類、特に下着に寄生することがよくあります。そのため、保護者は赤ちゃんの下着を定期的に交換するようにしてください。線虫は、特に朝晩に体にも見られることがあります。寄生虫は肛門から這い出て卵を産み、赤ちゃんに激しいかゆみや灼熱感を引き起こします。寄生虫の侵入を診断する際には、病気の症状と感染原因の調査に特に注意を払います。

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子供の蟯虫を特定するにはどうすればいいですか?

糞便から虫体の存在を判断できるとは限らないこと、また肛門に寄生虫がいるかどうかを肉眼で確認できるとは限らないことを知っておくことは重要です。正確な判断には、擦過検査が必要です。検査室では、特殊な粘着テープを肛門に沿って滑らせ、表面に残っている線虫の卵を採取します。しかし、場合によっては、擦過検査で偽陰性の結果が出ることがあります。このような場合、親は以下のような症状の有無に注意する必要があります。

• 肛門周辺のかゆみにより、夜間や昼間の睡眠中に落ち着きがなくなり、そわそわするようになります。
• 吐き気、胃腸管の痛み、食欲と体重の急激な減少。
• 腸障害、腸内細菌異常、下痢、便秘。
• よだれ、食欲増進、へその辺りの痛み。
• 赤ちゃんはすぐに疲れて、気まぐれになり、頭痛に悩まされ始め、顔色が悪くなります。

感染すると、女児は夜尿症、つまり尿失禁を経験することがあります。これは通常、尿道の炎症が原因で起こります。寄生虫が性器に寄生すると、大量の分泌物が現れます。寄生虫の侵入が長引くと、アレルギー反応、ヘモグロビン値の低下、好酸球の増加を引き起こします。

子供の蟯虫卵

子どもは、幼稚園、他の子どもとの接触、砂場や遊び場での遊び、ペットとの接触などを通じて寄生虫に感染する可能性があります。寄生虫は人体だけでなく、動物（猫や犬）の腸内でも繁殖します。

線虫に感染しても、症状が現れない人もいます。そのため、多くの施設（プール、幼稚園など）では、蟯虫卵の検査結果が陰性であることを示す証明書の提示を求めています。蟯虫卵に感染すると、特徴的な症状が現れます。夜間および朝方の肛門のかゆみや灼熱感、消化管の痛み、食欲不振、体重減少などです。蟯虫卵が見つかった場合は、小児科医に連絡して治療を受けてください。

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子供の便に蟯虫がいる

小児の便に蟯虫が寄生することは非常に一般的で、通常は致命的な危険はありません。蟯虫は長さ1cmほどの白い糸のように見えます。寄生虫は体に毒性、機械的作用、アレルギー作用をもたらします。腸に影響を与え、性器、尿道、肛門に炎症を引き起こします。寄生虫は虫垂に入り込み、虫垂炎を引き起こすこともあります。

糞便中には成虫の線虫のみが見られますが、雌は糞便中に卵を産みません。そのため、便の検査のみで必ずしも腸管寄生虫症を診断できるとは限りません。腸管寄生虫症を正確に診断するには、肛門周囲のひだから擦過検体を採取します。糞便中の線虫は駆虫と予防が必要です。適切な医療を受けなければ、寄生虫は免疫系に深刻な問題を引き起こす可能性があります。

小児の蟯虫はどのように見えるのでしょうか?

蟯虫の卵は顕微鏡でしか観察できませんが、成虫は白い綿糸のような形をしています。成虫は体長15mmに達することもありますが、雄の蟯虫は体長5mmほどです。

蟯虫は白色、つまり淡色です。多くの患者さんから、「蟯虫は黒色だったり、黒い封入体があったりするのでしょうか？」というご質問をいただきます。すぐにお答えします。蟯虫は淡色です。便の中に濃い色の寄生虫が見つかった場合、それは蟯虫ではなく、蟯虫でさえない可能性が高いです。いずれにせよ、便中の寄生虫は診断、治療、そして予防が必要です。

子どもが蟯虫に感染したらどうすればいいですか?

