ザルダルダル

ドイツ企業GrünentalGmbHによって製造された効果的な鎮痛剤および抗炎症剤Zaldiere。これは複雑な薬物であり、その有効成分はトラマドールおよびパラセタモールである。

適応症 ザルダルダル

用量および期間に起因近づいれるべき細心の注意を払ってので薬は、アヘン中毒を生成することが可能な、正のフィードバックの多くを得るために、既に管理していますが、服用前の患者には（長時間使用して）メインの活性物質のトラマドールことを知らされるべきであることを忘れてはいけないと考えられ治療コース。医師の処方箋なしで使用しないでください。

使用の兆候Zaldiarは、次の必要性によって引き起こされます：

• 異なる病因の中程度または高強度の疼痛症候群。
• 医学的および診断的手段の麻酔。
• 負傷後の痛みの除去。
• 血管および炎症起源の痛み。

リリースフォーム

十の錠剤は、コーティングされたイエロージャケットとブリスターアルミ箔又はポリプロピレンの「締め付け」は - 薬局市場を提供解除Zaldiar薬物の唯一の形態です。

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薬力学

問題の鎮痛薬の活性物質は、パラセタモールおよびトラマドールである。この状況に関連して、薬力学Zaldiarは織りなす。

トラマドールの物質は鎮痛剤と呼ばれ、合成アヘン化合物であり、強力な鎮痛性および鎮静性を有する。アヘン受容体の素晴らしいアゴニスト（神経終末に曝されると生物学的応答を受ける）。トラマドールの特徴は中心的なものです。脊髄は衝動を受け、薬物の鎮静特性を高める。この複合薬剤Zaldiarのこの成分は、膜の過分極をサポートするだけでなく、痛みのインパルスを効果的に阻止し、ザルダルダールの特性に鎮痛特性を導入する。

パラセタモールは解熱作用を有する最も強い鎮痛薬である。その特徴から、痛み感覚の原因となる脳の中心に活発に作用し、胃腸管の粘膜を刺激することなく、効果的に患者の体温調節を行う。この化合物は、水と塩の代謝において中性である。それはまた、プロスタグランジンの合成に対しても不活性である。

化学化合物の複雑な作用により、パラセタモールは疼痛症状の迅速な除去を促進するが、トラマドールは鎮痛効果の持続時間を維持することを可能にする。2つのコンポーネントはかなり生産的に「連携して」機能し、副作用の可能性を減らすことができます。

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薬物動態

吸入薬物動態Zaldiarは非常に高いです。それは胃腸管の粘膜によって吸収されるほぼ完全に短時間である。パラセタモールはトラマドールよりもはるかに速く吸収する。それは切断のために肝臓に吸収され（これはすでに約11の代謝産物として知られている）、続いてグルクロン酸と収束する。トラマドールは、高い薬理学的活性を特徴とする。

トラマドール誘導体の平均半減期は4.7〜5.1時間であるのに対し、パラセタモール除去では2〜3時間で十分である。Zaldiarが働くと、薬物を服用してから1時間以内に血中のパラセタモールの最大量が観察されます。生物学的利用率が75％に相当するトラマドールとの共同研究は、血漿中のパラセタモールの濃度に影響しない。薬剤を服用する過程が繰り返される場合、トラマドールのバイオアベイラビリティは90％に増加する。これにより、トラマドールとパラセタモールの結合特性を血漿タンパク質に20％にすることができます。

尿を伴う腎臓を通して、トラマドールとパラセタモールの約30％およびトラマドール代謝物の約60％が患者の体内から排泄される。

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投薬および投与

薬Zaldiarは、患者が食べ物を受け取ったときにも受け入れられます。錠剤は、咀嚼することなく経口的に（口を介して）投与される。なんらかの理由で1つのトリックが見逃された場合は、次回に2回投与しないでください。入院は、個々のペイントを担当する医師（疼痛症候群の強さおよび患者の感受性に応じて）の服用スケジュール、投与量および治療期間の各患者についての直接監督下で行われる。

投薬および投与：薬物の開始用量は1錠2錠であるが、薬物の1日量はトラマドールの場合には300mgを超えてはならない。パラセタモール-2600mgで約8錠に相当する。Zaldiarの次の線量は、前の入力から6時間以内に取るべきである。

