子宮頸部内嚢胞

子宮頸部（子宮頸管）の内側を覆う粘膜は子宮頸管と呼ばれます。子宮頸管嚢胞は、子宮頸管の腺が腫大し、嚢胞のような形状になったものです。

[ 1 ], [ 2 ]

子宮頸管嚢胞の原因

この病変の兆候は、今日では婦人科医によって頻繁に報告されています。この病変は広く蔓延しているため、子宮頸管嚢胞の原因について詳しく知っておくことは決して無駄ではありません。

• 子宮頸部のびらんの治癒過程において、高エコー封入体の形成につながる可能性があり、その後子宮頸管嚢胞に発展する可能性があります。
• 子宮内膜症。子宮内膜細胞が子宮頸管に入り込む場合に該当します。
• 怪我。
• 死んだ細胞による腺管の閉塞。この体の機能不全により、腺管内に分泌物が蓄積します。
• 子宮頸部白板症（粘膜上の白い斑点（半径最大 0.5 cm））。
• 慢性的な性質の炎症プロセス。
  • 膣炎（膣粘膜の感染性炎症性疾患）。
  • 卵管炎（子宮付属器、卵管、卵巣の炎症）。
  • 子宮頸管炎（膣内に突出する部分である子宮頸部の炎症）。
  • その他。
• 感染症。
  • サイトメガロウイルス。この病原体は、人体の中に常に存在していますが、何の兆候も示しません。免疫力が低下した場合にのみ、最初の症状が現れ始めます。
  • HPV（ヒトパピローマウイルス）。
• 子宮内避妊器具の使用。

[ 3 ], [ 4 ]

子宮頸管嚢胞の症状

ほとんどの女性は、この病気の兆候がないため、自分が子宮頸管嚢胞にかかっていることにすら気づきません。しかし、健康に気を配っている女性なら誰でも、子宮頸管嚢胞の症状に気づくことができます。そうすれば、できるだけ早く警鐘を鳴らし、婦人科医に相談し、診察と診断を受け、必要な検査を受けることができます。

• 大きな嚢胞形成により子宮頸管が狭くなり、月経周期の乱れにつながる可能性があります。
• これは子供を妊娠する際にも問題となり、一時的または完全な不妊症につながる可能性があります。
• 子宮頸管嚢胞が子宮頸管の後縁に位置する場合、少量の出血が頻繁に起こります（特に婦人科の診察後や性交後）。
• 腫瘍が大きい場合、女性は不快感や体内の異物感を覚えます。
• 下腹部に痛みがある場合があり、月経前だけでなく月経期間中にも血の混じった分泌物が出ることがあります。

子宮頸管嚢胞

子宮頸管は子宮頸部の粘膜です。出産経験のない女性では、その構造の均一性は正常とみなされますが、出産経験のある女性では、軽微な逸脱（最大5mmの無エコーおよび高エコーの封入体）は正常とみなされます。しかし、最も頻繁に変性するのは高エコーの変化であり、その結果、子宮頸管嚢胞が形成されます。

発生原因は、子宮頸部びらんの焼灼術または分泌腺の閉塞です。子宮頸管内嚢胞はほとんどの場合良性腫瘍ですが、女性の健康状態をより詳細に検査する必要がある理由となります。子宮頸管内嚢胞は、他の臓器の腺に形成される嚢胞と形状に違いはありません。数に関しては、単独で発生する場合もあれば、多数の小さな組織が集まって発生する場合もあります。発生部位は、子宮頸管のどの部位にも発生する可能性があります。

この病変は超音波検査によってのみ特定できます。今日では、出産経験のあるほぼすべての女性が何らかの形でこの疾患の既往歴を有していますが、出産経験のない若い女性で子宮頸管嚢胞と診断されるケースも増加しています。複数の小さな腫瘍自体は危険ではありませんが、成長が進むと妊娠・出産の経過に悪影響を及ぼす可能性があります。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

単発子宮頸管嚢胞

この疾患の最も一般的な病態は、子宮頸管の単発囊胞と呼ばれるものです。囊胞状の丸い腫瘍で、より深刻な状態とされています。囊胞は比較的大きく、子宮頸管を部分的または完全に閉塞させる可能性があり、女性の健康に多くの不快な症状をもたらします。具体的には、月経周期の乱れ、痛みの増加、生殖能力の低下、その他様々な「トラブル」が挙げられます。

