爪真菌点滴 - 真菌症の局所治療の手段

外用薬は、軟膏、クリーム、ジェル、ワニスの形で入手可能で、爪水虫用の点眼薬もあります。

ドロップの名前:

白癬菌属の病原性皮膚糸状菌、カンジダ菌、またはカビブラストミセスによる爪甲の損傷は、最も一般的で極めて伝染性の高い疾患である爪白癬を引き起こします。

この疾患の治療は、他の真菌症と同様に、病因指向的、すなわち病態の原因を除去することを目的としています。この目的のために、全身作用および局所作用を持つ様々な抗真菌薬が使用されます。

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爪水虫点眼薬の使用適応

爪真菌用の点眼薬による局所療法は、爪の自由端から爪床および根元まで浸透して爪に影響を与える真菌感染症に広く使用されています。

爪水虫用の点眼薬の使用適応症：爪甲の斑点の出現、色の変化、角質増殖症の発症による爪の肥厚および変形、爪の罹患部分の萎縮（爪が剥がれ落ちて崩れる）、爪甲の外縁が爪床から離れること。

既に述べたように、爪白癬の病原体は多様であり、この病態の具体的な「犯人」は、皮膚科医または真菌専門医によって、罹患爪の粒子の微生物学的検査に基づいてのみ特定できます。そのため、問題が発生した場合は、必ず専門医に相談してください。自己治療を試みても効果がないことが非常に多いためです。

薬力学と薬物動態学

抗真菌薬の生化学的作用機序、すなわち爪白癬に対する点眼薬の薬理作用は、以下の形式で表現される。

病原性真菌細胞の構造の破壊（細胞膜の損傷による）、または細胞内生合成および細胞複製プロセスの阻害の形で発生します。

最初のケースでは、病原菌の細胞を死滅させる殺菌効果について話しています。2 番目のケースでは、病原菌の細胞分裂を遅くする静真菌効果について話しています。

上記の爪水虫点眼薬は、その薬理学的特性において、静真菌作用と殺真菌作用の両方を有します。有効成分（エキソデリル：塩酸ナフチフィン、ビフォナゾール：イミダゾール、シクロピロックス：ヒドロキシピリドン）は、真菌細胞膜の主要な炭化水素化合物であるエルゴステロールの産生を阻害します。その結果、病原性真菌の細胞内におけるスクアレンの炭化水素トランス異性体のレベルが上昇し、代謝が阻害されます。その結果、病原性微生物細胞の増殖が抑制されます。

さらに、スクアレンの蓄積が進むと、真菌細胞の細胞質内の小胞体が捕捉され、病原体の生存能力は完全に失われます。

爪水虫治療点眼薬の薬物動態は、これらの薬剤が外用されることを考慮して記述されています。点眼薬の有効成分は皮膚を通して感染爪に浸透し、爪甲の各層において治療効果に最適な濃度を形成します。同時に、血流および間質液に入る一部の薬剤成分の含有量は、総量の4～6%を超えず、代謝物に変換されて胆汁および尿とともに体外に排出されます。

爪水虫用のエクソデリル点眼薬

抗真菌薬エクソデリルにはいくつかの剤形があり、その一つが爪白癬用のエクソデリル点眼薬です。この薬剤の1%溶液は、皮膚糸状菌、酵母菌、酵母様真菌、そしてアスペルギルス属のカビ菌に有効です。

爪真菌症に対するエクソデリル点眼薬の使用禁忌には、その成分に対する個人の過敏症、および薬液が塗布される部位の皮膚に損傷があることが含まれます。

場合によっては、エキソデリル爪水虫点眼薬の副作用として、爪周囲の皮膚の灼熱感、発赤、乾燥などが現れることがあります。しかし、治療を中断することはお勧めしません。

公式の説明書によると、使用方法と投与量は以下の通りです。エクソデリル溶液を爪甲の損傷部分と隣接する皮膚に薄く塗布し、優しく擦り込んでください。この処置は1日1回行います。爪水虫の治療期間は患者ごとに異なり、爪の再生速度によって異なります。臨床現場では、点眼薬としてこの薬剤を過剰摂取した症例は報告されていません。

爪水虫用点眼薬エクソデリルの保管条件：直射日光を避け、乾燥した場所に保管してください。温度は+25°C 以下です。

この薬の有効期限は5年です。

爪水虫スプレー - テルビナフィン

爪水虫治療スプレーテルビナフィン（同義語：ビナフィン、ラミシル、ラミカン、ミコノームなど）は、主に爪水虫の治療に使用される薬剤です（つまり、第一選択薬です）。爪水虫に加えて、テルビナフィンは、微胞子虫症、白癬、カンジダ症、表皮真菌症などの皮膚疾患の治療にも使用されます。

