小児の糞便中の蟯虫卵：症状、治療、駆除方法

大人と子供に共通する寄生虫病は、腸管蟯虫症です。この病気の原因、病原体、感染経路、そして治療法について考えてみましょう。

蟯虫卵（enterobius vermicularis）は、最も一般的な蟯虫症の一種です。蟯虫は線虫属、つまり回虫に属します。様々な統計によると、感染率は最も高く、25%から100%に達します。蟯虫は家族に寄生虫を持ち込み、成人に感染させます。

• 腸管蟯虫症の主な原因は、家庭内での接触感染です。患者が排泄した虫卵は、家庭用品、衣類、食品などに移ります。場合によっては、ハエやゴキブリなどの昆虫が媒介生物として作用します。
• 寄生虫は人間の腸内に生息します。そのライフサイクルは、食物や水とともに卵が摂取されることから始まります。小腸に入ると、そこから微小な幼虫が孵化し、20日以内に成虫になります。
• 蠕虫は徐々に大腸へと移動し、そこで約4～6週間生存します。この間、性成熟した雌は肛門から直腸へと這い出し、産卵します。この場合、1回の産卵で1万～1万5千個以上の卵が産まれることがあります。

周産期における蟯虫の移動は、感染を疑わせる不快な症状を引き起こします。肛門に激しいかゆみがあり、夜間に悪化します。患者がかゆみのある組織に触れると、蟯虫の卵が指に付着し、爪の下に入り込みます。そこから蟯虫は口や他の物体に侵入し、再感染と新たな蟯虫の発生につながります。

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蟯虫の卵はどのように見えるのでしょうか?

線虫に感染した人は、蟯虫の卵がどのような見た目なのか疑問に思うことがよくあります。成虫は便中に肉眼で確認できます。白い糸くずのような形をしています。卵は顕微鏡でしか観察できず、楕円形で、片側は平らで、もう片側は凸状になっています。

• 成虫の雌の体長は10 mmです。
• 成虫の雄の体長は5mm。

蟯虫は尖った体を持ちます。この特徴が寄生虫の名前の由来となっています。雌は先端が腹部に向かって曲がっています。蟯虫は口の開口部付近にある小さな突起という特殊な装置によって腸壁に付着します。

寸法

蟯虫の卵は非常に小さく、顕微鏡でしか観察できません。成虫は5～10mmの大きさで、楕円形で左右非対称の形状をしており、無色の殻は2つの輪郭で構成されています。糞便中では、細い白い糸のように見えます。

蠕虫の卵は小さく、特別な器具がなければ判別できないにもかかわらず、非常に感染力が強い。成虫の雌は5,000個から15,000個もの大量の卵を産む。5～6時間で幼虫は卵の中で成長し、徐々に性成熟した個体へと成長し、以前の卵のサイクルを繰り返す。

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蟯虫の卵はどれくらい生きますか？

蟯虫の卵の生存期間は、外部環境の温度と湿度に完全に依存します。生存に最適な条件は、気温20～40度、湿度約90%です。このような環境では、寄生虫は数ヶ月間生存します。

高温または低温は、蠕虫を急速に死滅させます。そのため、感染した物を寒い場所に持ち出したり、煮沸したり、蒸気処理したりすると、蠕虫は死滅します。

腸管寄生虫症の症状

蟯虫卵に感染した人は、この病態に特徴的な症状を呈します。症状は寄生虫の数と患者の体質によって異なります。多くの場合、患者は以下の症状を訴えます。

• 肛門のかゆみ（斑点状）。
• 吐き気と嘔吐の発作。
• 口が乾く。
• 腹部のけいれん痛。
• 食欲不振。
• 頻繁に便意を感じる。
• 粘液を伴う下痢または便秘。
• 頭痛とめまい。
• 睡眠障害。
• 集中力の低下。
• 女性の外陰膣炎。
• アレルギー性皮膚発疹。
• 痙攣。
• 夜尿症。

汚れた手による感染症が軽度の場合、患者は就寝後に肛門周囲に軽い痒みを感じます。通常、この症状は1～3日間続き、その後消失しますが、2～3週間後に再び現れます。このような周期性は、再侵入による寄生虫の世代交代と関連しています。腸内に多数の寄生虫が存在する場合（集団感染）、痒みは持続し、非常に痛みを伴います。

