血管のアスタリスクは顔、体、脚にどのように見えるか？

人は傷のない透き通った肌で飾られていると認められています。頬のかわいいほくろが美的外観を損なう可能性は低いです。しかし、傷跡、大きなあざ、にきび、あばた、毛細血管拡張症は、魅力的だと考えられたことがありません。上記のすべての中で特に興味深いのは、珍しい言葉で呼ばれる異常です-毛細血管拡張症。これは、病気の人と健康な人の両方に現れる可能性のある血管の欠陥または赤みがかった星、網、枝、小血管の点の名前です。多くの人は自分の経験からクモの巣状静脈が体にどのように見えるかを知っていますが、この惨劇に対処する方法がわかりません。そして、私たちが何について話しているのかさえ知らない人もいます。しかし、事前に警告されることは前もって準備することですので、私たちは両方に役立つ情報を提供するよう努めます。

クモの巣状静脈について

血管星状、毛細血管網、またはクモ状血管は、拡張した小径血管からなる腫瘍です。これには以下のものが含まれます。

• 毛細血管は直径約5～10ミクロンの小さな血管で、その中でガス（酸素と二酸化炭素）の交換と動脈血と静脈血の入れ替えが行われます。
• 細静脈は直径12～28ミクロンの小さな血管で、毛細血管の延長であり、そこから大量の二酸化炭素を含む静脈血が流出することを保証します。
• 細動脈は、酸素を豊富に含んだ動脈血を毛細血管に供給する小さな血管です。血管網において、細動脈は通常、毛細血管に隣接し、直径が最も小さい末端部分によって表されます。

ほとんどの場合、細静脈と毛細血管の壁は伸張しやすい。動脈は、心臓から送り出される高圧の血液に耐えられるよう、弾力性と耐久性に優れた三層膜で構成されている。栄養機能と代謝の障害のみが、この弾力性のある筋膜の特性を損なう可能性がある。低圧で心臓に血流を供給する細静脈は、重い負荷に耐えられるようには設計されていない。細静脈の壁は耐久性と弾力性が低く、容易に伸張し、元の形状を完全に復元することができない。

毛細血管は壁が透過性を持ち、単層構造であるため、過度の負荷や圧迫を受けると容易に形状が変化します。高血圧時には、毛細血管は破裂して出血しやすくなります。[ 1 ]

血管の形状変化は局所的にも広範囲にも起こり得ますが、肉眼では皮膚表面に近い拡張部分しか見えません。血管壁が拡張するにつれて、血管壁は薄くなり、血管の内容物、つまり血液が透けて見えるようになります。

私たちの体と皮膚には、絡み合った無数の細い血管が張り巡らされています。皮膚の表層に拡張した部分が一つだけある場合、周囲の皮膚よりも暗い色の点や縞模様が見えます。表皮からの距離に応じて、色も変化します（茶色っぽい色から、茶色、赤、紫色など）。

いくつかの小血管の壁の弾力性が局所的に損なわれると、赤色の濃淡が異なるクモに似た血管網が見られます。

クモ状静脈瘤の外観は、罹患血管の数や位置だけでなく、その種類によっても異なります。動脈では血液は緋色で、このような毛細血管拡張症は赤色になります。細静脈では血液は最も濃い色で、そこから生じた腫瘍は暗赤色、赤紫色、紫色になります。毛細血管は非常に細い血管であるため、血管内の血液の組成や酸素飽和度に関わらず、拡張はわずかな色合いの変化を伴う赤色の欠陥として観察されます。

美しい通称にもかかわらず、血管異常は皮膚にとって歓迎すべき存在とはみなされていません。見た目が美しくないからだけではありません。これらの異常は原因が不明瞭で、その発生原因を特定するのは非常に困難であり、時には不可能なこともあります。

場合によっては、クモ状静脈瘤は病気の症状とみなされることがあります。静脈瘤では、静脈内の微小循環の障害や組織栄養障害に関連する静脈結節やクモ状静脈の出現が観察されます。急性および慢性肝疾患（肝硬変、肝炎）では、クモのような形状の血管異常の出現は、臓器機能障害やホルモン障害と関連しています。実際、肝臓は毒素を除去するだけでなく、他の役割も担っています。つまり、エストロゲンを含む多くのホルモンの代謝に積極的に関与しているのです。肝臓は、血管作動性物質（アドレナリン、ブラジキニンなど）の過剰を体外に排出し、血管拡張を引き起こします。

女性ホルモンと男性ホルモン（エストロゲンとテストステロン）および血管に影響を与えるホルモン物質の代謝プロセスの破壊こそが、肝疾患における血管網の出現の原因です。

慢性疾患について言えば、血管要素は体内に常に存在します。そして、一時的な疾患（急性肝疾患におけるホルモン異常）に関連する欠陥は、健康状態が正常化すると通常は消失します。[ 2 ]

