陰茎肥大化手術

男性器の矯正手術、特に陰茎を太くする手術や陰茎の長さを長くする手術を陰茎形成術といいます。

手順の表示

陰茎形成術の主な目的は、損傷後の陰茎の正常な解剖学的構造とその機能を回復すること、または先天異常 (尿道を含む) を矯正することです。しかし実際には、陰茎の肥厚に対する医学的適応はありません。つまり、最初は外科的治療が必要です。これらの方法は、男性の生殖器の長さや厚みを増やすことだけを目的としたものではありませんでしたが、美容整形手術の発展は、むしろ生殖器分野に属するものであると考えています。心理学と性病理学：自尊心が低く、自分の性的能力について不確実な（実際の平均的な陰茎のサイズについてまったく知らない）、または自分の性生活に不満を持っており、陰茎を太くまたは長くする手術が劇的に改善すると判断している男性。状況により、ペニス増大手術を受けることになります。 [1]

英国の専門家によると、男性の約 45% が正常なサイズと機能の性器に不満を持っています。 ASAPS (アメリカ美容整形外科協会) によると、不満を持つアメリカ人の数は年齢に応じて 17 ～ 38% の範囲にあります。

また、医師らは、陰茎の体積を増やしたいほとんどの男性は、生理学的に正常な陰茎パラメータを持っているが、おそらく外部データに対する病理学的不満の現れのため、その大きさについて真剣に懸念していると指摘している。醜形恐怖症。

したがって、性器の美容整形は、複雑な男性の自尊心を高めることができるが、ちなみに、男性は10人中7人の女性にとって、性的パートナーのペニスのサイズがそれほど重要な役割を果たしていないことを知らない。

準備

準備段階では、血液検査（一般、凝固検査、STD、HIV、B型およびC型肝炎）および尿検査（泌尿生殖器感染症を検出するため）が処方されます。

患者は泌尿器科医兼男性専門医によって検査され、泌尿生殖器帯が視覚化されます。実際には、陰茎のサイズに関する不当な懸念に加えて、性生活に悪影響を与える特定の機能障害（たとえば、早漏）がある場合が多くあるためです。 ）。

患者は、特定の方法の実際の結果（ほとんどの男性は陰茎形成術に大きな期待を抱いているため）や起こり得る合併症など、今後の介入や処置に関して必要な情報をすべて受け取る必要があります。

形成外科医はそのような手術が完全に安全であるとしばしば保証しますが、安全性、有効性、患者の満足度に関して、利用可能な陰茎を太くする（および陰茎を長くする）方法に関する研究結果はまちまちです。このような手術は非常に危険であり、常に効果的であるとは限らないため、患者はこのことを認識する必要があります。

したがって、実際の問題ではなく、陰茎変形恐怖症の兆候がある場合は、心理療法士に相談し、患者を思いとどまらせることが重要です。

技術 陰茎肥大化手術

陰茎の厚さを増加させる周囲周囲陰茎形成術を実行するための特定の技術は、方法（外科的または非外科的）に依存します。同時に、非外科的処置（しかし依然として侵襲的）はまだ標準化されていません。

外科的方法には、鼠径部または殿溝から採取したストリップの形の脂肪顔面（皮膚脂肪）フラップの自動移植が含まれ、その後、陰茎に移され、バックとダルトスの筋膜の間に配置されます。周。手術は約7時間続き、多くの合併症があります（陰茎組織の肥厚、その湾曲と短縮、および移植片線維症を含む）。そのため、まれに使用されるようになりました。無細胞の不活性真皮マトリックス（提供されたヒトの皮膚から得られる）であるAllodermタイプの同種移植片の使用も同様です。

吸収性の無細胞コラーゲンマトリックス（PelvicolやBellaDermなどのコラーゲンマトリックス）も使用され、横方向の恥骨上部切開または冠状動脈下アクセス（皮膚の変位を伴う）のいずれかを介して、浅陰嚢筋膜の下の陰茎（シャフトの周り）に埋め込まれます陰茎）。手術の1年後-内因性組織の形成のために-陰茎の平均的な肥厚は1.7から2.8cmになる可能性があります。

実際には、ほとんどの場合、リポフィリングが使用され、化学的に修飾されたヒアルロン酸（陰茎を厚くするためのゲルインプラント）に基づくゲルフィラーの皮下注射などの非外科的方法も使用されます。[2]

