振動疾患

振動性疾患は、その特徴および症状が多型によって特徴付けられる専門的な疾患である。

振動は、特定のリズムで起こる振動運動に現れ、直接接触することによって人がそれを知覚させる。生産時に発生する振動は、本質的に局所的であり、一般的であっても局所的であってもよい。

疫学

振動の影響を受ける特定の道具、機械、機械の使用に関連する人的労働の多くの領域があるため、振動性疾患を発症する可能性のある労働者を含む特定のリスクグループが存在する。

など主に空気圧パワーツールの穴あけ、リベッター、obrubschikami、ポリッシャ、ポリッシャーなど振動試験の人々が日常の仕事のハンマーで使用し、ドリル、振動を使用することにより そのような場合には、局所的な振動が生じる。振動締固めコンクリートのための特別なプラットフォーム上ながら人体の全体的な振動は、自動車のドライバーに、ならびに建設現場に露出しています。

たとえ職業が局所的な振動のみに関連しているとしても、いずれの場合でもショックは直接的に関与する四肢に加えて体の他の部分を伴うことに留意すべきである。

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原因 振動性疾患

振動疾患は、その前提条件として、3〜5年の継続的な持続時間を有し、人体に対する規則的な振動効果を有する。

この病気の発症は、慢性の微小外傷および血管周囲叢および末梢栄養形成があり、組織栄養および血液供給の障害につながるという事実の結果として生じる。主な傾向は、特に上肢を倒すことです。

振動疾患は、筋骨格系、心臓血管系およびCNSの障害があることを特徴とする。

特に、骨や神経系は振動に敏感です。したがって、局所的な振動は、神経湿疹および神経反射の仕組みの不均衡を引き起こす可能性があります。強い刺激である振動のために、神経幹および皮膚受容装置を含む神経系に悪影響がある。

さらに、この疾患は、多くの他の組織および器官の機能の破壊をもたらし、特に血圧の上昇を引き起こし、血管攣縮を引き起こす可能性さえある。

振動病の原因はいくつかの病因によって正当化されており、主な原因は様々な製造プロセスを伴う振動である。さらに、病気の原因は、身体的労働活動の特徴に関連する様々な要因にもある。これらは、身体の強制的な斜めの姿勢または肩ベルトおよび肩の静的な筋肉の緊張、騒々しい部屋のレベルの上昇、低温状態などの形で起こり得る。

振動疾患の背景振動の形で刺激への長期暴露に神経系に違反しています。従ってメカノの長期刺激の結果として変形ファーター - パチーニ小体を受けるひいては原因および脊髄における神経系および網状形成hyperirrigation交感神経節です。

振動病の原因は、手の皮膚および足の足底領域の末梢受容体に対する振動効果でもある。機械的振動のために、内耳のプロセスは聴覚受容器に騒音を引き起こす。

低周波数の機械的振動の結果、16Hzを超えないため、運動酔いの状態が存在する可能性がある。この現象は、車両走行に関連する作業において発生する。

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病因

振動性疾患の病因は、交感神経アドレナリン系に対する振動刺激の顕著な効果を特徴とする。栄養障害のために、胃腸機能の不均衡が起こり、これが胃腸のジスキネジーを引き起こす。疾患が進行するにつれて、重症度の高い病状が発症することがある。

その病態学における振動疾患は、Fater-Pacini体に影響を及ぼす破壊的変化の現れ、および受容体の封入現象を示す。さらに、神経筋受容機能、アキシャルシリンダーの崩壊および脱髄の様々な変形がある。

脳幹の網状形成ならびに脊髄の側方角の細胞におけるジストロフィー特性の変化を示す実験結果が得られた。

振動性疾患の病因は、皮膚、骨および筋肉系にも影響を与えるジストロフィー変化の出現によって特徴付けられる。上腕骨ガードルの大きな関節の受容器が最も影響を受け、持続性の痛みを引き起こす。

非代償性疾患段階では、他の生化学的障害と組み合わせてメディエータ交換の障害がある。

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症状 振動性疾患

振動病の症状は、振動の現象に関連する仕事のタイプで長い仕事の記録を持っている人で最も顕著です。

作業プロセスに積極的に関与する手足の愚かな痛みの痛みの出現に関する頻繁な苦情、硬直およびしびれ感、手の疲労が増加した。このような痛みは、仕事の終わりをもってほとんど止まり、通常は夜間では就業時間外に戸惑うことがあります。このような振動病変の症状は、通常、手の感受性の著しい低下を伴い、小さな物体を操作する能力、および動きの高精度および協調を必要とする活動を著しく減少させる。

