ユニコンチン

ユニコンチンは、テオフィリンを主成分とする呼吸器系に作用する薬剤です。医療現場では、呼吸器系閉塞の治療によく用いられます。薬物関連：鎮痙薬、キサンチン類。

ユニコンチンという薬は自由に入手できるものではなく、医師の処方箋がないと入手できません。

適応症 ユニコンチン

ユニコンチンは閉塞性肺疾患に処方されます。

• 気管支喘息の場合
• 慢性閉塞性気管支炎の場合
• 肺気腫の場合。

この薬は、肺高血圧症、肺性心疾患、睡眠時無呼吸症の複合治療にも使用できます。

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リリースフォーム

ユニコンチンは、400 mg または 600 mg の用量の錠剤の形で入手できます。

400 mg 錠剤は軽く、丸く、平らで、片側に分割ノッチがあり、MM と U/400 が刻印されています。

600 mg 錠剤は白色で、長方形、両側が凸型で、分割線があり、MM および U/600 の刻印があります。

ブリスターパックには錠剤が10錠入っています。段ボール包装にはブリスターパック10個が入っています。

ユニコンチンは徐放性薬剤です。各錠剤には、有効成分であるテオフィリンに加え、ポビドン、ヒドロキシエチルセルロース、セトステアリルアルコール、タルク、ステアリン酸マグネシウムなどの成分が含まれています。

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薬力学

有効成分ユニコンチンは、メチルキサンチン系の気管支拡張剤です。中枢神経系、心筋、骨格筋を刺激し、平滑筋線維のけいれんを緩和するとともに、軽度の利尿作用も示します。

有効成分の作用機序は、ホスホジエステラーゼ酵素の阻害作用に基づいています。テオフィリンは、冠動脈の平滑筋構造、筋系および尿路上皮細胞への血液供給にも作用し、子宮筋、食道および胆道の括約筋を弛緩させる作用があります。

ユニコンチンは右心室からの血流を改善し、心拍出量の増加、肺血管抵抗の減少、肺内圧の低下に良い影響を与えます。同時に、呼吸中枢が刺激され、横隔膜筋が活性化し、尿量が増加し、副腎におけるカテコラミンの産生が増加します。

血漿濃度が 5 ～ 20 mcg/ml に達したときに最高の効果が観察されます。

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薬物動態

ユニコンチンの薬物動態特性は、患者の個々の特性によって異なる場合があります。これは、他の病態の存在や特定の薬剤の使用が動態メカニズムに重大な影響を及ぼす可能性があるためです。そのため、専門家は、特に重篤な疾患を持つ患者やこの薬剤を長期投与されている患者においては、血清中の薬物濃度をモニタリングすることを推奨しています。

有効成分ユニコンチンは消化器系でよく吸収されます。服用開始から2～3日後には、有効成分の濃度が一定に保たれます。テオフィリンは速やかに体内のほぼ全ての組織と生物学的環境に浸透します。代謝は肝臓で行われ、代謝産物の一つには気管支拡張作用もあります。

有効成分の代謝産物と残留物は尿路を通じて排泄されます。

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投薬および投与

ユニコンチンの投与量は、患者の代謝特性、年齢、体重区分に応じて厳密に個別に処方されます。錠剤は1日1回（朝または夕方）、食事中に服用します。初回投与を空腹時に服用した場合は、次回以降もこの投薬計画を遵守してください。

錠剤は砕いたり噛んだりせずにそのまま服用してください。必要に応じて、特別に施されたノッチに沿って錠剤を分割することもできます。

クレアチニンクリアランスが正常な患者に対する薬剤の初期投与量：

投与量変更の頻度	体重45kg未満の子供	体重45kg以上の小児および成人患者
初期投与量	12～14 mg/kg/日、ただし300 mg/日を超えない	1日300～400mg
3日後には投与量を増やす	16 mg/kg/日、ただし400 mg/日を超えない	1日400～600mg
さらに3日後、必要であれば	20 mg/kg/日、ただし600 mg/日を超えない	必要であれば、血清濃度を厳密にモニタリングしながら、1日あたり600 mg以上を処方します。

クレアチニンクリアランスが低下している場合、15歳未満の小児患者への薬剤投与量は16 mg/kg/日（ただし400 mg/日以下）を超えてはなりません。

クレアチニンクリアランスに変化のある16歳以上の患者の場合、1日の薬剤投与量は400 mgを超えないようにしてください。

血清中の薬物含有量に応じた投与量の選択：

薬物の最大血清濃度	投与量の選択
9.9 mcg ml未満	薬の効果が十分でない場合は、投与量を 25% 増やすことができます。
10～14.9mcg/ml	現在の投与量は、6 か月または 1 年ごとに濃度分析を繰り返しながら処方されます。
15～19.9mcg/ ml	たとえ忍容性が良好であっても、ユニコンチンの投与量を 10% 減らすことを検討する必要があります。
20～24.9mcg/ ml	通常の耐容性がある場合でも、3 日後に濃度分析を繰り返し、ユニコンチンの投与量を 25% 減らす必要があります。
25～30mcg/ml	薬剤の投与を1回スキップし、その後の投与量を25%減らしてください。3日後に濃度分析を再度行ってください。
30mcg/ml以上	投与量を少なくとも 50% 減らし、3 日後に内容物の再分析を実施する必要があります。

