ユーログラファン

注射液ウロガニンは、ヨウ素含有放射線造影剤のカテゴリーに属する。

適応症 ウロログラディナ

注入溶液Urografineは、静脈内および逆行性urographyに使用されます。

Urografineは、関節鏡検査および胆管造影検査のための任意の血管造影診断手順に使用することができる。この薬剤は、ERCP（胆管膵臓造影）、シアログラフィックおよびフィステルグラフィー、または子宮摘出のために積極的に使用されている。

リリースフォーム

ウログラフィンの注射可能な水溶液は、一定の色合いのない透明な液体の形態を有する。

活性成分ウロガニンは、アミドトリアジン酸およびメグルミンである。

製剤は、それぞれ20mlのガラス透明またはオレンジのアンプルに充填する。10個のアンプルは高密度容器に入れられ、厚紙のパックに入れられます。

Urografinの別のタイプのパッキングも可能です。箱の1箱あたり120アンプルが10個ずつの高密度コンテナパックに入っています。

薬力学

Urografineは画像のコントラストを改善します。アミドトリアゾート中に存在するヨウ素はX線を吸収します。

ウログロファリンの薬理学的特性は以下のように説明することができる：

• ウログラフ60％：
  • 1ml当たり292mgのヨウ素濃度;
  • 浸透圧1.5オスモル/ kg H ₂ O;
  • 20および37℃での粘度レベルはそれぞれ7.2および4mPa / sであり、
  • 密度レベルは、それぞれ20℃および37℃で1.33および1.323g / mlであり、
  • pHは6.0〜7.0である。
• ウーログラフィン76％
  • ヨウ素濃度370mg / ml;
  • オスモル濃度2.1オスモル/ kg H ₂ O;
  • 粘度レベルは20℃および37℃でそれぞれ18.5および8.9mPa / sであり、
  • 20℃および37℃で、それぞれ1.418および1.411g / mlの密度レベル;
  • pHは6.0〜7.0である。

Urografineは変異原性、催奇性、胚毒性および遺伝毒性を有していないことが実験的に確認されている。また、薬物の発癌作用は検出されなかった。

薬物動態

ウログロファリンの静脈内投与後、血漿タンパク質との結合は10％以下に達することがある。

1ml / kg体重の60％溶液の静脈内ボーラス注入後5分後、ヨウ素2-3g / lの量に従って血清中のウログラファイン濃度を測定する。ウログラファインの注入後3時間、比較的急速な濃度の低下が見られ、半減期は1〜2時間である。

有効成分は赤血球に入らない。血管内注入は、細胞間物質を介してうまく広がる。母乳中に少量で全血脳膜を通過しないでください。

薬物の診断量は、糸球体腎臓濾過に合格する。ウログラファインの約15％は、輸液後30分以内に尿液に変化なく排出されます。薬物の総量の半分以上が体を3時間脱離させる。

ウログラフェンの分布および排泄は、投与される薬物の量とは無関係である。投与量を増加または増加させると、血流のコントラストのレベルが増加または減少する。しかし、投与量の増加に伴い浸透性利尿が増加すると、尿中のコントラストの濃度含有量は等しく増加しない。

投薬および投与

患者が腹部領域の尿路造影または血管造影のための手順を有する場合、胃洗浄が行われるべきである。診断の2日前に、膨化を引き起こす食品（エンドウ豆、新鮮な果物、生野菜、パン）を排除する必要があります。試験前の最後の時間は、18時間以内に食べ物を取ることができます。手術前日の夕方には、下剤を使用することをお勧めします。

必要に応じて、医師は鎮静剤を処方することができる。

医師は診断の直前にUrografineを注射器に入れます。品質ウログラフグラフは、通常、透明であるか、またはかすかな黄色の色調を有する。溶液が異なる色、沈殿物を有する場合、またはアンプルの完全性が損なわれた場合、薬物は使用されない。

処置後に残留溶液が残っている場合は、処分する必要があります。残りの治療法は使用できません。

投与するウログレインの量は個別に決定される。患者が腎臓または心血管疾患に罹患している場合、可能な限り、薬物の量を最小限に抑えるべきである。

血管造影の間、血栓の形成を避けるために、カテーテルはできるだけ頻繁に洗浄される。Urografineが血管に注入される場合、患者がこの時点で水平位置にとどまることが好ましい。30分溶液を投与した後、患者の状態を医師が注意深く監視する必要があります。