振動病の症状は、低温の影響下での四肢の血管の痙攣、ならびに刺激物として作用する他の環境要因の素因である。霜には指が強く、体の全体的な冷却があります。

振動疾患は、筋緊張の低下および性能の低下をもたらし、健康な睡眠の障害を引き起こし、神経系を興奮性および興奮性の増加した状態に導く。偏頭痛も起こり得る。

ステージ

振動性疾患の段階は、それぞれの特定の症状および疾患の強度の程度がそれぞれ異なる。

• 第1段階では、一時的な痛みの症状およびしびれが手の指に現れる。加えて、感覚異常に起因する感覚がある。
• 第2段階は、痛みと感覚異常の激化によって特徴づけられ、より顕著で持続的になります。血管の緊張が変化し、敏感な機能の明らかな障害が現れる。自律神経機能不全および無力症状発現の可能性がある。
• この病気の第3段階は、栄養障害および血管運動障害の重症度によって特徴付けられる。病気の進行のこの段階では、感覚異常および無感覚があり、痛み発作の可能性は高い。血管痙攣の症候群は明確である。すなわち、指を白くする傾向または末梢および分節感覚障害の現象である。神経性の人格に無力な傾向があり、高血圧性多汗症栄養血管性ジストニアが発生することがあります。胃腸障害の可能性もある。X線検査の結果によれば、骨および関節の変化が観察される。
• 病理学的プロセスが振動性疾患の第4段階に至った場合、それは全身性有機病変の発生に現れ、その症状の1つは脳脊髄小脳の出現でありうる。感受性障害および栄養障害の重症度は重篤である。痛み症候群の指には、永続的な特徴によって関節が異なる外観があります。手の末梢血管に加えて、血管形成術の危機は、冠状動脈、ならびに脳領域の血管を経る。

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フォーム

臨床神経学における振動酔いの分類は、3つの主要な形態における疾患の孤立を意味する。このような分離の基準は、生物が振動作用に曝される程度、すなわち、振動が全体に及ぶか、個々の部分または四肢の一部のみがそのような過程に関与するかどうかである。

これに基づいて、局所的な局所的な振動のために現れる局所的な振動疾患が存在する。

その種の別のものは、生物全体に対する一般的な振動の作用の結果として、この疾患の出現によって特徴付けられる。

第3の複合型の振動性疾患は、上記の2つの局所的および一般的な品種の組み合わせから生じる。

振動病の分類はまた、病理学的プロセスの重症度に基づいて行われる。この要因は、以下の4度の重症度に従って振動疾患を分裂させる。

それで、

• イニシャル
• 中位
• 表現力豊かな
• 一般化された段階。

きわめてまれなケースでは、一般化された振動病の発生が観察されることに留意すべきである。

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診断 振動性疾患

振動性疾患の診断には、患者の包括的客観的検査、および様々な臨床的および生理学的技術を含む多数の診断手段の使用が含まれる。このような包括的な調査の本質は、レイノー病、栄養性多発性脊髄炎、筋炎、脊髄空洞症および専門的病因に関連しない他の疾患との振動性疾患の明確な区別の必要性である。診断は、病気の発症を示す徴候を特定することを可能にし、身体検査の場合に不可欠な身体の機能能力を決定するのに役立つ。

正確な診断を確立するプロセスはまた、作業が行われる状態の衛生的および衛生的側面を精査する。

検査する際に医師が注意を払うべき要因は、皮膚の一般的な状態と色、皮膚の温度です。疼痛閾値および振動に対する感受性の程度を決定するために必要な処置が行われる。心臓血管系、骨関節系および筋肉系は、徹底的な検査の対象となる。可能性のあるpolycardiography、capillaroscopy、electromyography、electrotopometryとelectroencephalographyの任命。

また、冷たい試料などの方法で振動酔いの診断を行うこともできる。

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振動病における冷たいサンプル

振動疾患における冷たい試料は診断技術であり、その適用は以下のように起こる。

診断される人の手は冷水（約4℃）の低温にさらされます。そのような処置の持続時間は3分に等しく、その後、指の掌性の程度の目視評価が行われ、この現象にいくつの指骨が曝されているかの事実が記録される。これらのアクションは3回実行されます。

指の白化が観察されない場合、手の充血、大理石およびチアノーゼの出現がどのように顕著であるかについての説明が与えられる。この場合、サンプルの肯定的評価とは異なり、上記の場合と同様に、この結果は弱い正の推定値が与えられる。

最も劇的な陽性反応は、試験の結果としてレイノー症候群が現れるという事実である。

振動病の冷たい試料は、痙攣の検出のための試験のような様々なものを有する。血管攣縮を引き起こすために、患者は3〜4分の時間、氷で水を水に浸しなければならない。あるいは、冷たい水道水のタップを5〜6分間冷却するために使用できます。

このような試験の弱い陽性結果は、手のひらと指の白化領域の出現に現れる。

指節が薄くなると結果は陽性とみなされます。

1本または数本の指で2つの指骨を白くする場合、これは急激に陽性の結果を意味する。

振動によって引き起こされる病変の発生初期において、冷たい試料の陰性結果に基づいて血管攣縮がしばしば現れないことがあるので、振動性疾患の不在を明白に述べることは不可能である。

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差動診断

正確な診断を確立するためには、専門的ではない病因と関連している他のすべての病気からそれを分離する必要があるという事実のために、振動性疾患の鑑別診断が必要である。これらは、レイノー病、自律神経多発性神経障害、筋炎、および結節性結節である。