腸管蟯虫症は、体内に二次的な症状をもたらすこともあります。肛門を定期的に掻くと、擦過傷、二次的な細菌性皮膚感染症、皮膚炎を引き起こし、病状を著しく悪化させます。感染者の中には、腸管障害を発症する人もいます。例えば、粘液便の頻繁な排便、小さなびらん、内括約筋と外括約筋の粘膜の炎症などです。

蠕虫の重症例では、頭痛、めまい、不眠症がみられます。神経衰弱や精神衰弱などの症状も考えられます。蠕虫の寄生と二次的な細菌感染が組み合わさって腸蠕虫症による虫垂炎が引き起こされた症例が、医療現場で記録されています。女性では、性器に侵入した蠕虫が重度の外陰膣炎と化膿性病変を引き起こします。腸蠕虫症による子宮内膜炎や骨盤腹膜刺激症状の症例も報告されています。

小児の蟯虫卵

腸管蟯虫症を引き起こす最も一般的な寄生虫は蟯虫です。蟯虫の卵は、他の年齢層よりも小児で多く診断されます。このような統計は、寄生虫感染の特殊性に関連しています。

感染経路：

1. 経口-家庭-虫は汚れた手、洗っていない野菜や果物、家庭用品、おもちゃから子供の体内に入り込みます。
2. 接触 - 寄生虫は患者の手に付着し、家族や他の人々との接触を通じて感染を広げます。
3. 自己感染 – 不衛生な環境が原因で起こります。子どもが頻繁に体を掻き始めると、卵が手に付着し、感染サイクルが繰り返されます。

ほとんどの場合、線虫は洗っていない野菜や果物から体内に侵入します。そのため、この感染症は「汚れた手による病気」と呼ばれています。腸内で卵は幼虫に変わり、腸の内容物を食べて成長します。性成熟期に達すると、寄生虫は活発に繁殖を始めます。この期間中、雌は大腸と直腸を移動しながら、肛門周辺に約1万～1万5千匹の線虫を産み付けます。

この期間中に特徴的な症状が現れ、親は子供に蠕虫の侵入が疑われます。

• 肛門周辺が痒く、夜になると悪化します。
• 女児の膣のかゆみ。
• 消化器系および食欲不振。
• 涙もろさ、気まぐれさ。
• 急速な疲労。
• 皮膚のアレルギー反応。
• ヘモグロビン濃度の低下により顔や皮膚が青白くなる。
• 蟯虫の排泄物による中毒の兆候。

子どもはお尻の激しい痒みを訴え、患部を掻き始めます。この不快な感覚は、メスが産卵時にイソ吉草酸を組織に注入することに起因しています。組織を激しく掻くと傷ができ、炎症を起こして二次感染（皮膚炎、外陰膣炎、アレルギー）を引き起こす可能性があります。自己感染や寄生虫の数が多すぎる場合は、子どもは吐き気や嘔吐を繰り返す可能性があり、また、寄生虫が放出する毒素によって神経系の毒性病変が生じることもあります。

小児の蟯虫卵を診断するには、便と肛門周囲の蟯虫掻爬検体を採取する必要があります。確実な結果を得るためには、朝、つまりトイレに行く前や衛生処置を受ける前に検査を行うのが最善です。診断が確定した場合、医師は治療方針を指示します。治療は乳幼児だけでなく、家族全員が受けます。薬物療法に加えて、家の掃除、寝具や下着の洗濯とアイロンがけ、おもちゃなどの家庭用品の消毒も必要です。

寄生虫駆除薬の服用は3～5日間で、2週間後に再度服用します。駆虫薬は寄生虫を死滅させますが、寄生虫は徐々に駆除されますが、子供の体内に残ります。そのため、頭痛、めまい、食欲不振、吐き気、胃腸障害などの中毒症状が現れます。これらの症状を防ぐには、駆虫薬服用直後から吸着剤の服用を開始する必要があります。吸着剤は副作用なく子供の体内から毒素を除去します。

ほぼすべての子供は蟯虫の卵を持っています。感染を防ぐには、トイレの後や散歩から戻った後は必ず手を洗い、生野菜や果物はよく洗い、可能であれば、特に屋外に置いてあるおもちゃは消毒するようにしてください。適切な衛生対策を適切なタイミングで実施することで、ほとんどの場合、感染リスクを大幅に低減できます。