親がまずすべきことは、医師の診察を受けることです。小児科医は腸管蟯虫症の検査を勧め、検査結果に基づいて治療計画を立てます。寄生虫の感染はシロップと錠剤で治療します。最も一般的な駆虫薬は、ボルミル、ピランテルなどです。感染の症状がなくても、家族全員が駆虫薬による予防処置を受ける必要があります。

薬物療法に加えて、線虫症対策として衛生管理と予防措置を講じる必要があります。これは、寄生虫による再感染を防ぐのに役立ちます。保護者は個人の衛生状態に注意し、下着を定期的に交換し、おもちゃや衣類を清潔に保つ必要があります。乳児の治療には、ワセリン軟膏を塗布したタンポンが使用されます。これは腸管蟯虫症の治療に役立ち、かゆみを和らげます。

小児の蟯虫の治療

治療は検査から始まります。臨床検査によって寄生虫の存在を確認できます。これらの線虫の寿命は数週間であるため、主な治療法は適切な個人衛生の監視です。ただし、この方法は成人患者には有効ですが、小児患者には必須の予防措置となります。

治療は薬物療法を用いて行われます。最も効果的なものは、ピペラジン、メバンダゾール、デカリス、コンバトリグです。薬剤は、お子様の年齢と個々の体質に応じて選択されます。小学生および未就学児の寄生虫感染を防ぐため、毎年蟯虫の検査を受けます。駆虫は長期間にわたるものではなく、通常は1週間以内ですが、薬剤の繰り返し投与が必要になる場合もあります。

子供の蟯虫を治療するにはどうすればいいですか?

治療を始める前に、この蠕虫の侵入は、感染した表面（靴、床、砂場、おもちゃ、公共の場所、動物など）との接触によって起こることを覚えておく必要があります。時には、洗っていない手を通して子供から子供へと寄生虫が感染することもあります。これらのことから、蠕虫に感染するのは非常に容易であるため、将来的に赤ちゃんを守るために予防措置を講じる必要があります。

寄生虫感染の治療を始める前に、病気の存在を確認する必要があります。これには特定の症状（肛門と会陰のかゆみ、食欲不振、便通、腹痛）があり、臨床検査が必要です。駆虫薬の使用は危険です。検査結果に基づいて効果的かつ安全な治療法を決定できるのは医師だけだからです。薬物療法は、検査結果で寄生虫の存在が確認された場合にのみ行われます。薬を服用する前に、すべての駆虫薬には毒性があることを知っておくことが重要です。

• 感染はピランテル、ベルモックス、またはメベンダゾールで治療できます。
• 駆虫薬を服用する場合は、薬の指示、医師が処方した用量、治療期間を守らなければなりません。
• 主治療コース終了後、赤ちゃんは2週間後に再治療コースを受ける必要があります。その目的は、将来の病気の予防、つまり蠕虫の侵入を防ぐことです。
• 薬物による駆虫後、腸内細菌叢を回復させる必要があります。そのためには、リネックスやビフィズス菌などの細菌を含む薬剤が使用されます。

治療後数ヶ月経ったら、乳児の蟯虫症の検査を実施することをお勧めします。これは、重度の蟯虫症の場合、または合併症を伴う蟯虫症の場合に特に重要です。

小児の蟯虫予防

予防は、赤ちゃんを寄生虫感染の再発から守るために行われます。線虫感染は、治療するよりも予防する方がはるかに簡単です。基本的な予防策を見てみましょう。

• お子様には、定期的に、そして丁寧に手を洗ってあげましょう。蟯虫の卵は爪の下や手に潜んでいる可能性があるため、このルールは家族全員に当てはまります。食事の前後、トイレの後、ペットと触れ合った後、そして外出した後は、必ず手を洗ってください。
• 肛門周辺の衛生には特に注意し、下着を交換し、できるだけ頻繁に洗うようにしてください。そうすることで、肛門周囲を清潔に保ち、寄生虫感染によるかゆみを防ぐことができます。
• 野菜や果物は熱湯で熱湯消毒し、よく洗ってください。水道水をそのまま飲むことは感染症の原因となる可能性があるため、禁止されています。
• 生の魚、揚げ方が不十分な肉、加熱が不十分な肉を食べることはお勧めできません。
• 夏には、お子様が知らない水域で泳ぐのを防ぎ、虫よけ剤（忌避剤）を購入する必要があります。虫（吸血虫）は寄生虫を媒介するためです。
• ペットを飼っている場合は、寄生虫病の予防治療を施し、清潔に保ってください。
• 蠕虫の卵は家庭内の埃の中で長期間潜伏する可能性があるため、定期的に家の水拭き掃除を行ってください。トイレを使用した後は、トイレを消毒してください。
• 下着を交換するときは、パンティー、Tシャツ、ベストに熱いアイロンをかけるのを忘れないでください。
• これらの線虫の卵が爪の下に蓄積される可能性があるため、お子様の爪が短く切られていることを確認してください。

小児の蟯虫症は、寄生虫の感染によって引き起こされる不快な病気です。蟯虫症は不快な症状を呈し、痛みを伴うこともあります。現在では、駆虫薬や予防法は数多く存在します。治療は医師の診察と検査を受けた上で行われます。小児に駆虫薬を自己判断で投与することは禁じられています。