ホルモンバランスの乱れにより、妊娠中や更年期には血管新生が起こりやすくなります。また、ホルモン避妊薬の使用も血管新生を助長します。ホルモンに起因しない一時的な赤い斑点や網目模様は、皮膚損傷が原因と考えられます。毛細血管拡張症の原因が除去され、組織栄養機能が損なわれていない場合、腫瘍は通常、自然に消失します。

症状 血管アスタリスク

クモ状静脈瘤の出現には様々な原因があることは既に述べました。その中には病的な原因もあります。目では血管の性質は分かりますが、拡張の原因までは分かりません。そのため、毛細血管拡張症の出現は、健康状態の悪化を示す兆候として捉えるべきです。

クモ状静脈瘤は、肝疾患の初期症状としてしばしば現れ、急性期に発症します。肝疾患は神経線維の供給が乏しいため、痛みは必ずしもすぐに現れるわけではなく、癌の段階、膿瘍、または梅毒病変を伴う段階で現れる場合が多いです。肝疾患は、クモ状静脈瘤の出現、皮膚や手のひらの黄変、尿や便の色の変化といった外的症状によって判断されることが多いです。[ 3 ]

慢性の心血管疾患や肝疾患では、小血管からの腫瘍が常に存在しますが、異常の重症度は病気の期間（増悪または寛解）と経過の長さによって異なります。

毛細血管拡張症にはさまざまな形や大きさがあります。

• 線状静脈瘤：血管の種類に応じて、赤色から紫色までの縞模様の静脈瘤が新たに出現します。脚に限局し、濃い色調で区別されるクモ状静脈瘤は、この形態をとることが多いです。これは、細い静脈が拡張した部分です。
• 点状血管アスタリスクは、毛細血管、静脈、または細動脈といった小血管の局所病変（点状出血を伴う壁の拡張または破裂）の結果でもあります。腫瘍の色は、血管の種類と損傷の持続期間によって異なります。
• 血管クモ状腫瘍。中心部に赤い結節があり、皮膚表面から隆起しています。これは、近接する1つまたは複数の血管壁の破裂によって形成されます。そこから細い毛細血管が様々な方向に伸びています。通常は淡い赤色で、様々な色合いをしています。
• 血管樹。この場合、皮下の模様は複数の細い枝が伸びた木の枝に似ています。その色は血管の種類によって異なります。
• 毛細血管メッシュ。拡張した毛細血管の壁を傷つけずに絡み合ったクモ状静脈の一種。

クモ状静脈瘤の見た目、色、そして位置を考慮することで、特定の病気が疑われることがあります。もちろん、このような診断の精度は高くありませんが、自分の健康状態について改めて考え、医師の診察を受けるきっかけとなるでしょう。

クーペローズ

美容師は、顔面に限局した細い血管の異常をクーペローズと呼びます。クーペローズとは、肉眼で確認できるほどの、顔面に限局した細い血管の異常を指します。この場合、クモ状静脈の外観（形、色、大きさ）ではなく、その発生場所が考慮されます。皮膚科では、クモ状静脈は、どこに現れても毛細血管拡張症と呼ばれます。

顔や首のクモ状静脈は、特に皮膚が薄く敏感な人によく見られ、特に強い外的要因（強い日差し、風、霜）にさらされると顕著になります。寒い日差しから帰宅した際に、頬に木のようなクモ状静脈が現れていることに気づく人も多いです。

顔の皮膚は通常、人体の他の部分よりもデリケートで、外的要因の影響も受けやすいです。外界からの悪影響から身を守るには、専用のクリームを使うしかありません。しかし、クリームを使っても、望ましくない「しみ」の発生を必ずしも防げるとは限りません。幸いなことに、このような腫瘍は、体が周囲の温度に順応するとすぐに消えてしまいます。

顔の目の周りの皮膚は特に薄く、傷つきやすく、ちょっとした傷が目の下やまぶたに血管網の出現につながることがあります。女性はよりデリケートな肌で、様々な化粧品でその美しさを保っています。しかし、これらの製品の中にはアレルギーを引き起こすものがあり、血中に放出されるヒスタミン（血管を拡張させるホルモン様物質）の量が増加します。その結果、流涙、アレルギー性鼻炎、局所的な血管拡張、そして毛細血管網が目に見える充血領域が生じます。

まぶたのクモ状静脈は、目をこすったり、化粧品（アイライナー、マスカラ）を塗ったりしたときのまぶたの外傷、アレルギー反応、または刺激的な環境要因への曝露の結果として現れることがあります。