診断

寄生虫感染を検出するには、適切な検査を受ける必要があります。診断は肛門周囲の擦過検体の顕微鏡検査によって行われます。腸管寄生虫症検査は、排便前および衛生処置前の午前中に行う必要があります。検査方法は2通りあります。1つは肛門に貼る粘着テープ、もう1つはワセリンを含ませた綿棒です。

雌の蟯虫は毎日産卵するわけではないため、このような診断では偽陰性の結果が出る可能性があります。そのため、2週間ごとに2～3回顕微鏡検査を実施します。

この場合、蟯虫卵の定期的な便検査は有益ではありません。これは、卵が腸内ではなく肛門付近に産み付けられるためです。患者には一般的な血液検査も指示されます。寄生虫の侵入により、好酸球が増加します。これは、蟯虫の侵入に対する体のアレルギー反応を示しています。炎症反応が観察された場合、消化管からの複雑な侵入経路を示唆しています。

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肛門周囲の掻爬による蟯虫卵の検出

蟯虫症の診断のために肛門周囲の生体材料を採取する検査法は、肛門周囲の擦過検査です。この検査により、蟯虫卵の有無を最大90%の精度で判定できます。信頼性の高い結果を得るためには、検査前に少し準備が必要です。

• 掻く前にトイレに行かないでください。
• 体を洗わないでください。蟯虫の卵がすべて洗い流されてしまう可能性があります。
• 処置の24時間前には下剤を服用しないでください。

採取は綿棒、粘着テープ、または木製のヘラを用いて行います。自宅で綿棒を用いた場合は、分析後、綿棒を密閉された清潔な容器に保管してください。粘着テープは、採取後8時間以内に検査のために検査機関に提出してください。

肛門周囲の擦過検体は迅速に採取されます。検体の有効期間は24時間であるため、検査結果は1日で得られます。結果が陰性であっても、侵入の兆候が見られる場合は、2～3日後に検証アルゴリズムを再度実施します。なお、診断結果は10日間有効です。有効期間が過ぎた場合は、再度検査を実施する必要があります。

蟯虫卵の採取用フォーム

腸管蟯虫症の検査のため、肛門周囲の擦過検体は成人・小児ともに必須の検査です。検査は以下の場合に処方されます。

• 子供が幼稚園や学校に入る前。
• 入院治療に入る前。
• プールを訪問するため。
• 診療記録を申請する場合

研究中に得られた結果は、蟯虫卵の掻爬と糞便検査のための特別なフォームに記録されます。

フォームは次のようになります。

肉眼検査	結果
一貫性
形状
色
匂い
消化されなかった食物の残留物
粘液：
排泄物について
糞便と混ざった
膿
血
寄生虫
顕微鏡検査	結果
残骸
植物繊維
スターチ
筋肉と結合繊維
脂肪：
中性
脂肪酸
石鹸
粘液中の腸上皮細胞
クリスタル
寄生虫
PH反応
血液色素（潜血）
可溶性タンパク質
微生物叢
その他の研究

通常、検査結果には寄生虫の痕跡は見当たりません。しかし、蟯虫は一定の周期で産卵し、世代交代を繰り返します。そのため、信頼性の高いデータを得るために、1～3日間隔で3回検査を実施します。感染の兆候は、以下の通りフォームに記載されます。

1. 単一の幼虫が検出された場合、つまり弱い侵入の場合は、フォームに + が付けられます。
2. 掻爬物の中に寄生虫の卵が複数個ある場合、つまり感染の程度が平均的な場合は、++ とマークされます。
3. 侵襲性が高く、蠕虫数が多い場合は+++となります。

陰性の検査結果は、蟯虫の存在が原因である場合もあります。生体材料を一度採取しただけで偽陰性となる場合があり、これは症例の50%に見られます。免疫系が寄生虫の活動を抑制する場合もあり、その場合、寄生虫の存在は局所症状によってのみ判断できます。上記のいずれの症例も治療が必要です。

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便中の蟯虫の卵

寄生虫を早期に駆除するには、様々な寄生虫の侵入に関する検査を定期的に受ける必要があります。これは特に子供にとって重要です。なぜなら、子供は感染に対して最も感受性が高いからです。

蟯虫卵は糞便中に検出されない場合があり、成熟した蟯虫が糞便中に混入することは稀であるため、診断には特殊な掻爬法が用いられます。蟯虫の大量寄生の場合、糞便中に細い白い糸状の蟯虫の成虫が観察されます。

