陰茎の損傷と外傷

1%の症例では、陰茎への損傷および外傷が両方の睾丸への損傷と組み合わされています。

ICD 10コード

• S31. 腹部、腰部および骨盤の開放創。
• S31.2. 陰茎の開放創。
• S38. 腹部、腰部、骨盤の一部が圧迫され、外傷により切断された。
• S38.0 外性器の圧迫損傷。
• S38.2. 外性器の外傷性切断。

陰茎の損傷と傷害の分類

陰茎の損傷の種類に応じて、次のように区別されます。

• 閉鎖性（鈍的）：陰茎の打撲、骨折、脱臼、絞扼が80％を占める。
• 開放性（貫通性）：裂傷・打撲、頭皮の剥ぎ取り、噛み傷、刺し傷、銃撃） - 約 20%
• 凍傷;
• 陰茎への熱によるダメージ。

陰茎損傷・外傷は、閉鎖性外傷（穿刺・切断器具によるものではない外傷）と開放性外傷（穿刺・切断器具や咬傷による外傷）に分けられます。現在、欧州泌尿器科学会による陰茎損傷分類（EVAガイドライン2007）は、海外でも広く普及しています。これは、米国外傷外科学会の臓器損傷スケーリング委員会の分類に基づいています。この分類により、外科的治療が必要な重度の陰茎損傷患者と、保存的治療で治療可能な患者を区別することが可能になると考えられています。

外性器の損傷は、男性に多く見られます。これは、外性器が外部にあるという理由だけでなく、男性が外傷性スポーツ（ラグビー、ホッケー、サイクリング、モーターサイクル、レスリング、アルペンスキー、その他のアクティブなスポーツ）に従事することが多いためです。リスクグループには、精神疾患患者、非伝統的な性的指向を持つ人々、性転換者が含まれます。このような損傷は、刃物による損傷や銃創とも関連しており、その頻度は年々増加しています。陰茎の医原性損傷および外傷は、割礼、尿道下裂および膀胱外反症の再建手術、持続勃起症の治療中に観察されます。陰茎のまれな損傷には、咬傷が含まれます。

欧州泌尿器科学会（EUAガイドライン2007）による陰茎損傷および外傷の重症度による分類

重大度	損傷特性
私	組織破裂/脳震盪
II	組織の損失を伴わないブナの筋膜（海綿体）の破裂
3	組織破裂（剥離）（陰茎亀頭の破裂が尿道の外開口部に及ぶ）、海綿体または尿道の2cm未満の欠損
IV	陰茎海綿体または尿道の2cmを超える欠損、部分尿道切除術
V	全陰茎切除術

陰茎の損傷や外傷は、ほとんどの場合、包皮、陰茎頭、海綿体部に限局し、陰嚢の損傷と併発することもあります。男性器の損傷には、主に陰茎小帯の破裂または裂傷、陰茎の挫傷、海綿体の皮下破裂、脱臼および絞扼、頭皮剥ぎ、陰茎の切傷、刺傷、または噛み傷が含まれます。

外性器損傷の患者を治療する医療従事者は、B 型肝炎や C 型肝炎に感染する可能性が高いという証拠があり、こうした患者の 38% は B 型肝炎や C 型肝炎ウイルスのキャリアです。

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