テベテン

テベテンは、国際名エルプロスタンという高血圧治療薬です。

適応症 テベテナ

テベテンを処方する理由は、本質的な形の低血圧です。

リリースフォーム

この薬は錠剤です。テベテンは2種類の用量があり、1ブリスターあたり14錠です。各包装には、1錠、2錠、または4錠の錠剤と詳細な説明書が同梱されています。

薬力学

テベテンは血圧を下げる薬で、アンジオテンシンII受容体拮抗薬です。エルプロスタンは強力な結合とその後の解離を形成し、心臓、血管、副腎皮質、腎臓にあるAT1受容体に選択的に作用します。
血管拡張作用を示すエルプロスタンは、アンジオテンシンIIの作用を著しく低下させます。さらに、動脈収縮（OPPS）、腎管の最も近い部分における水とナトリウムの吸収、およびアルドステロンの分泌を減少させます。
初回投与時の起立性低血圧の発生には影響を与えませんが、薬は一日中その効果を維持します。2
～3週間の継続使用後、安定した降圧効果が現れます。テベテンを定期的に服用している患者の空腹時の血液検査では、コレステロールとグルコースの濃度の上昇または低下への影響は認められませんでした。
腎臓の自己調節機能を維持し、血中タンパク質の排泄を減少させることで腎毒性作用を発揮します。
プリン代謝にはほとんど影響を与えません。
テボテンの服用を中止しても離脱症候群は起こりません。

薬物動態

テベテンを単回投与した直後のバイオアベイラビリティは約13％です。最高濃度は、薬の服用開始後1時間半から2時間で達します。性別や肝機能に関係なく、テベテンと血清タンパク質の結合率は高くなります（約98％）。この結合率は、薬物濃度の最大値に達した後も同じ高いレベルを維持します。軽度または中等度の腎機能障害のある患者では変化しませんが、重度の腎機能障害のある患者では低下します。食物摂取により、吸収がわずかに低下します（25％）。
半減期は約5〜9時間です。
薬の90％は腸から排泄され、7％は腎臓から排泄されます。同時に、ごくわずか（約2％）がグルクロン酸抱合体の形で腎臓から排泄されます。尿中濃度の分析では、20%がアシルグルクロン酸抱合体で、80%が未変化体であることがはっきりと分かります。
この薬は人体にほとんど蓄積しません。
薬の薬物動態は、患者の体重、性別、人種によって影響を受けません。18歳未満の患者を対象とした研究は実施されていません。
高齢者では、体内のテベテン濃度は約2倍に増加しますが、投与量の調整は必要ありません。
妊娠中の使用
授乳中の母親がテベテンを服用することが不可欠な場合は、有効成分が母乳に移行する可能性に関するデータがないため、授乳を直ちに中止してください。

テベテンは、妊娠期間中、特に第2および第3トリメスターには服用しないでください。妊娠が確立されている、または妊娠を計画している患者は、テベテンの服用に例外的に重要な適応がある場合は、妊娠期間中に使用できることが確立された事実がある、降圧効果のある他の薬に直ちに切り替えてください。
テベテンが胎児に毒性作用（腎機能低下、羊水過少症、胎児頭蓋骨の骨化遅延など）を有することは既に確立された事実です。したがって、主治医が妊娠後期にテベテンによる治療を強く勧める場合は、超音波検査を用いて胎児の腎臓機能と頭蓋骨機能の状態を定期的にモニタリングする必要があります。母親がテベテンを使用した乳児は、体内のカリウム濃度の上昇、腎不全、低血圧を呈することがあります。したがって、低血圧などの病態がないか注意深く検査する必要があります。

投薬および投与

テノテン錠は経口服用してください。食事は薬効に影響を与えないため、食事の有無にかかわらず服用できます。
投与量は主治医が決定しますが、平均して1日0.6mgを超えることはありません。
高齢者や腎不全患者の場合、投与量を変更する必要はありません。ただし、これらの患者には1日0.6mgを超える投与量は避けてください。
本剤は長期服用可能ですが、服用期間も医師が決定します。

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禁忌

Tevoten 投与の絶対的禁忌は次のとおりです。

• 薬剤の有効成分に対する個人的な不耐性。
• 妊娠期間;
• 母乳育児;

以下の場合にテベテンを処方する際には、すべてのリスクを考慮する価値があります。

• 下痢;
• 片方または両方の腎臓の腎動脈の内腔の狭窄。
• BCCの減少;
• 重度の心筋不全。

副作用 テベテナ

薬を服用している間、次のような望ましくない影響が起こる可能性があります。

• めまい;
• 皮膚の発疹やかゆみ;
• 低血圧;
• 顔面の腫れ;
• 狭心症浮腫;
• 筋力低下;

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過剰摂取

この薬剤に関する入手可能な情報によると、忍容性は良好です。研究では、1日1200mgまでの服用で2ヶ月間効果が持続し、副作用の発現は用量に依存しないことが示されています。
したがって、この薬剤の過剰摂取に関するデータは事実上存在しません。
併用療法：
テベテンを特定の薬剤と併用する場合は、以下の点に留意してください。

• リチウム製剤と併用する場合：テノテンは血清中のリチウム濃度を高めます。
• ベロパミルと併用すると、降圧効果が増強されます。
• ニフェジピンを併用すると血圧が大幅に低下します。
• 吸着剤を使用すると、テベテンの吸収が大幅に減少します。
• ヒドロクロロチアジド、クロロチアジドとの併用 - 利尿薬の効果の増強

保管条件

薬剤を保管するための必須条件は、25°C以下の温度、子供や動物の手の届かない場所、高湿度がないことなどです。

特別な指示

レビュー
この薬は高血圧の治療のために主治医から処方されます。副作用は全くないか、あるいは軽度ですぐに消失します。服用後すぐに効果が現れます。医師の指示を厳守することをお勧めします。

賞味期限

テノテンの有効期間は投与量によって異なります。600mgの投与量では3年、400mgの投与量では2年です。パッケージに記載されている期間を超えて使用しないでください。