適切な時期に治療を開始しないと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。まず第一に、寄生虫は生体に対してアレルギー性、毒性、そして機械的作用を及ぼすためです。寄生虫の存在は、消化管や排尿機能に様々な障害を引き起こし、性器の炎症を引き起こすことさえあります。適切な時期に医師の診察と治療を受けることで、これらの問題を防ぐことができます。

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蟯虫卵の分析

蟯虫感染の典型的な症状がある場合は、医師（セラピスト、感染症専門医）の診察を受け、診断を受ける必要があります。蟯虫卵の検査は、クリニックまたは自宅で行うことができます。検査には、粘着テープ法または掻爬法が用いられます。場合によっては、便検査が処方されます。生体材料は採取後8時間以内に検査室に到着することが非常に重要です。

検査では、検査技師が便や掻爬物に寄生虫がいないかどうかを確認します。検査結果が陽性の場合、患者には治療計画が立てられます。排泄物中の蟯虫の死骸と生虫の両方に対して治療が適応となります。蟯虫症では病気休暇は取得できないため、特に重度の寄生虫感染症の場合は大きな不都合が生じる可能性があります。

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蟯虫卵の検査を受けるにはどうすればいいですか?

蟯虫症の診断のために紹介状を受け取った場合、蟯虫卵の検査方法を知っておく必要があります。まず、検査のために適切な準備をする必要があります。

• 手術の1週間前には抗菌薬、利尿薬、下痢止め薬の服用を中止してください。
• アルコール飲料、揚げ物、脂肪分の多い食品の摂取は一時的に禁止されています。
• 寄生虫病の検査のために献血する予定がある場合は、検査が終わるまで飲食を控えてください。
• 掻爬処置が処方されている場合、掻爬処置を行う前に洗浄したり排便したりすることは推奨されません。

塗抹標本は粘着テープ、木べら、または綿棒を用いて採取します。信頼性の高いデータを得るために、採取した標本の内容物の分析は当日中に行います。蟯虫の雌は夜間に産卵するため、塗抹標本は午前中に採取するのが最適です。塗抹標本に寄生虫は見つからないものの、感染症状が見られる場合は、他の検査が処方されます。

1. これは、寄生虫卵の検査である可能性があります。この検査の精度は塗抹標本検査に比べて大幅に劣りますが、腸内寄生虫だけでなく、その幼虫や卵も検出できます。検査を行うには、専用の容器に朝の便を採取し、検査室に提出する必要があります。
2. 蟯虫卵の検査には、血液を用いた酵素免疫測定法も選択肢の一つです。この方法は費用が高いため、ほとんど使用されていません。しかし、100%の精度を誇ります。検査では、寄生虫の種類だけでなく、感染段階や体内の蟯虫数も分かります。検査には静脈から採血を行います。

蟯虫の卵が見つかった場合はどうすればいいですか?

検査結果で蟯虫症と診断された場合は、この病気をどのように治療し、どう対処すべきかを知る必要があります。蟯虫の卵が見つかった場合は、薬物療法と非薬物療法の両方で駆除することができます。

1. 非薬物療法

この方法は、駆虫薬に特定の禁忌がある患者に適応されます。再侵入を防ぐため、衛生手順を厳守することを基本としています。

• 外出後やトイレ使用後は、石鹸で手をよく洗ってください。
• 爪を噛んだり、手を口に入れたりしないでください（特に子供にとって重要）。
• 治療中は、患者は常に下着を着用し、性器や肛門へのアクセスを制限して、皮膚を傷つけるリスクを最小限に抑える必要があります。
• ベッドリネンは熱いアイロンでアイロンをかけて毎日交換してください。
• 朝晩石鹸で体を洗ってください。

かゆみを和らげるには、ソーダ浣腸が効果的です。室温の熱湯250mlに対し、ソーダ小さじ1/2杯を服用してください。夜間にワセリンを染み込ませた綿棒を肛門周囲に塗布すると、寄生虫の移動や拡散を防ぐことができます。

2. 薬物治療

この方法は、寄生虫の迅速な駆除を保証するため、より信頼性が高いです。薬剤は主治医によって患者ごとに個別に処方されます。単回投与の場合もあれば、3～5日間の治療コースの場合もあります。通常、この治療は2週間間隔で2コースに分けて実施されます。

薬は寄生虫を死滅させますが、体外への排出には寄与しません。そのため、駆虫薬に加えて、ラクトフィルトラム、ポリフェパン、スメクタなどの吸着剤の服用が推奨されます。

蟯虫の効果的かつ迅速な治療のために、以下の計画に従って実行される複合療法を使用できます。

• 3〜5日間吸着します。
• 洗浄浣腸。
• 駆虫薬の1回投与。
• 洗浄浣腸。

各段階では、衛生手順を厳守してください。2週間後に同じコースを繰り返してください。また、再感染を防ぐための予防策も忘れずに行ってください。

蟯虫の卵を駆除するにはどうすればいいですか?

