子宮頸部びらんの原因

残念ながら、子宮頸部びらんの原因は十分に研究されていませんが、現代医学では、この女性疾患の発症の主な前提条件は、子宮頸管炎や膣炎などの生殖器の炎症プロセスであることが一般的に認められています。

さらに、びらんの原因としては、さまざまな性感染症（特に、マイコプラズマ症、トリコモナス症、クラミジア）、子宮頸部の粘膜への機械的外傷、女性の体内のホルモン障害などが挙げられます。

子宮頸部びらんは現在、女性の生殖器系で最も一般的な疾患のトップ 10 に数えられており、世界で約 2 人に 1 人の女性がこの疾患に罹患しています。

「子宮頸部びらん」とはどのような診断名ですか？これは、子宮頸部の粘膜を覆う小さな特異な「欠陥」（傷）であり、適切な時期に治療しないと、様々な合併症（泌尿生殖器系の感染症、不妊症、妊娠中絶など）を引き起こす可能性があります。

子宮頸部びらんを発見するには、婦人科を受診する必要があります。なぜなら、ほとんどの場合、この病気は無症状であり、女性はその進行に気づかないこともあるからです。だからこそ、子宮頸部びらんを早期に診断し、治療を開始することが非常に重要です。女性の健康はそれにかかっているのです！

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子宮頸部びらんの原因

子宮頸部びらんの原因は様々ですが、特に以下の要因に注目することが重要です。

• 泌尿生殖器系の感染症、特にウイルス性病原体（ほとんどの場合、ヒトパピローマウイルス、ならびに尿素プラズマ症、トキソプラズマ症、クラミジア）
• 頻繁な膣洗浄により膣内微生物叢が乱れる。
• エストロゲン欠乏によるホルモン障害。
• 子宮頸部の慢性的な炎症プロセス。
• 避妊用IUDの挿入失敗
• 性交渉の相手が頻繁に変わることで起こる膣内細菌叢の異常。
• 出産または中絶の際の医療介入による膣壁および子宮頸粘膜の機械的損傷。
• 子宮頸部を傷つける可能性のある「玩具」を使用した高度な性行為。

子宮頸部びらんは、性生活が活発な女性だけでなく、性的な親密な関係を経験したことのない若い女性にも発症する可能性があります。この疾患は、出産経験のある女性と妊娠中の女性の両方に発生します。

子宮頸部びらんの原因は、女性の体内の免疫不均衡、難産、体重過多および肥満、外科的介入（ポリープの除去など）に関連している可能性があります。

子宮頸部びらんにはいくつかの種類があります。

• 先天性 - 胎児の子宮内発育中に、子宮上皮の分化不全の結果として発生します。通常、このタイプのびらんは女性の健康に脅威を与えることはなく、自然に消失します。
• 真性びらんは最も一般的なびらんであり、婦人科疾患の発症を引き起こします。その発生原因は、女性器に炎症を引き起こす感染性病原体（子宮頸管炎、子宮頸管内炎、付属器炎、膣炎、外陰炎）や性感染症（ヘルペス、尿素プラズマ症、クラミジアなど）に関連しています。
• 偽びらんは、正常な重層上皮が円柱上皮に置き換わった状態です。

子宮頸部びらんは、甲状腺、卵巣、副腎の疾患、様々な原因による免疫不全（持続性慢性増悪、インフルエンザ、HIV感染など）が原因で発生することがよくあります。妊娠中はホルモン形成プロセスに異常が生じ、これもびらんの形成を誘発する可能性があります。

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子宮頸部びらんは不妊の原因となる

子宮頸部びらんの原因（感染症、子宮頸部外傷、ホルモンの不均衡、女性の体内の障害）は、病原微生物の激しい増殖により、泌尿生殖器系の感染症や炎症性疾患を引き起こすことがよくあります。

多くの女性は、膣びらんが不妊症の原因になるのではないかと心配しています。それ自体は不妊症の原因にはなりませんが、女性の生殖能力に悪影響を与える要因（例えば性感染症）によって引き起こされた場合、その要因が女性不妊症の発症を誘発する可能性があります。したがって、子宮頸部びらんは、妊娠の困難につながる可能性のある病的な状態の症状としか考えられません。

したがって、子宮頸部びらんが不妊の原因であるという主張は完全に正しいとは言えません。この病態は、病原性微生物叢の活発な増殖に理想的な条件を作り出し、結果として骨盤内で炎症プロセスの発生につながります。その結果、病原細菌は子宮頸部の感染した粘膜上で増殖し、不快な疾患、特に卵巣や付属器の炎症を引き起こす可能性があります。不妊症は、これらの疾患が原因であることが多いのです。びらんは、カンジダ、クラミジア、トリコモナス、その他多くの病原性微生物が体内に侵入するための一種の開いた「門」です。これらの微生物は慢性炎症の発生に寄与し、女性は妊娠できなくなります。

さらに、子宮頸管びらんによって損傷した組織は、自然受精に対する一種の「障壁」となり、妊娠中には流産を引き起こすこともあります。

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先天性頸部びらんの原因

先天性子宮頸部びらんの原因は、女性生殖器系の解剖学的特徴によって説明されます。通常、女児の場合、出生時には子宮頸部の腺上皮（内部上皮）は外側に位置しており、時間の経過とともに内側に移動します。これが起こらない場合、先天性子宮頸部びらんが発生します。実際には、このようなプロセスはいかなる結果にもつながらず、将来の妊娠や出産を妨げることもありません。