唇の血管星状斑は、外傷や感染症が原因であることが多い。ヘルペス性発疹の近くや、口角炎のある口角に現れることもある。上唇上部の毛細血管拡張症は、触角の除去によって生じることが多い。毛包を引き抜くと、毛包に栄養を供給する毛細血管が破裂することがある。破裂部位の微小循環が阻害されると、赤い点や小さな毛細血管のクモ状斑が形成される。[ 4 ]

額、頬、顎の毛細血管拡張症は、ニキビ治療の結果としてよく見られます。潰されたニキビの部位には、皮膚の上層および深層にある小血管への圧迫と膜の破裂により、赤い点、不規則な斑点、線状または枝分かれした様々な赤色の模様が残ります。この場合、機械的影響だけでなく、化学的影響（クリームやローションへのアレルギー、消毒や焼灼のためのアルコール含有化合物の使用）も血管拡張を引き起こす可能性があります。

鼻のクモ状静脈瘤は、環境要因の影響と血管への物理的な損傷の両方によって発生する可能性があります。後者は、様々な方法でニキビを除去した後だけでなく、鼻水（指が鼻翼の皮膚に常に擦れ続けることで、鼻翼が赤くなり、赤い血管が現れる）によっても発生する可能性があります。

腕や脚のクモ状静脈

体の部位によって皮膚の厚さは異なります。同性でも異なる人の手を見比べてみると、血管がはっきりと見える人（皮膚が薄く脂肪層が少ない人）もいれば、血管が全くないように見える人もいます。寒さ、風、太陽放射、温度などの影響を受けて、このような赤い木の絵はより明るくなることがありますが、これは血管の正常な反応です。

腕の血管は、重いものを持ち上げたり、腕に力を入れたり、手足を圧迫したりすると腫れます。この場合、通常は太い血管も見え、小さな蜘蛛の巣状の構造は毛細血管が破れた部分にのみ現れます。つまり、手足の蜘蛛の巣状静脈の外観は、その発生部位で起こっているプロセスによって異なります。これは、がんの場合も脚の場合も同様です。

手のひらのクモ状静脈は、手の甲（通常は前腕と手首）と手のひら（手の甲と手のひら）の両方に現れることがあります。そして、まさにこの点について、より詳しく考察する価値があります。手のひらの持続的な赤みと血管のパターンは、肝臓の機能不全を伴う様々な肝疾患の兆候の一つと考えられています。「肝臓型」の手掌は、肝硬変、肝炎、膿瘍、肝がんの患者に見られることがあります。

手の甲の毛細血管拡張症は、通常、外傷（機械的、熱的、または化学的）の結果として発生し、局所的な血管拡張または血液の微小循環の障害を引き起こします。手のひらにも発生する可能性がありますが、その場合は左右対称ではありません（肝疾患では、両方の手のひらが赤くなり、血管のパターンが両手のほぼ同じ場所に現れます）。

クモ状静脈瘤は、脚（通常は太ももやすね、まれに足）に多く見られます。足の皮膚は通常、より粗く厚いため、血管は皮膚を通して見えません。打撲、外傷、または熱傷によって拡張した血管は、定期的に角質除去や硬くなった皮膚の除去を行い、脚の皮膚を丁寧にケアしている人にのみ見られます。しかし、専門家でない人が行う角質除去が、皮膚損傷や血管の反応を引き起こす原因となる場合もあります。[ 5 ]

太ももやすねのクモ状静脈瘤は、長時間立ちっぱなしの仕事や座りっぱなしの仕事をしている人によく見られます。後者の場合、足を組んで座る習慣のある人は、このような「静脈瘤」になるリスクが高くなります。なぜなら、足を組んで座ると血管内の血液循環が阻害され、血管内の圧力が上昇し、血管の直径が大きくなるからです。

微小循環や代謝障害による静脈流出の定期的な阻害は、最終的に血管病変の発症につながり、その中で最も一般的なのが静脈瘤です。この病変では、すねや大腿部に持続的な静脈腫脹が現れ、皮膚に結節が現れ、線状または枝分かれした暗赤色に青みがかった模様が現れます。

脚の過度な運動、重い物の持ち運び、ハイヒールでの歩行などが原因で血管像が現れた場合は、脚を休めればすぐに消えます。しかし、このような激しい運動が定期的に繰り返されると、しばらくすると細静脈は回復力を失い、伸びて（より長く）、皮膚の下で曲がります。そのため、皮膚にはっきりと見えるようになります。