蟯虫症と診断された患者さんは皆、蟯虫の卵をどうやって駆除するかという問題に関心を持っているはずです。寄生虫を駆除するのは非常に簡単です。しかし、どの方法がより効果的で適切であるかは、個々の患者さんにとって適切であるか、医師が判断するべきです。医師は患者さんの体質、既存の禁忌、蟯虫の感染程度を考慮します。

患者には、様々な有効成分を含む駆虫薬が処方されます。薬物療法に加えて、衛生管理を厳守する必要があります。卵の拡散を防ぐには、毎日シャワーを浴び、トイレの後は石鹸で洗い、手と食品を清潔に保つことが重要です。

二次感染を防ぐため、寝具と下着は毎日交換してください。衣類は、粉末洗剤などの家庭用洗剤を加えたお湯でのみ洗濯してください。また、患者が触れるすべての家庭用品（カーペット、枕、おもちゃ、毛布など）も消毒する必要があります。蟯虫の卵は低温で死滅するため、これらの品は寒い場所に持ち出しても構いません。

蟯虫の卵は何度で死滅しますか？

寄生虫駆除には、治療と予防の両方の方法が数多くあります。蟯虫駆除において重要な要素は温度です。蟯虫の発育に適した環境は、35～40℃、湿度70%以上です。湿度が低下すると、蟯虫の発育は止まります。

蟯虫の卵がどの温度で死滅するかを知っておけば、卵を素早く駆除し、発生を防ぐことができます。高温でも低温でも、寄生虫と戦うことができます。

低温でのミミズ、その幼虫、卵の死のパターンを考えてみましょう。

• -40°C – ほとんどの寄生虫は2〜3時間以内に死滅します。
• -25°C – 成虫と幼虫は 72 時間以内に死にます。
• -30°С – ワームは 6 時間以内に破壊されます。
• -18°С（家庭用冷蔵庫での急速冷凍） - 食品は96時間以内に消毒されます。

スーパーマーケットや大規模な食品倉庫でも、同様の無害化対策が取られており、肉や魚は低温で保管されています。果物や野菜を購入する際は、表面に付着している蟯虫の卵が感染力を失うように、冷蔵庫で保管するのが賢明です。食品だけでなく、低温は家庭用品の洗浄にも効果的です。洗濯したリネン類は冷暗所に出し、汚染されたおもちゃは石鹸水で前処理してから、冷たく新鮮な空気の中に出すことができます。

低温だけが寄生虫を駆除できるわけではありません。調理、洗濯、アイロンがけ、蒸気処理などによって寄生虫は無害化されます。

• +70°C では、寄生虫とその卵は 5 ～ 20 秒以内に破壊されます。
• +60°C では、蟯虫は 5 分以内に死にます。
• +50°C では、虫は 10 分以上生きられません。

これに基づいて、衣類を +70°C で洗濯したり、魚や肉製品を揚げて調理したり、野菜や果物を熱湯で処理したりすると、虫が完全に死滅すると結論付けることができます。

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蟯虫の卵は紫外線で殺せますか？

実施された研究によると、日光浴、すなわち紫外線浴は寄生虫の侵入に影響を与えません。石英化処理（細菌、ウイルス、微生物を殺菌するために紫外線照射器を用いた空気処理）も効果がありません。つまり、紫外線で蟯虫の卵を死滅させることが可能かどうかという問いに対する答えは「否定的」です。

寝具や下着に付着した寄生虫の卵は、高温で洗濯し、アイロンをかけることで効果的に駆除できます。玩具の消毒は、熱風消毒室で50℃に10分間加熱することで可能です。蠕虫症の検査器具の消毒には、煮沸消毒するか、器具を10%リゾール溶液または5%石炭酸溶液を入れた容器に6～8時間浸漬することが推奨されます。