300 mg以上のウログラファインを1回注入する必要がある場合は、電解液を追加注入する必要があります。

ウログラファインの最も快適な注入は、溶液を37℃の温度に加熱した後に予想される。その際、加熱されることが予期される調製物の量のみが加熱される。

予備的には、造影剤に対する微生物の過敏症を判定するために、ウログラフィンを検査することが推奨される。

静脈内投与は毎分20mlの注入速度で行われる。患者が心不全に罹患している場合、輸液の持続時間は少なくとも20〜30分でなければならない。

典型的には、成人患者には、20％のウログラフフィン76％または50％のウログラファフィン60％が投与される。個々の適応症では、投与量が増加する。

小児期には、76％の解決策が使用されます：

• 0〜1年 - 最大10 ml;
• 1〜2年 - 10〜12ml;
• 2〜6年 - 12〜15ml;
• 6〜12年 - 15〜20ml;
• 12歳以上の子供には、成人用の用量が使用されます。

ウログラファインの注入投与は、少なくとも5分で10分以下の時間で行うべきである。不十分な心臓活動を有する患者、注入期間は30分に延長される。

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妊娠中に使用する ウロログラディナ

Urografineの有効成分を用いて行われた研究は、注射溶液の催奇性および胚毒性の可能性を確認しなかった。しかし、現時点では、妊娠中および授乳中の女性におけるウログログラミンの使用に関する臨床的経験は不十分である。

妊娠中のX線検査法を一般的に使用することが望ましくないことを考えると、コントラスト法を使用する可能性を主張する必要はありません。

泌乳期には、コントラストX線撮影のウログラフグラフは厳密な適応症のためにのみ使用されます。

禁忌

尿路上皮は、重要な甲状腺機能亢進症の患者、代償不全の段階の心不全の患者には使用できません。

Urografineは、神経毒性の危険性のために、骨髄造影法、脳室法および静脈造影法には適していません。

妊娠中の女性および骨盤領域における急性形態の炎症反応を有する患者では、膀胱内圧勾配法は規定されていない。

膵臓炎の悪化の間、胆道膵臓造影は行われない。

Urografinsに対する相対的禁忌は：

• ヨード製剤に対する過敏症;
• 重度の肝臓損傷または腎臓濾過;
• 心血管活動の不全;
• 肺の気腫;
• 大脳動脈硬化症;
• 代償不全の段階にある真性糖尿病;
• 甲状腺機能亢進症、甲状腺の節;
• 脳血管の攣縮。

副作用 ウロログラディナ

ウログロファリンの血管内投与では、有害事象は主に軽度であり、それ自体で合格する。しかし、重篤な有害症状を伴う症例の多くが記述されています。

最も頻繁に現れているのは、消化不良症状、腹痛、体の熱感です。

• アレルギー症状は、血管浮腫、眼の結膜の炎症、咳、皮膚上の発疹、鼻炎の形態で発現することがある。このような徴候は、すべての場合において用量依存的ではない。アナフィラキシー様反応の最初の症状が見られる場合、ウログロフリンの導入を取り消し、特定の治療を開始することが急務です。

重度の症例では、尿路上皮の注入は、末梢血管の拡張、心臓活動の侵害、呼吸抑制、覚醒状態、意識障害を伴い得る。

気圧や喉頭痙攣の現象がほとんどなく、血圧が低下しました。

一般的な反応の中で、最も頻繁に熱と頭の痛みの感覚。あまり一般的ではありません、熱、失神です。

呼吸器系の部分では、咳、呼吸困難、より少ない頻度で肺水腫がある。

頻脈または徐脈の可能性のある発症、血圧の変動、不整脈。血栓塞栓症および心筋梗塞は極めてまれです。

嘔吐の吐き気の典型的な発作。

脳血管の血管造影を実施する際にはめまい、頭の痛み、意識の変化、言語障害、視覚的な機能障害、痙攣、四肢の振戦、眠気などの神経症状が発生する可能性があります。

脳卒中は非常にまれな合併症と考えられています。

ウログラファインの概日注射は、血栓症および静脈炎の発症なしに、局所的な痛み、組織の腫脹を引き起こし得る。

• Urografineの腔内投与では、副作用はまれです。ERCPは、上昇したレベルのアミラーゼを示し得る。まれに膵炎の発症があります。

過剰摂取

大量のウログラファン溶液が誤って導入されたため、体外透析によって体内から除去することができます。

他の薬との相互作用

Urografineとβ遮断薬を同時に投与すると、過敏症が増える可能性があります。

長期間にわたる副作用の発現は、インターロイキンを同時に受ける個体においてより起こりやすい。

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保管条件

Urografineは+ 30℃を超えない標準温度条件下で保存されます。薬物は、明るい日光、X線への曝露、子供の無料アクセスから保護する必要があります。

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賞味期限

Urografinsはパッケージ化された形で最大5年間保管することができます。