太もものクモ状静脈瘤は、形、大きさ、色合いが異なる場合があります。過体重や肥満の場合、静脈瘤のリスクが高まるため、同様の症状がよく見られます。肥満の人は、静脈だけでなく動脈にも負担がかかるため、毛細血管拡張症の色合いが異なる場合があります。脂肪層は、パターンの観察を妨げることはありません。なぜなら、私たちが目にするのは皮膚の表皮に近接する血管のみであり、皮下組織ははるかに下に位置しているからです。

セルライトに悩む女性の太ももには、毛細血管拡張症が現れることがあります。この場合、「オレンジの皮」で覆われた他の部位（臀部、腹部の脂肪沈着、二の腕など）にも毛細血管拡張症が現れることがあります。

体のクモ状静脈

毛細血管拡張症は人体の様々な部位に発生する可能性があることは既に述べました。普段は衣服で覆われ、外傷がほとんどない部位にも発生する可能性があります。毛細血管拡張症は、血液の微小循環に障害がある部位や血管が拡張している部位、皮膚への熱曝露や外傷、代謝プロセスが阻害されている部位など、あらゆる場所に発生する可能性があります。

胸や肩といった体の中で最も保護されていない部位に現れるクモ状静脈は、通常季節的なものです。太陽の影響下にある色白の人に最も目立ちます。日焼けは、軽い火傷によるもので、ほぼ連続した毛細血管網のように見えます。このような出来事を深刻に受け止めたり、心配したりする人はほとんどいないことは明らかです。さらに深刻な火傷で、明るい毛細血管網が数日間続くような日焼けでも、日焼けした肌を望む人は滅多にいません。ほとんどすべてのメディアが、太陽放射が皮膚がんの発生における重要な要因の一つであると報じているにもかかわらず、このような状況は続いています。[ 6 ]

しかし、乳腺付近に現れる個々の「クモ」のような模様は、決して軽視すべきではありません。同時に、血管星状構造の外観も決定的に重要です。乳房が張っている時、授乳中、皮膚とその下の血管が引き伸ばされている時、血管網が確認できます。しかし、局所的に小さなクモ状の毛細血管拡張が皮膚に現れる場合は、警戒すべきです。このような長期的な欠陥こそが警戒すべきです。なぜなら、外傷がなければ、他に何が血流の阻害と血管拡張を引き起こしたのでしょうか？

しかし、妊娠中、更年期、中絶後、ホルモンの変化によって血管の変化が起こったとき、またホルモン避妊薬の使用の結果として、病理を示すことなく体のさまざまな部分にクモ状静脈が現れることがあります。

上半身のクモ状静脈瘤は、色白の女性にも男性にも現れることがあります。色白の男性は晴れた日に上半身を露出させて歩くことが多いため、日焼けした箇所は赤くなり、血管網がはっきりと浮き出ます。

背中のクモ状静脈瘤は、日焼けやニキビの潰し、あるいは肝機能障害の症状として現れることがあります。肝機能障害や胆管の機能不全により、顔や背中に小さなクモ状静脈瘤が現れることがよくあります。背中の皮膚はそれほどデリケートではないため、毛細血管拡張症が無条件に現れるわけではありません。

腹部のクモ状静脈についても同様のことが言えます。肝臓病変では、クモ状静脈がかなり大きく分岐し、半透明の血管の色は青みがかっています。肝がんや肝硬変などの病変では、肝臓の血流能力と速度が低下し、静脈流出障害が生じた際にも同様の所見が見られます。このような部位の肝臓クモ状静脈は、患者の腫れた腹部を覆うため、クラゲの頭に例えられます。まるでクラゲの頭のように、腹部全体が半透明であるかのような印象を与えます。

腹部、脇腹、臀部に小さな星型、直線状または波状の縞模様、赤い斑点が現れるのは、セルライトの兆候である可能性があります。また、ベルト、ゴムバンド、衣服の粗い縫い目などによって、腰や骨盤周辺の血管が圧迫されている可能性もあります。後者の場合、原因となるものが取り除かれれば、毛細血管拡張症はすぐに消失します。

性器や会陰部のクモ状静脈は骨盤領域の静脈血流の阻害を示しており、座り仕事や縫い目の粗いきつすぎる下着の着用が原因である可能性があります。[ 7 ]

妊娠中の毛細血管拡張症

心臓病学で使用される特殊な薬剤（血管拡張薬）だけでなく、一部の生理活性物質にも血管を拡張する作用があります。ヒスタミンやその他のホルモン様物質のこの性質こそが、多くの薬剤の作用の根底にあります。妊娠中に一部の血管作動性ホルモンの産生レベルが上昇するという事実は、妊婦にクモ状静脈瘤が多発する理由を説明しています。

