中枢前庭症候群：原因、症状、診断、治療

中央前庭症候群は、中央前庭構造への脳構造の同様の病変が隣接する場合、前庭核から出発し、分析の皮質領域を終了、および、神経経路および前庭装置の病変で起こります。中央前庭症候群、周辺方向符号（ベクトル）の特徴的な病変を卒業実際の前庭症状の摩耗によって特徴付けられる、この症候群は、他の感覚を含む、他の特定のCNS機能の違反の多くの徴候を伴います。この状況は、錐体外路及び辺縁-網状システムなど。全て中央前庭症候群は、幹細胞またはsubtentorialに分割され、特徴を組み合わせることができる多型の臨床中央前庭症候群は、実際の病変の徴候とステムと小脳症候群を交互に前庭機能不全は、ピラミッドせますsupratentoralまたはsupratentoral、またはsupratentorial。これらの症候群については重要な部分のotonevrologaであり、末梢および中枢前庭システムの病変の鑑別診断に不可欠です。

仙骨前庭症候群。脳幹の兆候は、彼の敗北のレベルによって決まります。脳幹は、脳幹、橋、延髄を含んでいます。これらの構造の病変において反対側に病変部と中央四肢麻痺または伝導障害側の脳神経の機能不全を特徴と片麻痺を、交互に生じます。基礎subtentorial前庭症候群は延髄交流片麻痺を構成：Avellisa症候群（敗北核舌咽と迷走神経と感覚および錐体路近い延びます）。バビンスキー症候群 - Nageotte（梗塞または出血下小脳花柄;小脳gemiataksiya、眼振、縮瞳、enophthalmos、下垂ら）。ヴァレンベルク症候群 - Zaharchenkoは（迷走神経の前庭核と核の病変を有する延髄の対応する半分における血栓症下部後部小脳動脈広範な梗塞および壊死は、三叉神経および舌咽神経は嘔吐、感度障害解離、めまい、自発眼振、病変部の側面をlateropulsiya。バーナード症候群 - ホーナー（敗北C7-のTh1;症状のトライアド - 下垂、縮瞳、enophthalmosは、バレルspinnogのsiringobulbii及び脊髄空洞、腫瘍、及び腫瘍を発生します ジャクソン症候群（椎骨動脈血栓症、延髄の上部セクションにおける血流障害;舌下神経病変の核UA影響を受ける側、反対側の中央四肢麻痺）、および他の脳の。

小脳の関与の症状は、その組織および隣接する解剖学的構造の両方の損傷によって引き起こされる。これらの属性には、

• 四肢の動きの調整違反（片側の比例の違反や動きのリズム、例えば上肢のアディオアトキオキネシス;
• 小脳麻痺（病変側の筋収縮力の低下）;小脳麻痺
• 運動亢進（四肢、首及び嚥下筋肉に生じる急激なジャーク個々の筋肉群または筋によって特徴付け失調任意目標上肢の動きに増幅振戦、およびミオクローヌス、。
• 大脳失調症（静的および歩行違反）;
• 小脳筋緊張障害（病変の側に目を閉じた上肢の自然発作）;
• 痛み止め（両肢の動きの対称性の侵害）。
• スピーチ妨害（怒りとスキャンダルスピーチ）。

Supratentorial前庭症候群。これらの症候群は、特異的な「直接」徴候として示される有意な多型性、および視床系を介して仲介される関連症状によって区別される。

光線条体前庭症候群。多くの著者は、コア光線条体前庭系と仮定システムのいくつかの病理学的状態で生じると前庭機能不全の症状として、第2の中心です。例えば、パーキンソン病、舞踏病、および錐体外路システムを開発する上で、他のプロセスでは、多くの著者は、疾患プロセスへの関与や前庭系を示唆する自発的な病理学的前庭症状を説明します。しかし、これらの症状は不明瞭であり、体系化された性格をもたない。目を閉じ不随意偏差は通常の眼振と一緒に同じカロリー裁判でヘッド側MKの眼振が持続的に行われている間、ほとんどのケースでは、前庭機能障害は、できるだけ多くの位相眼振を最高潮に達する続け、非全身性めまい、通常の前庭実験サンプルを明示する。

皮質前庭症候群。前庭装置の皮質投影は脳の側頭葉に位置していると考えられますが、中央の病理学的前庭反応がないだけで頭葉の、だけでなく、他のすべての破壊を引き起こしています。説明は、おそらく、前庭装置が大脳皮質のすべての部分にその投影を有するということである。他の説明は、葉間リンクの存在および皮質病理学的焦点が視神経線維系の核に及ぼす影響に基づいている。

側頭葉の腫瘍およびしばしば他の葉の病変を伴って、自発的な眼振が観察され、めったに水平ではなく、より頻繁に円形および定位が観察される。ロムベルグの姿勢では、患者は通常、側頭葉の腫瘍と頭頂葉の腫瘍との病的な側面で健康な側に偏る。原則として、挑発的な前庭検査は正常であるか、または前庭分析器の何らかの過剰反応性を示す。原発性眼振は、原則として欠けている。めまいは、それが起こると、漠然としていて似ています。むしろ、時にはてんかん発作の前に観察される特異なオーラです。

頭蓋内高血圧症候群を伴う前庭疾患。頭蓋内高血圧症候群は、液胞の閉塞の結果として脳脊髄液の循環が損なわれる場合に生じる。それは以下の特徴的な徴候を伴って現れる：頭痛; 吐き気、嘔吐、午前中に頻繁に頭の位置が変化する。視神経の停滞した円板、時には視覚障害を伴う。前庭症状はテント上ボリュームプロセスよりも後頭蓋窩の腫瘍でより頻繁に発生し、全身の性質は、めまい、水平又は複数自発眼振、眼振位置を生じます。患者の挑発的なサンプルは、それらの行為においてより少ない類似の症候群の発生のために容認することが困難である。カロリーテストを行うことが可能であれば、健常者の眼振が優勢である方向の著しい膀胱間アシンメトリーが明らかになる。

中央の聴覚症候群。これらの症候群は、経路および聴覚核がそれらのいずれかの部分で損傷した場合に生じる。聴覚障害と新興メイン病理学的プロセスで進行し、より高いこのプロセスをローカライズされた一つの特徴、あまり抱えている「音」と多くの「声」耳は、音が大幅に削減される免疫分析装置は異なります。中枢性聴性症候群を伴うトーナル閾値聴力図G.Greiner et al。（1952）は、3つのタイプに分類されます。

1. 低周波のための聴力の支配的な損失はIV脳室底部の病変で起こる。
2. 低音と高音の両方の音色曲線の減少は、いわゆるスピーチ周波数の領域における曲線のさらに鋭い減少を伴い、脳幹の球根病変の特徴である。
3. 混合型の非典型的な調性聴力図は、例えば髄液滲出症または多発性硬化症を含む髄外病理学的プロセスおよび髄内疾患の両方を示し得る。

中央の聴覚症候群は、聴覚機能の二者間の違反、音楽耳の喪失、FUNGの欠如によって特徴付けられる。聴覚ゾーンの皮質病変は、しばしば、聴覚幻覚および音声知覚障害を引き起こす。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]