現在、医師は超音波検査（US）が子宮頸管嚢胞の診断に最も有益な方法であると認識しています。

多発性子宮頸管嚢胞

子宮頸管全体に複数の子宮頸管嚢胞がみられる場合もありますが、妊娠、妊娠、出産など、女性の健康に重大な影響を与えることはありません。

小さな子宮頸管嚢胞

腫瘍の観察において、例えば、子宮頸部のびらんを治癒させる処置の後、瘢痕の代わりに小さな子宮頸管嚢胞が形成されることが観察されました。その発生原因は、焼灼術による腺管の閉塞と考えられます。

診断後、治療を開始する前に、小さな単発性の子宮頸管嚢胞は正常範囲からの逸脱とはみなされず、治療の対象にならないことを覚えておく必要があります。この種の子宮頸管嚢胞は健康に大きな害を及ぼすことはありませんが、それでも病理学的には問題であるため、民間療法による治療を試みることは可能です。

子宮頸管嚢胞の診断

問題となっている病気にははっきりとした症状がないため、子宮頸管嚢胞の診断は、婦人科医による診察、または女性が自分の健康に十分注意し、正常からのわずかな逸脱を感じることから始まることがあります。

子宮頸管嚢胞の診断には以下が含まれます:

• 産婦人科医による鏡を使った視診。
• 子宮頸部を含む骨盤内臓器の超音波検査。これにより、局在の全体像を確認し、子宮頸管嚢胞のサイズと数を判断することができます。
• コルポスコピー（分析の拡張版）は、超音波検査と並んで、非常に有益な診断方法と考えられています。この検査は、コルポスコープ（この検査のために特別に設計された顕微鏡）を用いて行われます。高解像度の光学系により、子宮頸管を徹底的に検査し、正確な診断を下すことができます。
• 腫瘍細胞診。がん疾患は複雑な状況にあるため、早期発見を見逃さないよう、医師は患者の塗抹標本を腫瘍細胞診に送付する必要があります。腫瘍細胞診は月経周期の15～17日目に実施することが望ましいです。
• 泌尿生殖器感染症のサンプルの研究。
• パパニコロウ塗抹標本（PAPスメアとも呼ばれます）。この検査により、がん性変化のごく初期を「捉える」ことが可能になります。この検査は、特別に開発された固定液と染色液を用いて行われます。

[ 8 ], [ 9 ]

子宮頸管嚢胞のエコー所見

現代医学は、婦人科疾患の診断に効果的な方法をいくつか提供しており、その中には検討中の病理も含まれます。そのような検査の一つとして、医師は子宮頸部の超音波検査を検討します。子宮頸管嚢胞の主なエコー所見は、画面上で確認できる暗い（ほぼ黒色の）陰影で、医師はこれを無エコーと呼びます。これらの腫瘍は滑らかな形状をしており、円形に近いです。輪郭が明瞭であることで区別されます。その大きさは数ミリメートルから1～2センチメートルまで様々です。

単一の小さな腫瘍が診断されることが多いですが、嚢胞の成長は止まらず、増大し、子宮頸管を塞いで変形させることもあります。時間が経つと、多嚢胞性疾患と診断されることがあります。これは、1つではなく複数の腫瘍が出現する疾患です。

子宮頸管嚢胞の治療

これらの腫瘍は良性と診断されることが多いため、治療は必要ありませんが、それでも医師に相談することをお勧めします。子宮頸管嚢胞の治療は、病変が明らかに目に見える形で女性の健康に明らかな影響を与えている場合に適応となります。このような形成の危険性は、患者の体への感染の危険性にあります。また、嚢胞の成長は、女性の不妊症や出産時のトラブルにつながる可能性があります。

• 放射線外科的治療。産婦人科医が嚢胞に穴を開け（穿刺）、分泌物が完全に嚢胞腔から排出されるようにします。この方法は、腺に炎症がある場合にも使用できます。
• ラジオ波法。この手術は局所麻酔下で行われ、ラジオ波を用いて嚢胞を完全に除去します。
• レーザー除去。婦人科医による鏡を用いた視診で子宮頸管嚢胞が明瞭に確認できる場合、レーザー除去が可能です。この場合、嚢胞の位置は女性器の膣部にできるだけ近い位置である必要があります。
• 凍結療法。子宮頸管内嚢胞が子宮頸管の深部にある場合に行われます。腫瘍は液体窒素で焼灼され、非常に低温になります。この処置は短時間で完了し、外来で行うことができます。凍結療法は月経終了直後が最も適しています。骨盤内臓器の炎症は、この処置の禁忌となる場合があります。
• 子宮頸管嚢胞が、付属器炎（子宮付属器：卵管、卵巣、靭帯の炎症）または炎症性腫瘍といった慢性合併症と診断された場合は、外科的治療が必要です。手術により問題を完全に取り除くことができますが、コロイド瘢痕が残ります。

