硫酸マグネシウム

医薬品の硫酸マグネシウム（苦塩、硫酸マグネシウム）は、特に高血圧の発作時に血圧を安定させるために広く処方される心血管薬です。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

適応症 硫酸マグネシウム

硫酸マグネシウムの用途範囲は非常に広いです。

• 高血圧発作（危機）
• 心室性頻脈;
• けいれん状態;
• 子癇状態;
• マグネシウム含有量が低い
• 体内のマグネシウムの消費を促進します。

硫酸マグネシウムは、早産、心不全、重金属塩、鉛、バリウム塩による中毒などの治療に他の薬剤と組み合わせて使用されることがよくあります。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

リリースフォーム

硫酸マグネシウムは、無色透明の液体物質である注射薬として製造されます。

液体の成分は硫酸マグネシウム七水和物で、1ml中に250mg含まれています。

[ 11 ], [ 12 ]

薬力学

マグネシウムは人体にとって非常に重要です。

• カルシウム拮抗作用を示す。
• ほとんどの代謝プロセスに関与します。
• カテコールアミンの生成を抑制します。
• 神経化学的衝動、筋肉系の興奮性を安定させます。
• 中枢神経系と末梢神経系のアセチルコリンのレベルを低下させます。
• 痛み、けいれん、痙攣などを解消するのに役立ちます。

さらに、硫酸マグネシウムの摂取により、動脈血管が拡張し、血圧が下がり、心筋への負担が軽減され、心筋の再灌流障害の反応が止まります。

_{マグネシウムは血液の凝固と血栓の形成を防ぎます。これは、トロンボキサンA2}の生成の減少、プロスタサイクリンと高密度リポタンパク質の生成の活性化によって説明されます。

マグネシウムを大量に摂取すると、有害な等方性効果や平滑筋の弛緩が生じる可能性があります。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

薬物動態

注射処置後、硫酸マグネシウムはすぐに組織構造と体液に入り込み、同時に血液脳関門を透過し、胎盤を通過して母乳に入ります。

硫酸マグネシウムは腎臓から排泄されます。

薬剤の全身作用は、静脈内注射後60秒以内、筋肉内注射後60分以内に認められます。作用持続時間：

• 静脈内注入後 – 30分
• 筋肉内注射後 – 最大 4 時間。

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

投薬および投与

硫酸マグネシウムは、個々の治療法に応じて注射で使用されます。

• 体内のマグネシウムが欠乏している場合は、6時間ごとに4mlの薬剤を筋肉内投与します。
• 高血圧の場合、1日5～20mlの薬剤を15～20回に分けて筋肉内に投与します。
• 高血圧（危機的状態）の場合は、10～20mlをゆっくりと筋肉内または静脈内に投与します。
• 不整脈の場合は、4～8mlの薬剤を5～10分かけて静脈内投与します。必要に応じて、点滴を繰り返します。
• 虚血性脳卒中の場合、1週間にわたり毎日10～20mlの薬剤を静脈注射します。
• けいれん症候群を緩和するには、5～20 ml を筋肉内注射の形で使用します。
• 妊娠中毒症の患者には、1日2回まで10～20 mlを筋肉内投与します。
• 分娩時の痛みを和らげるために、5～20 ml を筋肉内投与します。
• 重金属中毒は、硫酸マグネシウム5～10mlを静脈内注入して治療します。

妊娠中に使用する 硫酸マグネシウム

妊娠中の女性は、薬の期待される効果が胎児への危険性を上回るという極端な場合にのみ、硫酸マグネシウムを摂取することが推奨されます。

陣痛前または陣痛中に硫酸マグネシウムを注射すると、子宮筋の収縮力に影響を与える可能性があります。この点を考慮し、陣痛促進薬を使用する準備をしておく必要があります。

硫酸マグネシウムによる治療中は授乳を中止してください。

禁忌

硫酸マグネシウムは使用しないでください。

• 薬剤の成分に対して過敏症の場合;
• 低血圧の場合
• 心拍数が遅い（55 回/分未満）
• 房室ブロックの場合;
• 体内にカルシウムが不足している場合;
• 呼吸機能が低下した場合;
• 疲れたとき;
• 明らかな腎機能障害がある場合;
• 重度の肝障害の場合;
• 筋力低下の場合
• 腫瘍病理学において。

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

副作用 硫酸マグネシウム

硫酸マグネシウムによる治療には予期しない副作用が伴う場合があります。

• 血圧の著しい低下、心拍数の低下、不整脈、昏睡状態、さらには心停止に至ることもあります。
• 息切れ、呼吸機能の低下;
• 頭痛、めまい、疲労感、眠気、意識障害、不安感、手足や指の震え。
• 筋力低下;
• 消化不良;
• アレルギー;
• 皮膚の発赤、発疹、かゆみ;
• 毎日の利尿の増加;
• 子宮弛緩症;
• 血中カルシウム濃度の低下、高浸透圧性脱水症;
• 注射部位の腫れや反応。

[ 26 ], [ 27 ]

過剰摂取

硫酸マグネシウムの注入量が多すぎる場合、次のような兆候が現れることがあります。

• 腱反射の弱化および消失;
• ECGの変化 – PQの延長とQRSの拡大。
• 呼吸抑制;
• 不整脈;
• 心停止に至るまでの心臓伝導の変化。

その他の症状としては、発汗の増加、不安、全身倦怠感、毎日の利尿作用の増加、子宮弛緩などがあります。

治療はカルシウムを主成分とする薬剤を用いて、静脈内にゆっくりと投与します。利尿薬、心血管薬、酸素吸入、人工静脈ラインの使用も追加で行い、重症の場合は腹膜透析または血液透析も可能です。

[ 28 ]

他の薬との相互作用

注射剤である硫酸マグネシウムは、中枢神経系の働きを阻害する薬剤（麻薬性鎮痛剤および非麻薬性鎮痛剤）の効果を高めます。

筋弛緩薬とニフェジピンの併用療法は神経筋遮断効果を高めます。

睡眠薬、麻薬、降圧剤を硫酸マグネシウムと併用すると、呼吸抑制に影響を与える可能性があります。

強心配糖体は不整脈を引き起こす可能性があります。

硫酸マグネシウムと併用すると、抗血栓薬、イソニアジド、MAO 阻害剤、ビタミン K 拮抗薬の効果が低下します。

メキシレチンの排出が遅れるケースがあります。

硫酸マグネシウムをプロパフェノンと併用すると、2つの薬剤の効果は強化されますが、毒性も増加します。

硫酸マグネシウムはテトラサイクリン系抗菌剤の吸収に悪影響を及ぼし、トブラマイシンやストレプトマイシンの効果を弱めます。

硫酸マグネシウムは、カルシウム溶液、エチルアルコール、炭酸塩、アルカリリン酸塩、ヒ素、ストロンチウム、サリチル酸塩、および炭化水素酸塩と化学的に適合しません。

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

保管条件

硫酸マグネシウムは、元の包装のまま、+25°C 以下の温度の部屋で、子供の手の届かない場所に保管してください。

[ 33 ], [ 34 ]

賞味期限

硫酸マグネシウムは適切な条件下では最長 2 年間保存できます。

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]