女性ホルモンと男性ホルモンは、小血管の内腔拡張を引き起こす可能性があります。正常であれば、心配する必要はありません。しかし、女性の場合、妊娠中はエストロゲン濃度が急上昇します。これは、胎盤と胎児の正常な発育に必要だからです。これが、妊婦に毛細血管拡張症が現れる基本的な説明となります。

妊娠中のクモ状静脈瘤の見た目に関わらず、ホルモンバランスの変化によって現れる原因はすべての女性に共通しています。むしろ、非病的な原因が複合的に絡み合った安定した状態です。ホルモンレベルの変化、体重増加、そしてそれに伴う脚や心臓への負担、妊娠月数に伴う腹部の組織の伸張などが挙げられます。

腹部では、血管が目立つようになるのは、子どもの成長に伴って皮膚が伸びるためです（伸びた皮膚は薄くなり、より透明になります）。同時に、静脈も可塑性によって伸びます（主に長さ）。

長時間の歩行後、脚への負担が増すため、脚に一時的なクモ状静脈瘤が現れることがあります。しかし、妊婦が無理に、あるいは不当に座りっぱなしの生活を送ると、骨盤領域の静脈うっ血を引き起こし、毛細血管拡張症が慢性化する可能性があります。

妊婦の体に筋肉や結合組織の性質を変えるような代謝障害がない場合、出産後、腹部は回復し、血管のアスタリスクも消えます。しかし、たとえ長期間消えないとしても、必ずしも病的な原因とは限りません。

考えられる原因の一つは、ホルモン避妊薬の使用です。ホルモン避妊薬の作用はホルモンレベルの調整に基づいています。ここではもはや高エストロゲンレベルについて話しているわけではありませんが、ホルモンレベルの変動は体の状態、特に血管壁の特性に影響を与えることを理解することが重要です。例えば、更年期には女性のエストロゲンレベルは大幅に低下しますが、クモ状静脈瘤のリスクが高まります（静脈瘤だけが原因ではありません）。実際、天然エストロゲンは血管の直径と相関関係にあるだけでなく、血管壁の弾力性を高める効果もあります。エストロゲンレベルの低下により、血管はたるみ、伸びやすくなり、元の形状に戻りにくくなります。これは更年期に観察される現象です。[ 8 ]

しかし、なぜ妊婦の中には血管の異常が目に見える人と、そうでない人がいるのでしょうか？繰り返しますが、これは皮膚の特性（薄く繊細な皮膚を持つ人は、細い血管さえ透けて見えることがあります）と遺伝的素因に関係しています。妊婦の身体の構造変化は、遺伝的に決定されたプロセスの引き金となるのです。

子供のクモ状静脈瘤

ご存知の通り、子供の体は大人の体とは多くの点で異なります。新生児は母親の胎内で長い時間を過ごし、その生存環境は高度な保護・適応システムを必要としませんでした。新生児の体は、保護殻を想起させるようなものではありません。薄く、傷つきやすく、環境の変化に非常に敏感で、全身が光り輝いているかのようです。

小さな子供は大人よりも肌が繊細なため、まぶた、額、頬に青みがかった細い静脈の模様が現れることがよくあります。この模様は、晴れた日、風の強い日、霜の降りる日に新鮮な空気の中を散歩した後に特に目立ちます。

血管のパターンが発達する傾向は、未熟児、虚弱児、病弱児に最も顕著です。彼らは出生時に既に様々な内臓疾患を抱えています。しかし、予定通りに生まれた健康な子どもであっても、顔の薄い皮膚を通して血管のパターンが光り輝いているのが分かります。

新生児の顔にクモ状静脈瘤が現れるというのはよくあることです。小児科医は冷静に受け止め、事態を悪化させないよう、日光や風から顔を守ることを勧めるだけです。年齢を重ねるにつれて、血管は目立たなくなります。

毛細血管拡張症が後年になってから現れた場合は、先行する病変や腫瘍の挙動に注意を払う必要があります。単層の血管網の出現は、偶発的な皮膚損傷の結果である可能性があります。お子様の頬や額に「木」のような模様が現れた場合は、お風呂上がりの体温低下や過熱が原因と考えられます。散歩後に模様が現れるのは全く正常です。

クモ状静脈瘤がすぐに消える場合は心配する必要はありません。しかし、長期間続く場合は注意が必要です。遺伝的素因（特に両親が血管系の同様の反応を示した場合）が原因である可能性があり、年齢によって症状が現れる場合もあれば、何らかの健康上の問題を示している場合もあります。年齢が若いからといって、肝疾患や循環器疾患の可能性を否定すべきではありません。[ 9 ]