アルコールは蟯虫の卵を殺すのでしょうか？

アルコールが蟯虫の卵を殺すかどうかという疑問に関心のある患者さんもいらっしゃいます。まず、あらゆるアルコール飲料にはエタノール分子が含まれていますが、その含有量は様々であることを理解する必要があります。エタノールは、蠕虫（蟯虫、蟯虫）を含む、幅広い有害微生物に効果があります。

70%の純度を持つエタノール溶液は消毒に適していることが実験的に確認されています。この物質はエチルアルコール70%という名称で製造され、消毒薬として使用されています。寄生虫を死滅させるには、アルコールと直接接触させる必要があります。死滅は微生物タンパク質の変性によるものです。

アルコールに関しては、例えばアルコール度数40%のウォッカなどは寄生虫には効果がありません。つまり、蟯虫を駆除するには、実質的には腸を70%のエチルアルコールで処理する必要があり、これはあらゆる生物にとって有害です。

アルコールで蟯虫を駆除しようとすると、逆効果になることがあります。アルコールは食物と一緒に腸に入り、腸内寄生虫が生息する小腸の後半部分まで到達しますが、蟯虫には効果がありません。もちろん、強いアルコールを腹いっぱいに飲めば数匹の蟯虫は駆除できますが、それよりもはるかに大きな害を及ぼします。このような治療法は免疫系に大きなダメージを与え、寄生虫の再侵入を含むあらゆる感染症のリスクを高めます。

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蟯虫卵の治療薬

蟯虫症は医師の診察を受けなければなりません。蟯虫卵の治療薬は、包括的な診断に基づいて処方されます。医師は、患者の身体的特徴（年齢、慢性疾患の有無、特定の薬剤に対する不耐性）、感染の進行度、重症度を考慮して薬を選択します。

駆虫薬は長期使用でも単回投与でも、良好な治療効果が得られます。多くの薬剤は幼虫にも成虫にも作用します。駆虫療法は、抗ヒスタミン薬、腸管吸着薬、防腐剤と併用することで、腸管蟯虫症の重篤な症状を軽減します。

蟯虫卵に効果的な薬：

1. アルベンダゾール

駆虫作用を有する医薬品。β-チューブリンの重合に作用し、破壊します。これにより、蠕虫の栄養吸収が阻害され、死滅します。本剤は幼虫および成虫に有効です。

• 使用適応症: 腸管虫症、神経嚢虫症、エキノコックス症 (腹腔、肝臓、肺への損傷を伴う)、くも膜内嚢胞、回虫症、トリコネリア症、オピストルキス症、ジアルジア症、鉤虫症、混合性回虫症。
• 服用方法：錠剤は食後に水とともに経口服用します。蟯虫症の場合は、1回400mgを服用するか、1日2回に分けて200mgを服用します。21日後に治療を繰り返します。
• 副作用：頭痛、白血球減少症、血小板減少症、腹痛、肝酵素活性の上昇、汎血球減少症、可逆性脱毛症、腎機能障害、高血圧、皮膚アレルギー反応。過剰摂取は副作用の増強として現れます。
• 禁忌：2歳未満の患者、妊娠中および授乳中、本剤の成分に対する不耐性。肝硬変、嚢虫症における網膜病変、骨髄造血抑制がある場合は、特に注意して服用してください。

アルベンダゾールは錠剤の形で提供され、1 箱あたり 3 錠、各用量は 400 mg です。

2. ベルモックス

広域スペクトルの駆虫薬。蟯虫症および鞭虫症に優れた効果を発揮します。

• 使用適応症: 回虫症、蟯虫感染症、鉤虫症、鞭虫症、混合病因の蠕虫症。
• 投与方法：小児および成人患者には1回1錠（100mg）を投与する。再浸潤を防ぐため、2週間後および4週間後に同じ用量で反復投与する。
• 副作用: めまい、頭痛、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、アレルギー性皮膚反応。
• 過剰摂取：腹痛、可逆的な肝機能障害、肝炎、好中球減少症、吐き気、嘔吐、便通異常。治療には胃洗浄と活性炭投与が必要です。
• 禁忌: 薬剤の成分に対する過敏症、2 歳未満の患者、肝不全、クローン病、非特異性潰瘍性大腸炎、妊娠および授乳中。
• 過剰摂取：腹部痙攣、吐き気、下痢、嘔吐。特効薬はないため、対症療法が適応となります。過マンガン酸カリウム20mg/100ml水溶液を用いた胃洗浄が推奨されます。