単一の出発投与量の75年間の患者の年齢層のための薬剤を使用するための重要な必要性の場合には変更されないままになり、薬物の次のバッチの導入間隔の期間は大幅に12時間までプッシュします。これは、腎臓の病理を有する患者（クレアチニンクリアランスのレベルが10〜30ml /分の範囲にある場合）に特に当てはまる。これはトラマドールが人体から徐々に取り除かれているためです。

患者が肝臓病変の病歴を有する場合、この場合、ザルディアールは推奨されない。肝臓の機能にわずかな逸脱がある場合、開始投薬量に起因し、投薬間隔は増加する。アルコール依存症に罹患している患者は、肝臓の病理学において、飲酒していない患者よりも過剰の薬物を受ける可能性が高い。

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妊娠中に使用する ザルダルダル

この質問に応えた深い臨床試験は実施されなかった。したがって、妊娠中および新生児に給餌する際のズルダールの使用は推奨されないと結論づけるべきである。

禁忌

その高い薬理学的性質および活性にもかかわらず、それにもかかわらず、Zaldiarの使用に対する禁忌もある。

• 薬物またはその二次要素の活性物質に対する個々の過敏症。
• 高血圧の頭蓋内局在化。
• アルコールとの中毒の重大な形態、麻薬化合物を含む薬物を含む薬物。
• 重大な用量の薬物の使用による中毒、中枢神経系の効率を低下させる。
• 問題の薬物を睡眠薬や向精神薬とみなす必要はありません。
• ZaldiarとMAO阻害剤を併用することは推奨されていません（摂取は阻害剤の摂取が終了してからわずか2週間後に開始することができます）。
• Zaldiarの使用に対する禁忌は、14歳未満の小児および青年、または逆に75歳以降の高齢者に適用されます。
• クレアチニンクリアランスは毎分10ml以下であり、これはしばしば腎臓または肝臓機能の病理学的障害に見られる。
• 麻薬の「相殺」の症候群。
• いくつかの胆管疾患。
• てんかんの発作、周期的な痙攣反射症状への感受性。
• 患者の病歴に外傷性脳損傷がある場合は注意が必要です。
• Zaldiarと他の鎮痛薬を併用しないでください。
• ウイルス性肝炎。
• アルコール依存症。
• 肝硬変。
• そしていくつかの他の病気。

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副作用 ザルダルダル

この薬剤の適切な使用は、異なる病因の痛み感覚に効果的に対処することができる。しかし、肯定的な特徴がたくさんあるにもかかわらず、治療プロトコールでのその使用は、いくつかの陰性症状の発現に寄与することができる。

副作用Zaldiar：

• 速い疲労。
• 眠気。
• 薬物依存の発達
• 発汗の増加。
• 体の一般的な音色が減少します。
• 不眠症
• 一時的な記憶喪失または記憶障害。
• 月経周期の違反。
• うつ病と過敏症。
• 成長する頭痛。
• 興奮性の向上。
• 痙攣、呼吸障害。
• 視覚障害および味覚。
• 腹部の痛み、吐き気、嘔吐。
• 意識不足。
• 前庭装置の違反。
• 下痢とガス分離の増加。
• 長い治療過程は、造血機能の病理である腎炎を発症させ、壊死性潰瘍の出現を導く。
• 不整脈および頻脈。
• Quinckeの浮腫。
• 口腔内の乾燥。
• かゆみや皮膚発疹。
• 排尿、尿貯留の問題。
• そしていくつかの他の症状。

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過剰摂取

有効成分Zaldiarがトラマドールおよびパラセタモールであることから、この薬剤の過剰投与は、これらの成分の過剰な徴候および症状も明らかにする。

トラマドールの過剰投与は、そのような症状によって現れる：

• 悪心および嘔吐反射。
• ミオス（瞳孔の狭小化）。
• 崩壊（構造破壊）。
• 呼吸のリズム障害。
• 昏睡（中枢神経系の重度のうつ病、続いて脳の死）。
• 反射痙攣。
• パラセタモールの有意な一回量は、6〜14時間急性症状を発現することができ、薬物の長期投与により、2〜4日以内に同様の症状が現れる可能性がある。

