ゼストラ

ゼストラは、システム抗ヒスタミン薬であり、その有効成分はセチリジンである。

適応症 ゼストラ

これは、風邪、アレルギー性結膜炎（規則的または季節性）、および慢性的な慢性的な結膜炎（慢性期）の治療にも示されています。

リリースフォーム

錠剤の形で利用でき、ブリスターあたり10個。1つのパッケージには、1つのブリスタープレートが含まれています。

薬力学

ゼストラは複合薬であり、その特性はその組成を構成する成分の作用によって決定される。

塩酸セチリジンは、第二世代の選択的受容体遮断薬（H1）の抗ヒスタミン剤である。長期的な行動をとる。それはまた、抗コリン作動性が弱く、ドーパミンおよびセロトニン作動性受容体、ならびにH2およびα-アドレナリン受容体との相互作用もない。

これは第一世代のこの薬の抗ヒスタミン薬を区別するものである - 発現合成血漿蛋白質だけでなく、セチリジンの極性は、それが悪い血液脳関門を通過し、中枢神経系にはほとんど圧倒的な影響を与えていることを理由です。そのような特性は、主としてその親油性の結果である。

活性成分は、アレルギー症状の早期gistaminzavisimyステップに作用し、加えて、脂肪細胞と好塩基球からのヒスタミンの放出の過程を阻害し、そしてアレルギー反応の当事者（好酸球の動きを遅くし、プロセスはマスト細胞導体炎症からの放出を阻害している炎症性細胞の移動の頻度を減少させます）。それはまた、アレルギー反応導体（ヒスタミン及びPG D2）の効果を減衰し、それがアトピー性反応と人々における好酸球の移動を阻害しています。（喘息の存在下で）、ヒスタミンにより誘発される気管支収縮を減少させる以外に、および受容体（H1）に長い選択的効果を誘発します。

この薬物は、使用後2時間に始まり、24時間持続する。

プソイドエフェドリン塩酸塩は、血管収縮特性を有するβ-アゴニストである。なお、この点における炎症及び感染、アレルギー性の病状の症候性治療中（特に鼻副鼻腔及び咽頭に関して）上気道粘膜の腫れを減少させます。

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薬物動態

有効成分は消化管から迅速に吸収されます。平衡時のピーク血清濃度は300ng / mlである（使用後0.5-1時間後に観察される）。空腹時に適用すると、物質の約70％が吸収される。食事は吸引量には影響しませんが、この処理の速度は遅くなります。ピークの薬効は4〜8時間後に始まり、約24時間持続する。活性成分の約93％が血漿タンパク質と合成される。

分布容積は0.56-0.8 l / kg（成人）、および0.7 l / kg（子供）である。物質は部分的に代謝される。10日間10mgの毎日の薬物摂取で、セチリジンの蓄積は検出されなかった。

投与量の約60％が次の24時間に尿中に排泄され、次の4日間で約10％の物質が同様に放出される。この場合、24時間以内の小児は、薬物のわずか40％しか排泄されない。5日間、用量の約10％（腐敗生成物の外見を含む）が糞便で排泄される。

有効成分の半減期は7.4時間である。患者の腎不全の場合、排泄がより遅く起こる。腎機能の弱い障害では、この期間は時々19~21時間まで増加する。

腎臓中の物質の浄化係数は70ml /分（健康な腎機能を伴う）であり、機能の軽度の違反がある場合、この数値は7ml /分である。1.5ml /分の中程度の発現であった。成分を除去することは、血液透析の適切な方法ではない。

プソイドエフェドリン塩酸塩は消化管をすばやく吸収し、薬物が消費されてから30分後に作用し始めます。一般に、そのアクションは4時間続きます。

プソイドエフェドリンの部分的な代謝は、N-脱メチル化の助けを借りて肝臓を介して行われ、ノルプソイドエフェドリンの分解の活性生成物に変換される。

プソイドエフェドリン成分は、その崩壊生成物と共に、尿とともに排泄される。単回投与の約55〜75％が変わらずに表示される。尿の酸化の場合には物質の排泄率が上昇し、アルカリ化すると排泄率が低下する。

半減期は7時間です。プソイドエフェドリンの小部分は母乳に流入する（24時間以内に、母親が消費する薬物の単位用量の約0.5〜0.7％が牛乳に落ちる）。

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投薬および投与

薬は内部で使用されています。12歳以上の成人および成人の場合、1日に1錠の服用量で、水で服用してください。コースの期間は、治療する医師によって決定されます。病状の重症度や患者の状態によって異なります。

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妊娠中に使用する ゼストラ

妊娠中の女性に、また授乳中にも薬を与えることは禁じられています。

禁忌

禁忌の中でも、

• 薬物の構成成分の不耐性;
• 著しい腎機能障害（クレアチニンクリアランスが10 10 ml /分未満）;
• 不眠症;
• コントロールされていない血圧の上昇および頻脈;
• 閉塞性形態のHCM;
• IBS;
• 褐色細胞腫、甲状腺機能亢進症または真性糖尿病の患者における存在;
• 重篤な形態の肝臓病変;
• 心室細動;
• 薬剤を2週間使用する前の期間におけるMAO阻害剤の使用;
• 年齢は12歳未満です。