この薬は錠剤の形で販売されており、1 箱あたり 6 錠、1 錠あたりの用量は 100 mg です。

3. ヘルミントックス

有効成分ピランテルを含む医薬品。発育段階の異なる様々な寄生虫に対して駆虫作用を示します。

• 適応症: 回虫症、腸管虫症、鉤虫症。
• 投与方法：6歳以上の患者には錠剤を処方します。体重が12kg以上6歳未満の小児には懸濁液を処方します。投与量は、患者の体重（kg）÷12.5という式で計算します。治療期間は2～3日間です。
• 副作用：吐き気、頭痛、めまい、幻覚、下痢、眠気、腹痛、高体温、睡眠障害、知覚異常、皮膚アレルギー反応、聴覚障害、トランスアミナーゼ活性の上昇。過剰摂取は副作用の増強として現れます。治療は対症療法です。
• 禁忌：筋無力症、肝不全、薬剤成分に対する不耐性。小児、妊娠中および授乳中の患者、肝疾患のある患者には、特別な注意を払って本剤を処方する。

ジェルミントックスは、錠剤（125 mg の錠剤 6 錠/パッケージまたは 250 mg の錠剤 3 錠/パッケージ）および懸濁液（1 瓶に 15 ml）の形で入手できます。

4. デカリス

蟯虫、蟯虫、その他の寄生虫を駆除する薬剤です。広範囲に作用し、1回投与で寄生虫を麻痺させ、死滅させます。

• 使用適応症: 回虫症、鉤虫症、托虫症、糞線虫症、毛虫症、鞭虫症、腸管虫症。
• 投与方法：最後の食後、すなわち就寝前に経口投与。成人の場合150mg、小児の場合2.5mg/kg（体重）
• 副作用：腹痛、吐き気、嘔吐、下痢。副作用や過剰摂取の症状は記録されていません。

この薬は錠剤の形で入手可能です：150 mg の錠剤 1 錠または 50 mg の錠剤 2 錠。

5. メベンダゾール

合成駆虫薬。広範囲の作用スペクトルを有し、特に腸内線虫による感染症に効果的です。

• 使用適応症: 回虫症、鞭虫症、腸虫症、糞線虫症、条虫症、鉤虫症、混合蠕虫感染症。
• 投与方法：経口投与。水で丸ごと飲み込むか、砕いて、または食品に混ぜて服用してください。蟯虫卵の場合、推奨用量は1回100mgで、2～4週間後に再投与してください。
• 副作用: 頭痛やめまい、疲労感の増加、腹部および上腹部の痛み、腸障害、さまざまなアレルギー反応、可逆性脱毛症、血尿、肝炎。
• 禁忌：本剤の有効成分および補助成分に対する不耐性、重度の肝機能障害、クローン病、潰瘍性大腸炎、妊娠中および授乳中、2歳未満の患者。糖尿病患者には特に注意して処方されます。
• 過剰摂取：様々な胃腸障害、肝機能障害、好中球減少症、肝炎。特効薬はなく、対症療法が適応となります。

メベンダゾールは、経口投与用の錠剤（6錠入りパック）およびチュアブルカプセルとして入手可能です。

上記の薬剤に加えて、メベックス、メダミン、ネモゾール、ピペラジン、ピランテル、テルモックスなどの薬剤が治療に処方される場合があります。駆虫薬に加えて、ゾダック、ロラチジン、セトリンなどの抗ヒスタミン薬も服用する必要があります。これらの薬は、皮膚を掻くことで起こる激しいかゆみや、蟯虫が全身に広がるのを防ぐのに役立ちます。

薬物療法に加えて、蟯虫症は非伝統的な方法で治療することもできます。蟯虫症の最も一般的な民間療法を見てみましょう。

1. 子供向け

• 室温の沸騰したお湯250mlに、小さじ1杯の重曹を溶かします。浣腸は1日3～4回、2日間行います。
• 温水で坐浴し、タール石鹸で体を洗うことには治癒効果があります。この処置は少なくとも20分間行い、その後、お子様を洗い、清潔な下着を着けてください。この療法は5～7日間、毎晩行います。
• 大きめのニンジンを細かいおろし金ですりおろし、牛乳1リットルを注ぎます。沸騰させてから弱火で25分間煮ます。濾して、空腹時にコップ1杯を子供に与えます。治療期間は3～4日間です。