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妊娠中に使用する ユニコンチン

このユニコンチンは胎盤を通過して母乳中に検出されることが証明されています。

妊娠中、ユニコンチンは、女性にとっての期待される利益が胎児への潜在的なリスクよりも重要である場合にのみ服用できます。この薬が妊婦に処方される場合、血漿中の有効成分濃度を常にモニタリングしながら治療が行われ、投与量を慎重に調整することができます。この薬は子宮の収縮を抑制する作用があるため、妊娠後期にはこの薬の服用を控えることが推奨されます。

授乳中は、薬剤に対するアレルギー反応、過度の興奮、不眠症などがないか、赤ちゃんを注意深く観察する必要があります。これらの症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡し、ユニコンチンの服用を中止するか、授乳を中止するかを判断してもらってください。

禁忌

• 薬剤のいずれかの成分、またはキサンチン グループの薬剤に対するアレルギー反応。
• 心筋梗塞の急性期。
• 不整脈を伴う頻脈。
• 心筋肥大、閉塞性心筋症。
• 高血圧。
• てんかん傾向。
• 甲状腺の機能が向上します。
• 胃潰瘍と十二指腸潰瘍。
• 重度の肝不全。
• 12歳未満のお子様。

副作用 ユニコンチン

治療の初期段階では、一時的な軽度の副作用が観察されることがあります。

• 胸やけ、吐き気、下痢、腹部の痛みの出現;
• 心拍数の増加;
• めまい、頭痛、睡眠障害、不安感、興奮、易刺激性;
• 皮膚の発疹、かゆみ、赤みなどのアレルギー反応。

より重篤な場合、特に感受性の高い患者では、急激な血圧低下、不整脈、手の震え、けいれん、睡眠障害などが現れることがあります。体温が上昇したり、利尿作用が増強したりする場合もあります。

血液中に低カリウム血症、高カルシウム血症、高血糖、尿酸値の上昇が検出されます。

過剰摂取

血清中の有効物質含有量が110μmol/リットルを超えると過剰摂取の症状が現れることがあります。

典型的な図は次のようになります。

• 手足の震え;
• 吐き気や嘔吐の発作;
• 上腹部の痛み;
• 下痢;
• 絶賛する;
• 心臓の不整脈;
• 低血圧;
• 痙攣。

過剰摂取の症状は、事前に病状が悪化することなく突然現れることがあります。

症状の改善には、投与量を減らすか、一時的に薬を中止するだけで十分な場合が多いです。症状が重篤な場合は、血漿中の有効成分濃度を管理しながら、徐々に投与量を減らしていきます。

中毒の場合は、胃洗浄が処方され、その後吸着薬が投与されます。

回復期間を通じて、血圧、心拍数、呼吸運動、および血漿中の有効成分の含有量を監視する必要があります。

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他の薬との相互作用

ユニコンチンによる治療中は、アルコール飲料の摂取は禁止されています。また、コーヒー、濃いお茶、ココア、コーラ、チョコレート製品などに含まれるメチルキサンチンを含む食品や飲料の摂取も制限する必要があります。

ユニコンチンの効果は、アロプリノール、シメチジン、フェニルブタゾン、フルオロキノロン、フロセミド、イソニアジド、カルシウム拮抗薬、リンコマイシン、マクロライド系抗生物質、パラセタモール、ペントキシフィリン、経口避妊薬、プロプラノロール、ラニチジン、抗インフルエンザ血清と同時に服用すると、より顕著になる可能性があります。上記の薬剤のいずれかと併用する場合は、血清中のユニコンチンの有効成分含有量を定期的に分析することが重要です。

シプロフロキサシンを同時に服用する場合は、ユニコンチンの投与量を約 60% 減らし、エノキサシンを服用する場合は 30% 減らす必要があります。

抗てんかん薬、睡眠薬、水酸化マグネシウム、リファンピシン、ニコチンを同時に使用すると、ユニコンチンの効果は低下します。

ユニコンチンは、β受容体拮抗薬と併用すると効果がなくなる可能性があります。

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保管条件

薬は、+25°C 以下の温度で、日光を避け、子供の手の届かない場所に保管してください。

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賞味期限

薬の有効期限は最長3年です。

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