例えば、レイノー病の特徴の1つは、白指症候群として知られる血管攣縮である。

血管の性質の違反はすべての四肢に広がる傾向があり、それらは部分的感受性障害によって特徴付けられない。

筋炎は、敏感な障害の出現なしに、疾患およびその経過の急性発症を特徴とする。また、それらは治療において重大な合併症を示さない。

脊髄空洞症は、筋骨格系の顕著な障害の兆候を特徴とし、球球障害、関節症および肉体的筋萎縮を伴う。

診断において、病因が異なるプレックス炎および神経炎を除外することを目的として、振動病の鑑別診断も行われている。それらの中で生じる感受性障害の性質は、振動病理の発達とは異なる性質に固有のものであることに留意すべきである。特に、血管攣縮の出現は無条件であるとは思われず、ある種の疼痛点などが存在し、

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処理 振動性疾患

振動疾患の治療は、診断される早期よりも効果的であり、早期に対応する治療が処方され、タイムリーな治療が開始される。治癒の最も重要な要素の中で、疾患の存在下では、振動効果を完全に排除する必要があることが強調されるべきである。さらに、身体の低体温を許さないことが推奨され、患者は重大な身体的労作を必要とする活動を控えるべきである。

バイブレーション疾患の治療および治療措置の選択は、個々のアプローチに基づいており、個々のアプローチには、それぞれの場合に特定の症状の蔓延による適切な薬物の使用が含まれる。

振動性疾患が神経感覚障害の現象を伴う場合、神経節遮断特性を有する薬物の使用によって治療が処方される。それらは、ヘキサメトニウム、ジファシル、パキカルフィンによって表される。また、血管拡張薬-drotaverina、cavintonおよびニコチン酸、ならびにアミナジンおよびアミシルのような中心的なクロノリック剤を使用することも推奨される。微小循環プロセスは、ペントキシフィリンおよびトレンタールのために改善される。

振動病の間に植物性発作が起こる場合、医療専門家はピロキシンの使用を処方する。

この疾患の治療過程は、無症候性神経症症候群の進行を伴い、アロエ、グルタミン酸、および鎮静作用を有する薬物のような生物起源の覚醒剤を含む。

心臓血管症候群は、心臓血管疾患、心臓血管系薬物、バリポール、ジバゾール、パパベリンの使用の正当化である。

振動効果による病状の発症に関連する治療措置のリストには、一般的な回復療法が含まれる。処方されたビタミンB1、B6、B12、40％グルコース溶液の静脈内注入、炭酸カルシウム。

例えば腕や脚、窒素、酸素、硫化水素及びラドンと、それぞれ、全体浴のための電気泳動ブラシ又はカラーエリア、マッサージ浴槽benzogeksonievyリフレクソロジー、UHF、およびプロカインなどの物理療法を提供する正の効果。

防止

振動酔いの防止は、身体への振動の影響に関連する負の生産要素を低減することを目的とした特定の数の措置に低減される。この点、空気圧工具や振動プラントなどのメカニズムや技術的手段を用いた衝撃、振動の低減を目的とした適切な衛生措置を講ずるように定められている

予防措置とは、勤務時間の配分のための十分な配慮されたスケジュールの作成であり、30分ごとの休憩に備えなければならない。そのような短期休暇の時間は、特別な体操練習の小さな複合体を実行することに費やされる方がよい。

振動病の予防はまた、治療施設および予防施設の生産における労働者および組織の徹底的な治療を含む。

疾病の早期発見と迅速な逮捕を目指すためには、空気圧工具を扱う作業員は毎年健康診断を受ける必要があります。医療委員会は、セラピスト、神経病理学者、耳鼻科医で構成されています。場合によっては、放射線科医と婦人科医もいます。

予防のもう1つの方法は、1日当たり少なくとも15mgの用量でビタミンB1を摂取することです。手のストレスを和らげ、マッサージに役立つ振動効果の影響を軽減します。

そのような労働条件に関連する募集は、高度な振動があり、徹底的な予備的な健康診断の後にのみ行うべきである。プロフェッショナル禁忌は、この種の仕事は、消化性潰瘍疾患、傷害の公聴会、関節炎、多発性神経炎とvestibulopathyは凍傷手を転送し、神経病理学的および内分泌疾患を持つ人のためのものです。

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予測

振動病の予測は、適切なジョブを受信する職業禁忌を述べた特別な医療委員会によって正当化される副作用の可能性を完全に除外で最も有利です。彼らは、この結果として、振動に対する感受性の増加を示し、明らかに振動病のリスクが、そのような従業員を参照して、既存の疾患の合併症の数があるかもしれない人の中に激しい振動の要因が関与する作業を許可することはできません。

振動性疾患の予後は、どの程度正確かつ適時に診断され、専門的でない病因の他の疾患とも明確に区別されるかどうかに直接依存します。この病気の初期段階で明らかにされた振動病理の症状は、即座に適切な治療を受けることにより、完全治癒の可能性が高い。

疾患がそのコースを実行して、振動の継続的な有害な影響によって悪化するより深刻な形態を採用する一方、予測は、好ましくない。特に困難な場合には、障害状態が発生することさえあります。

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