治療の必要性について決定できるのは、患者の完全な診断と診断の確定を行った後のみ、産婦人科医のみです。

外科的介入の場合には、抗生物質が必ず処方されます。

アンピシリン。この薬は食事の時間に関係なく経口摂取します。成人の場合、1日2～3グラムで、1回にアンピシリンとして0.5グラムを服用します。これに基づき、1日に必要な量を4～6回に分けて服用します。治療期間は個別に決定され、多くの要因（疾患の種類、重症度、患者の状態）に依存し、1週間から3週間の範囲です。

この薬を服用するとさまざまな副作用が伴いますが、その発現の強さは患者の個々の特性に応じて異なります。

• 腸内細菌叢の乱れと下痢。
• 口内炎。
• 吐き気と嘔吐。
• 頭痛と下腹部の痛み。
• 震え。
• 鼻炎と結膜炎。
• 血小板減少症および白血球減少症（血漿中の白血球および血小板の不足）。
• 表皮の剥離とかゆみ。
• 蕁麻疹（主にアレルギー性皮膚炎）。
• クインケ浮腫。
• 熱。
• その他多数。

この薬には禁忌もあります^

• 薬剤の成分、およびペニシリン群に対する個人の過敏症。
• 3歳未満のお子様の治療には使用しないでください。
• 伝染性単核球症（リンパ系および細網内皮系に影響を与える急性感染症）。
• 妊娠と授乳。
• リンパ性白血病（リンパ組織の腫瘍病変）。

テトラサイクリン。添付文書によると、この薬は1日4回（または6時間ごと）、食前30分から1時間前に、成人は250～500mg、8歳以上の小児は体重1kgあたり25～50mgを服用してください。

テトラサイクリンの製造業者は、この薬の服用の禁忌として以下を挙げています。

• テトラサイクリンおよびその成分に対する過敏症。
• 8 歳未満の子供の治療に使用することは推奨されません。
• 妊娠・授乳期。
• 白血球減少症、つまり血漿中の白血球数が少ない状態。
• アレルギーを起こしやすい。
• 患者が腎不全の場合、薬剤の投与および投与量に対して十分に慎重なアプローチを取ることが必要である。

この薬を服用すると、次のような複数の副作用もあります。

• 嚥下障害は、飲み込む機能の障害、吐き気、嘔吐を伴う病気です。
• 十二指腸および胃の潰瘍性疾患の悪化。
• 膵炎（膵臓の炎症）。
• 頭蓋内圧の上昇。
• 食欲減退とめまい。
• 血中クレアチニン値の上昇。
• 血清中の血小板レベルの減少。
• アナフィラキシーショックとクインケ浮腫。
• 皮膚の発疹。
• そして他の症状も。

セフォタキシム。この薬は、静脈内（ジェットまたは点滴）または筋肉内注射で投与されます。この薬は、12歳以上（体重50kg以上）の患者および成人に処方されます。

予防のため、および合併症を伴わない感染症の場合、セフォタキシムは 1 g を 8 ～ 12 時間ごとに静脈内または筋肉内に投与されます。

臨床像が急性感染症を示している場合は、同じ投与頻度で投与量を 2 g まで増やすことができ、特に重症の場合は 4 ～ 8 時間ごとに 2 g を投与することができます。

術後感染症の発生を防ぐため、通常は手術直前に麻酔と同時に1gのセフォタキシムを点滴します。医学的な必要性が生じた場合は、6～12時間後にのみセフォタキシムを再投与できます。帝王切開中も、同じ用量と投与間隔が維持されます。

