ゼヴェシン

ゼベシンは泌尿器科用薬剤の薬理学的グループに属します。製造元：Zentiva（チェコ共和国）。同義語：ソリフェナシン、ベシカル。類似薬：ウロトール（デトルジトール）、ドリプタン（ドリームアポ、シブチン、ノビトロパン）、スパズメックス。

適応症 マシュマロ

ゼベシンという薬は臨床泌尿器科において失禁（尿失禁）、特に過活動膀胱による不随意の尿漏れ（突然の我慢できない（切迫した）排尿衝動として現れる）の治療に使用されます。

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リリースフォーム

ゼベシン：5 mg および 10 mg のフィルムコーティング錠。

薬力学

ゼベシンという薬剤の薬理作用は、活性物質である第三級アミンのソリフェナシンコハク酸塩によってもたらされます。これは m-コリン作動性受容体の特異的遮断剤 (阻害剤) です。

ソリフェナシンは、膀胱壁の排出筋（排尿筋）の副交感神経線維終末（ムスカリン性アセチルコリン受容体）に作用し、その結果、膀胱平滑筋の緊張亢進を生理学的レベルまで低下させます。したがって、ゼベシンの治療効果は、膀胱の正常な神経筋機能を回復させ、不随意排尿を止めることです。

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薬物動態

ゼベシンは経口投与後、消化管で吸収され、全身血流に入ります。ソリフェナシンコハク酸塩のバイオアベイラビリティはほぼ90%です。

血漿タンパク質に結合し（約 98%）、有効物質の血漿濃度は塗布後 3 ～ 8 時間で最大になります。

ゼベシンの85%は肝臓アイソザイムCYP3A4によって生体内変換されます。代謝物の一つ（4R-ヒドロキシソリフェナシン）は活性型であり、薬剤の治療効果の持続に寄与します。

有効成分は腎臓（69%）と腸管から体外に排出されます。半減期は45～68時間です。

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投薬および投与

ゼベシンは経口投与されます。1日1回1錠（5mg）をコップ1杯の水で服用してください。服用量は食事の摂取量に左右されません。必要に応じて、主治医の指示に従って1日用量を10mgまで増量してください。

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妊娠中に使用する マシュマロ

十分な臨床研究が不足しているため、妊娠中や授乳中の使用にも注意が必要です。

禁忌

ゼベシンの使用禁忌には、ソリフェナシンに対する過敏症、尿路閉塞、慢性胃腸管病変、結腸肥大（巨大結腸症）、横紋筋の衰弱（筋無力症）、重度の腎不全および/または肝不全、閉塞隅角緑内障、血液透析、小児期、先天性ガラクトース不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良、およびシトクロム CYP3A4 の活性阻害剤による治療が含まれます。

胃腸閉塞および運動性の低下、食道裂孔ヘルニア、胃食道逆流、QT延長症候群、および低血中カリウム濃度（低カリウム血症）のある患者には、ゼベシンは細心の注意を払って投与する必要があります。

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副作用 マシュマロ

ゼベシンは、口、鼻腔、目の粘膜の乾燥、便秘、調節障害、尿閉、蕁麻疹、血管性浮腫、肝機能障害、眠気の増加、混乱、幻覚の発生などの副作用を引き起こす可能性があります。

吐き気や嘔吐、足のむくみ、胃の痛みなどが起こることもあります。

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過剰摂取

この薬の過剰摂取は、副作用をより強く発現させます。そのような場合には、活性炭、胃洗浄、対症療法が必要となります。

他の薬との相互作用

ゼベシンという薬は、m-コリン作動性受容体を阻害する他の薬と相互作用し、望ましくない副作用の可能性を高めます。

肝酵素を阻害する抗真菌剤（ミコナゾール、ケトコナゾール、イトラコナゾール、その他のトリアゾール誘導体）の同時使用は、血漿中のゼベシンの濃度の上昇に寄与します。

ゼベシンは、消化器科で使用される制吐剤（塩酸メトクロプラミド、セルカル、レガストロール）および腸管運動障害の治療に使用されるペリスティル（シサプリド）の治療効果を低下させます。

合併症のリスク増加を避けるため、ゼベシンは選択的カルシウムチャネル阻害剤（ベラパミル、ベラカードなど）のグループの薬剤と一緒に処方しないでください。

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保管条件

Zevesin は +25°C を超えない温度で保管してください。

賞味期限

賞味期限: 36 か月。

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