肝硬変は遺伝的素因を持つため、アルコールを乱用する人（7歳以上の男児に診断されることもある）だけでなく、他の年齢層でも発症します。肝炎は様々な年齢層で発症しますが、小児では慢性肝炎が肝硬変に進行することがよくあります。さらに、場合によっては（極めてまれではありますが）、血管網の出現が体内の悪性腫瘍の発生を示唆することがあります。

子供のクモ状静脈はどのように見えるのでしょうか？通常、これは点状の静脈ではありません。より一般的なのは樹状毛細血管拡張症で、これは出生時から常に見える場合もあれば、後になって現れ、皮膚が熱や寒さにさらされるとより顕著になる場合もあります。

蜘蛛状、点状、線状の血管異常が複数出現した場合は、小児の検査が必要です。なぜなら、血液の微小循環が持続的に阻害され、心血管系全体の機能に悪影響を及ぼすためです。このような状況では、小児の検査と多発性毛細血管拡張症の出現原因の特定が必要です。遺伝的要因（先天的な血管の虚弱さや小児の皮膚の特徴）が原因となる場合もありますが、内臓機能に関連する他の病態も否定できません。[ 10 ]

病的な毛細血管拡張症と遺伝的な毛細血管拡張症の鑑別は、透明な素材（プラスチックまたはガラス）でできたプレートを用いて行うことができます。このプレートをクモ状静脈に当て、軽く押します。腫瘍の色が薄くなっている（皮膚と融合している）場合は、遺伝的な特徴である可能性が高いです。しかし、念のため、安全策として専門医にお子様を診てもらうことをお勧めします。十分な知識とスキルがないままお子様を診断した場合、どのような結果になろうとも、私たちは責任を負うことになるからです。

合併症とその結果

クモ状静脈瘤とは、皮膚を通して見える小さな血管の新生であり、見た目に影響を与えます。美容的な側面を除けば、血管の腫れや目立つ原因が何であれ、このような欠陥は危険とはみなされません。そのため、クモ状静脈瘤の治療は、病院ではなく美容室で行われることが多いのも不思議ではありません。

クモ状静脈瘤が自然に消えるケースもあれば、美容上の理由から除去しなければならないケースもあります。しかし、毛細血管拡張症が病気の症状である場合、症状を除去しても問題は解決しないことを理解することが重要です。これは治療法ではなく、病気は進行し続け、皮膚にますます多くの痕跡を残していくことになります。インターネット上には、クモ状静脈瘤を除去しても一時的な効果しか得られなかったというレビューが数多く見られます。同じ場所、あるいは別の場所に再び欠陥が現れてしまうのです。[ 11 ]

しかし、クモの巣状静脈の見た目の悪さから、こうした欠陥は対処する必要があると考える人が増えています。こうした欠陥を必ずしも除去する必要はありませんが、自信の喪失、自尊心の低下、うつ病など、精神的な問題を引き起こす場合は、こうした対策が不可欠になります。

クモ状静脈瘤の除去は完全に安全な処置ですが、創傷部位に皮膚感染症のリスクがあります。また、適切な時期を選ぶことが非常に重要です。特にレーザーでクモ状静脈瘤を除去した場合は、夏の強い日差しは術後の回復に最善の選択肢とは言えません。さらに、レーザー照射後に日光を浴びると、がんのリスクが大幅に高まります。

毛細血管拡張症の除去術後、クモ状静脈瘤があった部位の皮膚が赤くなったり、あざのような黒い斑点が現れたりするのを見て、患者はしばしば恐怖を感じます。これは、レーザーの焼灼作用と、細い血管壁の損傷部位の皮膚下の小さな出血に伴う正常な現象です。発赤は通常数日以内に消失します。感染した場合は、毛細血管拡張症があった部位に激しい腫れ、痛み、化膿巣が現れ、皮膚が局所的に温かくなります。感染の拡大は、全身の体温上昇によって示唆される場合があります。血腫は1～2週間で消失します。

血管網を除去しようとしても無駄だったり、血管網が広すぎたりすると、そのような「装飾」をした人は、それを隠そうとすることがよくあります。タトゥーは、欠陥を隠すための興味深くファッショナブルな選択肢の一つと考えられています。しかし、クモの巣状静脈にタトゥーを入れることは可能なのでしょうか？

原則として、皮膚の下にある血管の欠陥は、静脈瘤と同様に、タトゥーの禁忌リストには含まれていません。皮膚疾患については言及されているものの、毛細血管拡張症は含まれていません。しかし、これらの疾患は皮膚科医に報告され、静脈瘤が疑われる場合は、静脈専門医への相談を勧められます。[ 12 ]