局所麻酔または硬膜外麻酔下で、脂肪充填を行って陰茎を拡大および肥厚させます-手順の最初の段階で得られる脂肪組織の自家移植-脂肪吸引、つまり腹膜の下部からの脂肪の吸引（ポンピング） （恥骨上部領域の穿刺を通して）。脂肪組織は処理され（デカントされ、ろ過され）、次に陰茎シャフトの全長またはその周囲に沿って特別な注射方法を使用して注射器で注射されます。リポフィリングは、勃起していない陰茎の周囲を2.5〜3.2 cm増やすことができます（ただし、勃起すると厚さが減少します）。

輪郭形成に使用されるヒアルロン酸ベースの皮膚ゲル フィラーの導入手順は、局所麻酔下で行われます（リドカインは陰茎の基部の神経に注入されます）。Perlane、Restylane、Juvederm、およびMacrolane安定化ゲルが使用されます。

そのような注射は陰茎を2.5cm厚くすることができますが、ヒアルロン酸の生物学的分解のために-10-12ヶ月以内（マクロリンゲル-1年半まで）。[3]

手順の禁忌

いかなる矯正陰茎形成術も禁忌です。

• 18歳未満および60歳以上。
• 体温が上昇している場合。
• 局在化の出血があります。
• 患者に感染症および慢性または急性の炎症過程が存在する場合。
• 性感染症の場合。
• 血液中の血小板のレベルが低い場合、つまり凝固が不十分な場合。
• 糖尿病の存在下。
• 泌尿生殖器領域に局在する皮膚疾患（真菌性疾患を含む）の場合。
• 自己免疫病因の疾患;
• 心因性の状態や精神疾患の場合。

ヒアルロン酸ゲルの使用には、肛門性器乳頭腫、アトピー性皮膚炎、皮膚膠原病、活性型の全身性エリテマトーデスまたは強皮症、慢性円板状エリテマトーデスなどの追加の禁忌があります。 [4]

処置後の結果

ペニスを太くするための陰茎形成手術の最も可能性の高いマイナスの影響は、軟部組織の浮腫、血腫、二次感染（炎症を中心とする）の形成、瘢痕の形成を伴う結合組織の増殖です。

皮膚脂肪弁の自己移植の合併症には、陰茎組織の肥厚、陰茎の湾曲と短縮、および移植片の線維症が含まれます。

陰茎肥厚のための同種移植片の使用は、びらん形成、線維症の進行、皮膚吸収によって複雑になり、陰茎の長さが短くなり、陰茎の機能が損なわれる可能性があります。

臨床データによれば、重度の陰茎浮腫および虚血性潰瘍の発症が、コラーゲンマトリックス移植後の合併症として報告されています。

脂肪細胞は徐々に吸収されるため、リポフィリングでは長期にわたって安定した結果が得られません（最長 - 2 年）。また、手術中の陰茎への機械的外傷は脂肪壊死を引き起こす可能性があります。

に加えて脂肪吸引の合併症陰茎への脂肪組織の注入は、組織の微小石灰化だけでなく、嚢胞、脂肪肉芽腫、漿液腫の形成などの合併症を引き起こす可能性があります。その結果、陰茎の非対称性と表面の凹凸が生じます。

ヒアルロン酸ジェル注入の施術直後は、一時的に肌の色が変わり、腫れや局所のしびれが生じます。ゲル充填剤が表面に注入されると（またはその体積を超えて）、肉芽腫が形成される可能性があります。しばらくすると、この処置は陰茎の感度を低下させ、勃起不全を引き起こすだけでなく、線維症を引き起こす可能性があります。

したがって、現在まで、化粧品フィラーは陰茎への使用について FDA から承認されておらず、国際性医学会の専門家も陰茎形成術への使用を推奨していません。

処置後のケア

術後のケアとリハビリテーションである回復期間は、リポフィリングやフィラー注射の場合には長くは続きません。明らかな合併症がなければ、患者は早ければ2日目には帰宅できます。主なケアは衛生と身体活動の最大限の制限です。

腫れを軽減するために、氷嚢を使用します（5～6分を1日3～4回）。静脈の流出を促進するために、下着を着用した状態で陰茎を直立位置に置くことをお勧めします。

脂肪注入後、親密な生活は2か月間中断されますが、ジェル注射の場合は1か月後にセックスが再開されます。

お客様の声

21 世紀の最初の 10 年間の半ばには、陰茎の長さと太さを増大させる手術の結果に対する肯定的なフィードバックは、患者の 35% に過ぎませんでした。形成外科医によると、ヒアルロン酸入りジェルの導入から 12 か月後の 20 年間の終わりまでに、患者の 72 ～ 75% が結果に満足しています。ただし、欧州泌尿器科学会によると、この手術の審美的な結果は患者のほぼ 78% を満足させていません。

したがって、まず第一に、絶対に安全で100％効果的な陰茎を太くする方法は存在しないと指摘する泌尿器科医と男性学者の意見を考慮する必要があります。