意識障害

意識は、知識の広い範囲（例えば、法的、歴史的意識など）で使用される複雑な哲学的概念である。医学では、意識の概念が基本的なものの1つです。意識の障害は、さまざまな病気や病的状態の症状であり、医師は多くの専門分野に直面しています。ほとんどの場合、診断、鑑別診断、および意識障害の治療に関連する質問は、神経科医によって対処されなければならない。

通常の意識（明確な意識）の下では、周囲の世界と自分の自己（空間、時間、自己における完全な方向付け）、外部世界と生産的に作用する能力、認知活動を十分に認識することを意味します。

意識は脳全体の統合的活動の結果であるため、意識の正常状態からその不在（昏睡）までの変化および外乱のスペクトルは非常に広く、損傷因子の「適用のポイント」に大きく依存する。

意識状態を特徴付けるときには、覚醒度と内容、意識の認知（認知）成分の2つの主要な側面を区別することが必要である。大脳半球の機能を - 覚醒は、主に認知活動のに対し、脳と大脳辺縁系の網様体の機能を活性化達成します。これらのコンポーネントの両方が密接に関連している、十分な認知活動は、覚醒の十分なレベルなしには不可能であるより多くの古代のメカニズムを提供し、したがって、精神活動にあまり依存していることにもかかわらず明らかです。患者の覚醒、すなわち「目覚め」の主な基準は、目を開けて痛みや痛みを伴う刺激（中脳のレベルでの反応の安全性）への反応であると考えられる。この反応の保存により、患者の状態は意識不明の状態にはならない。種々の病的状態の意識障害の分類対物困難を作成し、それらの特性の観点から、多数の、時には矛盾を説明するための深さおよび構造覚醒障害および認知機能の可能な組み合わせ。したがって、粗い代謝障害を有する患者は、覚醒状態にある可能性があるが、彼の認知活動および周辺世界との相互作用は間違いなく限定されている。それにもかかわらず、そのような患者を意識不明の患者として認定することは困難である。逆に、一部の患者昏睡のリリース後、それが彼らの周りに起こっていたの話を、起きて（目覚め）と外の世界の認識が利用できない状態です。後者の事実は、昏睡状態の患者に機能的MRIを実施することによって現在確認されており、これにより適切な刺激の提示の際に特定の皮質領域の活性化が記録される。それにもかかわらず、そのような患者の状態は無意識とみなされなければならない。

意識の障害は病因、発達速度（急性、徐々に増加する波状）、持続時間（急性、亜急性、慢性）、深さ、内容（生産的および非生産的）によって区別される。

変更された精神障害環境の反射を理解し、オブジェクト、現象とその関係は、完全な無力のneotchotlivostyuや認知環境の、時間の見当識障害、場所、人々を取り巻く、自己、支離滅裂な思考を明らかに。意識の障害を、臓器または外因性中毒の病変（これは血管痙攣および出血または脳虚血の過渡外乱に）脳循環の乱れに出現、脳の原発性疾患、及び二次CNSとして生じ得ます。条件の違反は、抑圧と意識の変化という2つのグループに分かれています。

• 意識の抑圧 - 精神的活動の欠如、覚醒のレベルの低下、知的機能の抑制、および運動活動によって特徴付けられる非生産的形態。これらには、驚くべきこと、ソポールと昏睡が含まれています（いくつかの予約と馬鹿）。意識の表現された抑圧では、重要な機能が壊れています。
• 意識の変化は、覚醒の背景に向かって発達し、精神機能の障害、環境の変容された知覚、および自分自身の人格によって特徴付けられる。

意識状態の評価は、医師の一般的な検査の第一の要素です。

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意識の圧迫の分類

以下のタイプの意識の圧迫を区別する。

• 不安 - しびれ; この状態を離れると、患者は意味を持って答えません。
• 見事な - すべての外部刺激の閾値の増加、減速や精神的なプロセスの流れの閉塞を特徴と意識の混濁の形、アイデアの不足、不完全、または環境でのオリエンテーションの欠如。
• ソポールは、言語循環への反応がなく、痛みの刺激に対する反応だけが保存される、驚くべき深い段階です。
• 昏睡状態は、意識の完全な消失、外部刺激に対する反応の喪失、重要な身体機能の調節障害を特徴とする中枢神経系の深いうつ状態である。

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予測

意識障害の患者、特に昏睡状態の患者の転帰は、非常に多くの要因に依存する。予測精度は、病変の病因および意識の抑制の程度に主に起因する、特定の患者に関連して、疾患の予後および結果を議論することが望ましいです。一般に、昏睡状態の発症の原因に加えて、患者の年齢、速度および医療の量は非常に重要である。

適時の診断と適切な治療では、昏睡状態が可逆的であり、場合によっては致命的となることがあるので、特に昏睡状態の意識障害を有する患者は、迅速な決定を必要とする。

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