さらに、今日ではレーザーによるクモ状静脈の除去、つまり毛細血管拡張症の焼灼術が広く行われており、これは本質的には従来のタトゥーの施術とほとんど変わりません。衛生面については多少議論の余地があるかもしれませんが、それでも問題なく施術を受けられる専門家を選ぶことができます。

さらに、今日ではタトゥーは一般的な装飾であり、子供でも入れることができます。なぜなら、様々な色合いのヘナを使えば、痛みもなく安全に施せるからです。また、どんなタトゥーでも、病気によるクモ状静脈瘤の問題を解決できるわけではありません。さらに、顔にタトゥーを入れること（酒さの場合）は、私たちの社会では好意的に受け止められる可能性は低いでしょう。

見た目に美しくない血管欠損を取り除こうとどんなことをするにしても、健康が第一であることを忘れてはなりません。衛生基準を遵守しないと、創傷感染、つまり特別な治療を必要とする合併症が発生する可能性が高まり、それが別の皮膚欠損（瘢痕）を引き起こすこともあります。

問題を放置すると、既存の病気が進行してしまうという非常に不快な結果を招く可能性があります。そのため、血管からの信号に反応し、医師の診察を受けることが不可欠です。クモ状静脈瘤が肝疾患、静脈瘤、またはホルモン異常の最初の兆候であることが判明した場合、これは病気がまだ健康に大きなダメージを与えていない初期段階で発見する絶好の機会であり、早期回復の可能性が高いです。[ 13 ]

診断 血管アスタリスク

クモ状静脈瘤やクモ状静脈瘤、あるいは科学的には毛細血管拡張症は、医師からは外見上の欠陥とみなされており、その発見には特別な検査や機器は必要ありません。一般的に、人々はクモ状静脈瘤の腫れや孤立した細い静脈が見つかった場合に医師の診察を受けます。しかし、多くの場合、心配なのは健康上の問題ではなく、美容上の問題であるため、必ずしも医師の診察を受けるわけではなく、美容センターやクリニックで美容上の欠陥を取り除こうとする傾向があります。

このような行動が正当化されるかどうかは、血管パターンの出現理由によって異なります。腫瘍の除去は、場合によっては実際にプラスの効果をもたらします。小血管の異常な行動が病気と関連していない場合、心配する必要はありません。これは問題に対する完全に価値のある解決策です。しかし、クモ状静脈が病理学的症状である場合、その除去は回復につながりません。さらに、このような状態で欠陥を完全に取り除くことは不可能であり、将来的に新たなパターンが出現する可能性があります。これは、根本的な病気とその症状に対する包括的な治療の必要性を改めて示しています。

しかし、血管の挙動の変化の原因をどのように理解すればよいのでしょうか？クモ状静脈の外観、位置、体内の毛細血管拡張症の蔓延状況からある程度のことは分かりますが、その出現の正確な原因を特定できるのは専門家だけです。[ 14 ]

多くの患者はクモ状静脈瘤を美容上の問題と捉えてしまうため、せいぜい皮膚科医に相談する程度です。脚の静脈が常に腫れ、重だるい感じがするといった症状でない限り、この選択肢は悪くありません。皮膚科医は患者の病歴と身体診察の結果に基づき、遺伝的素因の可能性について診断を下すだけでなく、血管外科医（血管外科医）への相談を勧めることもあります。

お子様の体に血管模様が見られた場合、特に長期間消えない場合は、まずかかりつけ医または小児科医に相談するのが最善の選択肢です。かかりつけ医は、皮膚を注意深く診察し、他の症状にも精通しているため、どの医師に相談するのが最適かをすでに判断しているはずです。

検査に関しては、ホルモン検査という観点から見れば、この症例において決定的な役割を果たすと言えるでしょう。結局のところ、毛細血管や静脈網の弾力性を損なわせる原因は、まさにホルモンバランスの乱れにあると言えるでしょう。セラピストが処方する臨床血液検査は、血液凝固能や血栓の発生素因を調べる上で有用です。また、腫瘍除去手術の準備としても必要となるでしょう。

血管病変、特に静脈瘤が疑われる場合、機器診断が役立ちます。機器診断では、超音波（ドップラー法）を用いて静脈血管を検査します。このような検査は、血管内の血流を評価するために不可欠です。[ 15 ]

これらの診断法だけで診断が確定する場合もありますが、場合によっては、医師が腹部臓器、肝臓、腎臓の超音波検査、および女性の場合は婦人科検診を指示することもあります。妊娠、更年期、避妊薬の使用に関連しないホルモン異常の場合は、内分泌専門医の診察が必要です。

