異形嫌悪

強迫神経症の障害のうち、異形嫌悪（DMF）に注意が向けられる。異形嫌気症の主な症状は、外面の虚偽または些細な欠陥に関する懸念である。DSM-IV基準に従って実施された研究では、OCD患者の12％においてDMPが検出された。異形嫌悪およびOCDの兆候は、多くの点で同様である。両方の州は、強迫観念を持つ反復性の邪魔な患者によって特徴付けられる。OCDでは、その内容に様々な話題（例えば、契約や望ましくない衝動的行動の恐れ）が含まれています。異形嫌気症の場合、定義上、これらの恐怖は常に軽度または想像上の身体障害に関連している。ほとんどの場合、この過度の心配は、顔や頭に関連しています（例えば、鼻の大きさ、顔の形、皮膚の性質、皺や色素斑の存在など）。患者の注意が身体の他の部分（例えば、胸部の非対称性または足のサイズ）に集中することが少なくなる。異形嫌悪が頻繁に繰り返されたチェック（例えば、ミラー内の想像上の欠陥を見ること）または触れること、すなわち古典的なROCで通常指摘される行動が観察される。しかし、異形嫌悪症の患者の中には、テスト儀式がない - 逆に、彼らは不足の思い出を避け、すべての鏡を取り除いたり、家の反射面をすべて覆い隠そうとします。

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異形嫌悪症の診断基準

• A.簡単な身体障害についての想像上の欠陥または過剰な懸念に関する懸念
• B.心配は、臨床的に重大な不快感によって引き起こされるか、または社会的、専門的またはその他の重要な分野における患者の生命活動を混乱させる
• B.別の精神障害（例えば、神経性食欲不振の人物に対する不満）によって、心配は説明できない。

OCD患者とは対照的に、異型嫌気症の患者は、通常、彼らの不合理な懸念が十分に正当化されていると信じている。しかし、反対に証拠が提示された場合（例えば、頭の大きさが正常範囲内であることを証明するノモグラム）、患者は依然として、彼の心配が客観的根拠を欠いていることを認めることができる。このように、異人種嫌いの患者の過大評価された考えは、患者の偽りの表現が安心できる程度に依存して、強迫観念と妄想の間に位置することがある。臨床実習では、異形嫌気と体性せん妄との間に明確な線を引くことは必ずしも可能ではない。

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異形嫌悪の治療

異型嫌気治療の有効性を評価した対照研究は実施されなかった。しかし、いくつかの公開された研究では、SSRIおよびクロミプラミンは、異形嫌気症を有する多くの患者において、および妄想的な考えを有するいくつかの患者においてさえも有効であることが示されている。異形嫌気症患者50例の遡及的分析では、クロミプラミン、フルオキセチンおよびフルボキサミンが三環系抗うつ薬より有効であることが判明した。科学者は、異形嫌気症の20人の患者において、フルボキサミン（300mg /日までの用量）の公開試験を実施した。かなり厳しい基準に従って、20人の患者のうち14人（70％）の患者が効果的であることが判明した。著者らは、「せん妄患者では、せん妄のない患者より治療効果はあまり高くなく、治療の結果、批判のレベルは大幅に改善した」と述べた。それにもかかわらず、これらの著者の経験は、異型嫌気がOCDよりも薬物療法に対して反応性が低いことを示している。