この外用抗真菌薬の放出形態は、クリームとスポイトボトルに入った 20 ml の溶液です。

投与方法および投与量: 治療を開始する前に、特殊な角質溶解剤を使用して影響を受けた爪甲を除去し、1 日 2 回爪床に滴下します。

爪水虫治療薬 - シクロピロックス

シクロピロックス（同義語：シクロピロックス・オラミン、バトラフェン、ダフネギン）は、トリコフィトン・ルブルム（白癬菌）、エピデルモフィトン・フロッコサム（表皮白癬菌）、カンジダ・アルビカンス（カンジダ・アルビカンス）、酵母様真菌およびカビなどの爪白癬の原因菌に有効です。また、グラム陰性菌およびグラム陽性菌の一部の菌株によって引き起こされる病変にも有効です。

この治療法は、真菌が爪甲の 3 分の 1 または半分に影響を与えている（爪の根元 - 爪母基質には影響を与えない）病気の初期段階、および全身抗真菌薬の経口投与後に最も効果的です。

投与方法および投与量

薬の効果を高めるには、治療を開始する前に、患部の爪をできるだけ多く除去し、残った部分を爪やすりで削り落とすことをお勧めします。ラコシクロピロックスは、1ヶ月間は1日1回、1日おきに塗布し、2ヶ月目は週2回、3ヶ月目は週1回塗布します。

治療期間は最長 6 か月ですが、爪真菌症用の点眼薬を 1 か月使用しても効果が見られない場合は、最初の診断を明確にするために追加の調査を行う必要があります。

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爪水虫用の点眼薬 - ビフォナゾール

足の真菌症（別名：マイコスポール）用のビフォナゾール点眼薬は、15mlボトルに入った1%溶液です。爪床に塗布し、患部に軽くすり込むように塗布することをお勧めします。この溶液は1日1～2回使用します。

ビフォナゾール点眼薬の爪真菌症に対する適応症：微胞子虫症、白癬菌症、赤カビ症、粃糠疹、爪および爪郭のカンジダ症、足指の間のおむつかぶれ、および足の発汗増加。

経験豊富な皮膚科医によると、爪が損傷して除去する必要がある場合は、ビフォナゾール点眼薬ではなく軟膏を使用するのが最善です。患部に塗布し、その上から絆創膏と包帯を24時間貼付します。毎回、次の薬剤を塗布する前に、指を数分間温水に浸し、軟化している爪の一部を軟化剤に付属のスクレーパーで慎重に除去します。爪の軟化部分が完全に除去されるまで、これを繰り返します。通常、このプロセスには1～2週間かかります。

臨床経験によれば、爪真菌症の治療効果を高め、その期間を短縮するためには、爪真菌用の点眼薬と皮膚科医が処方した抗真菌錠の経口投与を組み合わせることが望ましいことが分かっています。

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爪水虫の点眼薬の禁忌

爪白癬に対する外用薬はすべて、例外なく同じ禁忌があり、それは 3 つのケースに分けられます。薬の成分に対する個人の不耐性または過敏症、女性の場合 - 妊娠中および授乳中、小児期 - 最大 10 年です。

説明書に記載されているように、これらの薬剤は局所塗布では催奇形性や胎児毒性作用はありませんが、妊娠中および授乳中の使用は、母体への期待される利益が胎児および乳児への潜在的なリスクを上回るという根拠に基づいて行う必要があります。また、妊娠中の爪水虫治療薬の使用は、医師の監督下でのみ可能です。

爪水虫用の点眼薬の副作用には、一時的な痒みや灼熱感、また治療した爪の部位の皮膚の赤みや剥がれなどが含まれます。

爪真菌症用の点眼薬と他の薬剤との相互作用は、錠剤の全身性抗真菌薬（ケトコナゾール、オルンガル、ジフルカンなど）を使用したこの病状の複合治療によって治療効果が増強されるという事実に表れています。

医師によると、点眼薬（または溶液）の形での放出は局所治療に非常に効果的です。しかし、ほとんどの場合、爪水虫用の点眼薬は病気の初期段階、または軽度の損傷にしか効果がありません。

この部位の真菌症の治療に最も効果的で、医師が最も頻繁に処方する爪真菌用の点眼薬の主な名前は、シクロピロックス、ビフォナゾール、エキソデリルです。

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