2. 大人向け

• 1週間、毎朝、皮をむいたカボチャの種100粒を空腹時に食べてください。30分後に下剤を服用してください。効果を持続させるには、1週間後にこの治療を繰り返す必要があります。
• ザワークラウトの塩水漬け（1ヶ月以上）を朝晩の食後に250mlずつ服用してください。治療期間は5～7日間です。
• 大きめのレモン1個を絞り、果汁を小さじ1杯の海塩と250mlの精製水と混ぜます。朝、空腹時にお飲みください。治療期間は3日間です。
• 大きな玉ねぎ1個を皮をむき、すりおろします。玉ねぎに小さじ1杯の海塩と50mlのオリーブオイルを加えます。出来上がった混合物を就寝前に水で流し込み、摂取してください。治療期間は5日間です。

ハーブを使用して蟯虫を除去する効果的な方法もあります。

• 乾燥したニガヨモギとセンタウリを小さじ2杯ずつ砕いて服用します。生薬に熱湯250mlを注ぎ、中火で15分間煮沸します。空腹時と就寝前に大さじ1杯を服用してください。
• 砕いた乾燥タイム大さじ2杯に熱湯250mlを注ぎます。抽出液は魔法瓶で淹れるのがおすすめです。冷ましたら濾し、グラス半分を飲みます。2時間後、食塩水（水250mlにつき海塩小さじ1杯）を飲みます。
• オークの樹皮とバレリアンのハーブを同量ずつ用意します。250mlの熱湯を注ぎ、4～6時間蒸らします。朝食前に服用してください。服用後1時間後に、ニンニク1かけを食べるか、ひまわり油大さじ3杯を飲んでください。この療法は10日間持続します。
• カボチャの種とニガヨモギを同量取り、ウォッカを1:2の割合で混ぜます。この薬は1週間煎じ、その後就寝前に50ml服用してください。

薬物療法と非薬物療法のいずれの場合でも、使用前に感染症専門医または蠕虫専門医に相談してください。駆虫薬には毒性があるため、自己投薬は禁忌であり、処方と使用には注意が必要です。

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防止

蟯虫卵の感染に対する一次予防は、個人の衛生習慣を守ることに限定されます。二次予防は、再感染と寄生虫の拡散を防ぐことを目的としています。そのために、以下の対策が推奨されます。

• 外出後や異物に触れた後は、石鹸で手を洗ってください。
• 新鮮な野菜や果物を沸騰したお湯で加工します。
• 新鮮な肉や魚を食べる前に徹底的に熱処理（ロースト）します。
• ベッドリネンと下着を高温で洗濯し、アイロンをかけます。
• 家の中に子供のおもちゃがある場合は、石鹸水で徹底的に洗う必要があります。
• 爪は短くしておいてください。
• ご家庭でペットを飼っている場合、ペット自身は蟯虫症に罹患するリスクはありませんが、毛皮に蟯虫の卵を保有している可能性があります。そのため、ペットは定期的に体を洗い、コーミングする必要があります。

場合によっては、特に幼稚園や学校などでは、蠕虫の侵入を防ぐのが非常に困難です。そのため、ご自身とご家族を最大限に守るために、医師の許可を得た上で、年に1～2回駆虫薬を服用することをお勧めします。

予報

蟯虫の卵は人体に甚大な害を及ぼし、臓器や器官系の機能を阻害します。蟯虫症の予後は、診断の迅速性と処方された治療の有効性に大きく左右されます。蟯虫症を放置すると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

• 機械的損傷および胃腸管粘膜への寄生虫の侵入。
• 出血やびらんを正確に特定します。
• 腹膜および子宮粘膜上の類上皮細胞および巨細胞と好酸球の肉芽腫で、蟯虫の卵と成虫の封入体が含まれています。

蟯虫の卵は体に感作作用を及ぼします。多くの場合、アレルギー反応を引き起こします。雌の蟯虫は女性器に侵入し、腸内細菌を運び込み、炎症性および化膿性疾患を引き起こす可能性があります。これらの結果を防ぐには、衛生管理を徹底し、蟯虫感染の初期症状が現れた場合は医師の診察を受け、駆虫薬による治療を受ける必要があります。