副作用 ゼストラ

薬物の使用は、そのような有害な反応を引き起こす可能性があります：

• 消化器系の器官：体重増加、消化不良、摂食障害およびその遅延; 単独拒食症、口内炎、胃炎、糖尿病、肝機能障害（;および血液ビリルビン成分の活性の増加に加えて、肝臓酵素の活性の増加、γ-グルタミルトランスフェラーゼ、およびアルカリホスファターゼ）を展開します。また散発的に現れる - 口渇、のどの渇き、腫れや色、吐き気、膨満感、腹痛、嘔吐の言語を変更します。
• 国会の機関：眠気やめまい感。時折頭痛、振戦、頭痛、および知覚異常、発作、痙攣や失神とgipe- hypersthesia、および加えて、過剰な攻撃性、疲労、混乱、興奮や倦怠感、抑うつ、激しい疲労感、不眠、幻覚の出現の気持ちを開発。
• 心臓血管系の器官：ジストニアは単独で出現し、頻脈および血圧レベルが上昇する。
• 造血系の器官：血小板減少症の発症;
• 視覚器官：視力のぼけ、ならびに調節および眼球の不随意運動の障害;
• 呼吸器官：鼻血、鼻水、咳、気管支痙攣、咽頭炎の発症、肺の炎症、気管支炎および発声障害;
• 免疫系の器官：発疹やかゆみ、蕁麻疹など。浮腫、アレルギー徴候、アナフィラキシーおよびクインク浮腫は単独で観察される。
• 骨の構造および筋肉：関節炎、筋肉および関節の痛み、筋肉の衰弱およびジスキネジー;
• 泌尿器系の器官：排尿障害、排尿障害、および夜尿症。

塩酸プソイドエフェドリンによって引き起こされる副作用：

• 心臓血管系の器官：brady、steno-またはtachycardiaの発達、動悸、血圧の上昇/下降、腫脹の出現、心不全、不整脈、および胸痛。
• NAの臓器：めまい、頭痛、不安、緊張、興奮、震え開発、情緒不安定。また、思考障害または注意、および神経精神障害（メモリ、見当識障害、精神運動性激越、すべてのプソイドエフェドリンの中心影響）と通信中のパニックや侵略、パラノイア、統合失調症と同様に、幻覚の出現（状態の発達に問題、一緒になって - 不眠症、睡眠障害、発作の発生や筋肉、運動亢進、幸福感や記憶喪失の感情のけいれん、および加えて、うつ病）の状態。
• 消化器系：食欲の増加、便秘、唾液分泌の増加、悪心、鼓脹、腹痛、嘔吐、糖尿病および肝機能障害;
• 尿生殖器系の器官：排尿を伴う苦痛または困難（前立腺肥厚の場合）、ならびにその遅延、膀胱炎、多尿症、腸炎、血尿または排尿困難の発症。加えて、膣炎または月経困難症の出現、ならびに性欲の減少;
• アレルギー症状：紅斑ポリホルマの発生;
• 感覚器官：眼の痛みまたは出血、視力障害、耳鳴りまたは緑内障、難聴、眼瞼下垂および眼球乾燥症;
• その他：寒さの出現、衰弱感、発熱、低カリウム血症またはリンパ節腫脹、発汗の増加。これらの発現は、薬物撤退後に消失した。

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過剰摂取

過量の症状は、原則として、中枢神経系への影響または薬物の抗コリン作用に起因する。その中：恥ずかし感、めまいの出現、精神感情的な興奮、刺激、緊張、および加えて、激しい疲労感、眠気や不眠感、激しい頭痛と昏迷の状態。さらに、排尿の遅延、循環障害、発汗があります。これに伴い、痙攣、振戦、頻脈、四肢の震えが発生することがあります。食欲不振、嘔吐、口渇、吐き気および下痢、血圧上昇、発疹および散瞳によるかゆみも可能です。

これらの徴候を取り除くためには、患者は胃をすすぎ、腸溶性薬剤を服用し続ける必要があります。

さらに、上記の徴候を排除するために、方法は、心臓血管系の機能を修正するために、また、外部呼吸プロセスをサポートするために使用される。必要であれば、抗けいれん剤を使用し、膀胱カテーテル法を行う。プソイドエフェドリンの排泄を促進する有効な選択肢は、透析または尿酸性化である。特定の解毒剤はありません。

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他の薬との相互作用

ゼストラの活性成分は、他の薬物（シメチジン、プソイドエフェドリン、エリスロマイシン、ケトコナゾール、ジアゼパム、アジスロマイシンなど）と相互作用しません。大量のアルコール（血中濃度が0.8‰以上）で摂取する場合、CNS機能の抑制が可能です。中枢神経系の働きを抑制する薬剤と注意して組み合わせる必要があります。

耳毒性作用（例えば、ゲンタマイシン）を発揮する薬物との併用は、耳毒性（めまいおよび耳鳴り）の徴候を隠すことができる。

テオフィリンとの同時入院（1日量400mg）は、セチリジンクリアランス（-16％）の指標を低下させるが、テオフィリンの除去に変化はなかった。

（例えばフェニレフリンまたはNaphthyzinumのような）他の交感神経を放棄するために必要な（プソイドエフェドリンのその組成物中に存在による）使用zestril、三環系（イミプラミンを含む、アミトリプチリン）、食欲抑制薬（dezopimonomとマジンドール）、MAO阻害剤（とpirazidolの場合ニアラミド）フラゾリドンと - 、そのような組み合わせが劇的に血圧を上昇させることができるかどうか。

プソイドエフェドリンは、（ナドロールのピンドロールを含む）およびβアドレナリン遮断薬（例えば、レセルピンとoktadinとして）アクションsimpatolitikovを減衰させることが可能です。

プソイドエフェドリンとレボドパの組み合わせ、および強心配糖体の場合、重篤な形態の心室性不整脈を発症する可能性が高まる。

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保管条件

水分や日光から守られていない場所、幼児に近づけない場所で必要な薬を保管してください。保管温度が25を超えてはならない ^ため  S.

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賞味期限

ゼストラは、医薬品の製造日から3年間の使用に適しています。