パラセタモールの定量的成分を超過すると、

• 崩壊する。
• 下痢（水便の形の下痢）。
• 低血糖（血清グルコースレベルの低下）。
• 食べるのを拒む。
• 脳の浮腫。
• 不整脈。
• 低凝固症（血液凝固が増加し、血栓症に至る）。

非常にまれではあるが、依然として拒絶を含む腎臓および肝臓の研究において急性、軽度の障害が存在する。

この状態からの患者の離脱の段階は緊急に行われる：

• 最初にすべきことは、すぐに胃を洗うことです。
• 患者の腸吸収剤、例えばポリフェンパン、活性炭を与えます。
• 患者の身体のすべての重要な機能を常に監視する必要があります。
• 新興症状を治す治療法を実施する。
• この時点で、患者は常に医療監督下にいなければならない。

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他の薬との相互作用

いずれにせよ、非常に慎重に注意を払って、2つ以上の薬剤を同時に服用しなければならない状況を治療する必要があります。個々の人が純粋に個体であるため、特定の患者の体内で特定の物質がどのように挙動するかを予測することは時には困難です。しかし、それにもかかわらず、ある化学物質または元素が別の化学物質または元素に相互に影響を及ぼす規則的な規則性がまだ目に見える。

Zaldiarとpentazocineとの併用療法では、アンタゴニストとして、これらの薬剤が互いに競争し始め、全員の行動を抑制するため、「キャンセル」症候群が存在する。この場合、これらの薬物の複雑な組み合わせは有効ではなく、危険でさえある。Zaldiarがナルブフィンやブプレノルフィンなどの薬剤と協力する場合も同様の状況が発生します。

相互作用Zal'diarと他の薬物（生物学的利用能が中枢神経系の受容体に及ぶ）は、相互補強効果を有する。アルコール飲料の要塞と組み合わせると、トラマドールの過量投与に内在する副作用がより顕著になります。これらの薬物には、精神安定剤および睡眠薬が含まれる。

三環系抗うつ薬、カルバマゼピン、エタノール、バルビツール酸塩、および他の多くのような薬物および物質とタンデムで働く症状及びZaldiarその期間アンチ減少。

バルビツレートの長い経過は、パラセタモールの活発な症状にうっ血を起こす。他の非ステロイド性抗炎症医学原点とZaldiarの組み合わせは、常に、時には不可逆的な病理腎臓（腎不全）をもたらす腎疾患、腎乳頭壊死、の開発をトリガすることができます。問題の薬物とエタノールとの相互作用は、急性膵炎の進行に刺激を与える。

サリチル酸塩の体内への導入と組み合わせての過量投与でのパラセタモールの長期使用は、膀胱または腎臓腫瘍の発症に至る可能性を急激に増加させる。ナロキソン併用Zaldiaraは、呼吸機能を改善し、鎮痛効果を高める。

ほぼ1年半の時間は、患者の血液系にパラセタモールの定量的な成分を増加することであるジフルニサルことができ、患者における肝毒性の発生の確率を高めます。部分的または完全にしばしば発作を反射するように導く（例えば、抗精神病薬、三環系抗うつ薬、選択的阻害剤として）発作の可能性を低減するために、中枢神経系ニューロンにパルス作用を遮断する、医薬品と併せてZaldiarを使用。Zaldiar吸収速度特性が原因ドンペリドン又はメトクロプラミドのようなそのような薬剤のパラレル入力に向上させることができます。

エリスロマイシンとケトコナゾールはその特性により活性物質Zaldiarの代謝過程を置換することができるので、この化合物の過剰投与を避けるために併用することは推奨されません。キニジンの併用は、トラマドールの量の増加を促進し、代謝産物の定量的指標を阻害する。

間接的な抗凝固剤による麻酔剤の複雑な受容は、出血の可能性を高めるのに役立つ。

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保管条件

すべての薬は小さな子供の手の届かないところに置かなければなりません。温度保存条件Zaldiar - 部屋は25℃を超えてはいけません。

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賞味期限

3年間に相当する薬の有効期限が切れた場合は、ザルダルダール薬を使用しないでください。

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