静脈内および筋肉内投与の場合、薬剤1gを注射用特殊水（または1%リドカイン（ノボカイン）溶液）4mlと混合します。投与速度は3～5分です。

スポイトを使用する場合は、薬剤1～2gを50～100mlの専用希釈液（0.9%塩化ナトリウム溶液または5%ブドウ糖溶液）に溶解します。この処置には最大1時間かかります。

セフォタキシムを服用すると、さまざまな副作用が観察されます。

• 血漿中の尿素の量が多すぎる。
• 腎不全。
• めまい、頭と胃の痛み。
• 鼓腸と下痢。
• 腸内細菌異常と便秘。
• 吐き気が起こり、嘔吐する。
• 口内炎。
• 皮膚の発疹やかゆみ。
• じんましん。
• 発熱と悪寒。
• アナフィラキシーショック。
• その他。

この薬の使用には禁忌もあります。

• セフォタキシムの成分に対する個人の不耐性。
• 妊娠・授乳期間。
• 3歳までのお子様の年齢。

治療中は、チメゾールなどの消毒薬も処方されます。

この製品はスプレー状で、創傷面に1～2秒間（薬剤約2～4グラム）塗布します。投与間隔は2～3日ごとで、創傷部位で結合組織が活発に形成され始めるまで継続します。この薬剤には禁忌や副作用はありません。患者の体内のビタミン・ミネラルバランスを維持するために、主治医は必ずマルチビタミン剤を処方します。

ニュートリマックス。非常に効果的なビタミン複合剤で、1日1回、食事中に1カプセル服用します。服用後は多量の水で流し込んでください。

いかなる薬も医師の処方箋に基づいて服用してください。特にニュートリマックスは、薬剤成分に対する個人的な不耐性がある場合、また妊娠中および授乳中、明らかな肝臓病変や高カルシウム尿症がある場合には、使用を推奨しません。ニュートリマックスは12歳未満の子供には服用させないでください。

民間療法による子宮頸管嚢胞の治療

女性の健康に重大な害を及ぼさず、薬物治療を必要としない、小さな単発または複数回の嚢胞と診断された場合は、民間療法で子宮頸管嚢胞の治療を試みることができます。ただし、この場合でも、医師に相談してください。民間療法ではこの病変を完全に除去することはほぼ不可能ですが、嚢胞の成長を遅らせたり、完全に阻止したりすることは可能です。このチンキ剤は、再発を防ぐための必要な予防策として使用できます。

十分に大きな構成を収集します。

• 以下のハーブ成分をそれぞれ 1 部ずつ配合:
  • バレリアン根;
  • イラクサ;
  • 三位一体の継承。
  • クルミの葉
  • 野生のパンジー;
  • クロウメモドキの果実;
  • よもぎ;
  • 馬スイバの根;
  • オレガノ。
• 4つの部分から構成されています:
  • 砂色のイモーテルの花。
  • ごぼう;
  • イタドリ;
  • セントーリーハーブ。
• そしてセントジョーンズワートを6部。

採取したハーブミックス大さじ3杯を沸騰したお湯500mlに加えます。12時間置いてから、食事の30分前にグラス半分を飲みます。チンキ剤は1日に2～4回服用してください。

子宮頸管嚢胞の予防

問題となっている病理から女性を確実に守るための具体的な対策について言えば、明確にそのようなものは存在しないと言えます。子宮頸管嚢胞の予防は、自分自身と健康に対するより慎重な姿勢に帰結するしかありません。

• 怪我や中絶を避けるようにしてください。
• すべての感染症は速やかに治療し、完全に回復するまで治療してください。
• 凍らないでください。
• 定期的に産婦人科医による予防検診を受ける必要があります。
• 子宮内避妊器具を選ぶときは十分に注意してください。
• バランスの取れた食生活を維持してください。
• 個人の衛生を保つ。

子宮頸管嚢胞の予後

子宮頸管嚢胞の予後はほとんどの場合良好です。ただし、早期であれば治療が容易なため、定期的に予防検診を受けることが重要です。

この記事で提供されるすべての情報は、健康に気を配り、健康についてより深く知りたい方を対象としています。しかし、この情報を行動指針として利用しないでください。いずれにせよ、自己治療はできません。専門医だけが正しい診断を行い、適切な治療を処方することができます。子宮頸管嚢胞は死刑宣告ではありません。このような診断を受けても、治療を受けずに長生きすることは可能ですが、薬物治療や外科的治療の必要性は、医師のみが判断できるものであり、他の誰にも判断できません。