先天性子宮頸部びらんの原因は、通常、遺伝、ホルモン異常、または発達障害に関連しています。実際、先天性びらんは自然に発生するため、病理とはみなされません。しかし、出産後に感染や組織損傷の結果として、先天性びらんがより複雑な病態に進行する場合があります。この場合、パピローマウイルス、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、クラミジア、またはその他の病原性微生物による炎症が発生する可能性があります。このような場合は、びらんを治療する必要があります。

炎症過程を合併した先天性子宮頸部びらんの治療には、以下の方法が最もよく使用されます。

• 薬物療法（抗菌薬、防腐剤、創傷治癒剤の服用）。
• 電気凝固（焼灼術）。この方法はびらんの治療に用いられるため、瘢痕形成を引き起こす可能性があるため、出産経験のある女性にのみ推奨されます。瘢痕形成が起こると、子宮頸管の弾力性が失われ、出産時に子宮頸管が開きにくくなります。
• 化学的侵食除去。表層組織の病変または顆粒腫にのみ使用します。
• 凍結療法（液体窒素の使用）。子宮頸部を傷つけず、表面的に影響を受けた組織の治療に適した、痛みのない現代的な治療法です。
• レーザー療法は、実質的に禁忌がなく、びらんを治療する最も穏やかな方法です。
• ラジオ波手術はびらんを治療する革新的な方法です。

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子宮頸部びらんの心理的原因

子宮頸部びらんの原因には、心理的（感情的、潜在意識的、深層的）な要因が関与している場合があります。このような疾患は、様々な心理的・感情的要因の影響による疼痛症状の発症を研究する心身医学という専門分野で扱われます。

心因性の原因により発生する女性生殖器系の疾患には以下のものがあります。

• infertility,
• 月経不順、
• ovarian cysts,
• 月経前症候群、
• 子宮筋腫および子宮筋腫、
• 性機能障害（不感症、無快感症など）
• cervical erosion,
• 妊娠に関する問題。

子宮頸部びらんの心理的原因は、多くの場合、女性の自己否定の状態、つまり外見や行動のニュアンスに関連しています。そのような場合、女性自身が（意識的または無意識的に）女性らしさを抑圧し、愛され、美しく、魅力的であると心から感じたくない、あるいは何らかの理由で感じることができません。子宮頸部びらんを含む女性生殖器のさまざまな疾患は、女性と男性の間の満足のいかない関係、彼らの魅力に対する疑念の結果です。子宮頸部びらんは、傷ついた女性のプライド、恋人、友人、母親としての自分を実現できないことを象徴しているようです。多くの場合、女性の健康問題の出現は、男性に対する潜在意識の攻撃によって引き起こされます。これは、隠された恨み、深い失望、憎しみと怒りの感情、主張、軽蔑である可能性があります。

V. シネリニコフ医師、O. トルスノフ医師、S. コノヴァロフ医師らの著作は、女性疾患の発症における心理的・感情的条件の問題を検証しています。研究者たちは、子宮（「女性の創造性の殿堂」）の状態が、女性の自己実現に関する思考を反映していると考えています。女性の健康を正常化するには、長年にわたり男性から受けてきた恨みや侮辱を忘れる必要があります。さらに、良心の呵責から解放され、周囲の人々や世界に対する態度を見直すことも重要です。

子宮頸部びらんを治療するには、病気の発症に寄与したトラウマ的な心理的・感情的要因を取り除く必要があります。例えば、異性に対する態度、過去の恨み、頻繁なパートナーの変更などです。さらに、女性の健康を強化するためには、ストレスレベルを軽減し、ライフスタイルや食生活を見直し、悪い習慣をやめ、前向きな感情的態度を育むことが推奨されます。骨盤内臓器への血流改善も重要です。そのためには、女性は体調管理に細心の注意を払い、ランニング、スクワット、婦人科マッサージなどを活用して健康を維持する必要があります。

女性にとって、子宮頸部びらんに対する考え方を変えることは非常に重要です。これは独立した病気ではなく、症状であり、適切なタイミングで認識し、耳を傾けるべき警鐘です。医学的な治療だけでは不十分であり、女性はこの病気の心理的要因を自ら取り除く必要があります。

再発性頸部びらんの原因

再発性頸部びらんの原因は、病理の初回発生時の原因とほぼ同じです。

• 感染および炎症プロセス、
• 乱交的な性行為、
• ホルモン障害、
• 免疫障害。

今日、子宮頸部びらんは婦人科における最も一般的な病理学的プロセスの一つと考えられています。必要な治療後、ほとんどの場合、病状は治癒しますが、再発が見られる場合もあります。

子宮頸部びらんの再発の原因は、初期の疾患の本質の誤診、治療の不成功、あるいは治療の未完に起因する可能性があります。この疾患の再発は、淋病、尿素プラズマ症、クラミジア症、トリコモナス症といった感染症の場合によく見られます。これらの感染症の治療は、性交渉中のパートナー双方に対し、細菌学者の厳密な監督の下、速やかに行う必要があります。しかしながら、現実にはパートナーが同時に治療を行うことは極めて稀であり、特定の性感染症の再感染リスクが高まります。

子宮頸部びらんの原因は、ヒトパピローマウイルス（HPV）に関連することがよくあります。このウイルスは子宮頸部粘膜に刺激と炎症を引き起こすからです。びらん自体は恐ろしいものではありませんが、子宮頸がんの発生の素因となる可能性があるため、危険です（もちろん、他の前提条件が存在する場合）。

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