差動診断

クモ状静脈瘤の鑑別診断は、その出現原因を特定することに尽きます。つまり、医師は非病的なクモ状静脈瘤と、病気やホルモン異常の症状である毛細血管拡張症を区別する必要があります。

小児期には、クモ状静脈瘤に似た鮮やかな赤色の奇妙なほくろが、子供の体や頭に見られることがあります。どちらの腫瘍も小さな血管を基盤としていますが、血管腫は腫瘍形成のため、サイズが大きくなる傾向があります。一方、クモ状静脈瘤はサイズが小さく、通常は大きくなりません。血管腫は変性しにくい良性腫瘍であるため、特に危険性はなく、毛細血管拡張症と同様の方法で治療されます。

防止

医師によると、クモ状静脈瘤は健康への影響なく安全に除去できる極めて安全な腫瘍であるため、治療の予後は良好であると推測できます。しかし、毛細血管拡張症は本質的には病気ではなく、体内の特定の疾患の症状として現れることがあります。同時に、損傷した血管を除去すると毛細血管網は回復する傾向があるため、この処置は組織の栄養と呼吸のプロセスに影響を与えません。

小血管は体内の栄養・ガス交換システムの重要な構成要素ですが、循環器系において決定的な役割を果たすわけではありません。小血管は数多く存在し、1本の血管が失われてもすぐに新しい血管が新生することで補われます。しかし、疾患を誘発する因子にさらされると、新生血管も弾力性や柔軟性が低下する可能性があるため、クモ状静脈瘤の除去は基礎疾患の予後に影響を及ぼしません。

クモ状静脈瘤の予防については、医師、美容師、伝統医学の見解がそれぞれ異なっています。美容師や伝統医学の中には、血管の不当な拡張を防ぎ、弾力性と耐ストレス性を高めるために、予防目的で血管を強化することを推奨する人もいます。一方、動脈や静脈は強固な骨格を持つため強化することには理にかなっているものの、透過性の高い毛細血管の層を強化することには意味がないと主張する専門家もいます。しかしながら、静脈損傷（静脈瘤）の場合、血管を強化することは有益かつ必要であることについては、両者とも同意しています。[ 16 ]

これには様々な方法があります。冷水足浴、コントラストシャワー（血管の拡張と収縮を交互に促し、血管を鍛えます）、ビタミンC、P、B5が豊富な食品を食事に取り入れること（マグネシウム、マンガン、亜鉛、カルシウムなどの微量元素にも注意しましょう）。ビタミンCはコラーゲン合成を促進するだけでなく、血栓の形成を防ぐ天然の抗凝固剤としても役立ちます。ビタミンPは毛細血管という最も細い血管の脆弱性を軽減し、パントテン酸は血管を強化して損傷を防ぎます。

静脈うっ血の予防には、運動と活動的なライフスタイルが効果的です。長時間座っている人は、仕事中に適度な休憩（いわゆる「足を伸ばして」）を取ることが大切です。立ち仕事の場合も、活動的な姿勢は重要ですが、椅子に座って足を少し持ち上げ、静脈の流れを良くすることで足を休めることが大切です。

体重過多の人は静脈瘤ができやすく、脚や体にクモ状静脈瘤が現れやすいため、もしそのような症状がある場合は、食生活を変えて体重をコントロールする必要があります。運動や、低カロリーでビタミンや微量元素が豊富で、塩分を最小限に抑えた食事も効果的です。

脚や全身のマッサージは、血行と組織の栄養状態を改善し、血管を強化する効果もありますが、すでにクモ状静脈瘤のある方は、積極的にマッサージすることはお勧めできません。寒さや暑さの影響で血管のパターンが現れた場合は、熱い水や冷たすぎる水で洗わないでください（室温の水が最適です）。アルコールも血管を拡張させる作用があるため、内服薬や外用薬（例えばローション）として乱用しないでください。

ホルモンバランスの乱れは血管だけでなく、血管にも悪影響を及ぼすため、医師の診察を受けてホルモンバランスを整えることが重要です。そうすることで、毛細血管拡張症の発生を予防したり、症状を緩和したりすることができます。将来的には、内分泌系と排泄系の働きを注意深く観察することで、クモ状静脈瘤をはじめとする多くの問題を回避できます。[ 17 ]

クモ状静脈瘤の症状と、それがどのような病気の兆候であるかについて学びました。顔、体、手足などを注意深く観察し、クモ状静脈瘤がないか確認すると同時に、クモ状静脈瘤ができないようにあらゆる対策を講じましょう。もしクモ状静脈瘤がない場合は、体の機能に異常がないか、あるいは医師の診察を受けて健康管理をきちんと行う必要があるか、改めて確認する必要があります。