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片頭痛の治療薬であるイミグランは、セロトニン5HT1受容体の選択的アゴニストです。

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適応症 移民

この薬剤は片頭痛（覚醒の有無にかかわらず）の痛みの迅速な軽減のために表示されています。

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リリースフォーム

錠剤で製造され、ブリスタープレート当たり6個（ブリスター1個/ LS）またはブリスター1個につき2個（ブリスターパック3個入り）。

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薬力学

スマトリプタンは、5HTレセプター（1D）の選択的アゴニストであり、他の5HTレセプターに影響を及ぼさない。最終データは、主に頭蓋 - 脳血管内に位置する。

実験的試験中、スマトリプタンは、脳の血液循環に作用することなく、頸動脈系内に位置する血管に対して選択的血管収縮作用を有することが判明した。頸動脈を通して、血液は頭蓋内組織（例えば、脳の膜）内にも、内外にも到達し、その血管の拡張は片頭痛の出現をもたらす。

実験的試験の助けを借りて、三叉神経の機能に対する活性成分の阻害特性をさらに明らかにすることが可能であった。スマトリプタンの抗片頭痛作用が現れるのは、これらの2つのメカニズムによる。

薬物効果は、薬物の経口投与後に（100mgの量で）30分に始まる。

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薬物動態

経口で服用すると、成分は急速に吸収され、45分後にピークレベルの70％に達する。平均して、100mgの投与量での最大血漿指数は45ng / mlである。内部錠剤摂取によるバイオアベイラビリティレベルは14％である（一部は代謝の全身プロセスのために、一部は不完全な吸収による）。

血漿タンパク質の場合、合成は弱く（14〜21％）、分布容積の平均レベルは17リットルである。平均全クリアランスは約1160ml /分であり、腎臓では平均は約260ml /分である。

腎臓外のクリアランスは合計の約80％であり、これは主に崩壊生成物の形でのスマトリプタン排泄の決定を可能にする。主なものは、活性成分のインドール酢酸類似体である。それは尿中に排泄され（遊離酸、ならびに物質と結合したグルクロニドとして定義される）、5HT1および5HT2の活性を有さない。他の腐敗生成物は同定されていない。

投与されたスマトリプタンの薬物動態特性は、片頭痛発作の間にわずかに変化する。

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妊娠中に使用する 移民

妊娠中の女性に処方することは、胎児の陰性症状を発症する危険性に関して母親の助けを借りることのみを考慮して許される。

活性物質の導入には、母乳中に浸透することが知られている。子供に与える影響を減らすことは、授乳中の薬を食べてから12時間以内にすることができます。

禁忌

薬物の禁忌の中でも、

• 薬の構成要素の不寛容;
• 心筋梗塞の病歴、さらには自発性狭心症、冠状動脈疾患、末梢血管病変、またはIHDの特徴である徴候;
• 脳または卒中における一時的な循環障害の病歴;
• 重度または中等度の血圧の上昇または血圧の制御されない増加の軽度の形態;
• 重度の肝不全;
• MAO阻害剤と併用して、イミグランの使用を開始することは、阻害剤の摂取を停止してから少なくとも2週間は許容される。
• 子供や青年の方々には、上記の治療を受けている人々のカテゴリーにおける薬物使用の安全性と有効性に関する情報はないためです。

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副作用 移民

臨床試験によると、そのような有害反応は特定された：

• 国会の機関：しばしば眠気やめまい感、さらには感情障害（感覚減退、感覚異常を含む）。
• CCCの器官：しばしば血圧のレベルの一時的な上昇（ピルの使用直後）、さらには血液の急激な上昇。
• 呼吸器官：呼吸困難が頻繁に起こる。
• 消化器系：薬物使用との関連はまだ確認されていないが、しばしば吐き気を伴う嘔吐を発症する患者もいた。
• 筋肉や骨格：ほとんどの場合、これらの症状は激しく、身体のさまざまな部分（喉と胸骨の間）に影響を及ぼしますが、一時的です。筋肉痛や重い感じがしばしばあります。
• 一般的な障害は：（時々、彼らは強烈であり、（）胸骨に喉のものも含め、身体のさまざまな部分に影響を与えることができますが、症状は通常は一時的なものである）、多くの場合、痛みを伴う感覚、緊張、圧縮感、そして寒さや熱を加えることで表示されます。多くの場合、重度の疲労や衰弱感があります（これらの兆候は一時的であり、通常は中等度または軽度の重症度を有する）。
• 分析の結果：機能的肝臓研究の指標にわずかな変化しかなかった。

ポストマーケティング調査の結果：

• 免疫：感受性の増加（皮膚反応からアナフィラキシーの症例へ）;
• 国会の機関：発作の出現。いくつかの症例では、そのような症状は、痙攣を起こす傾向のある人、またはそのような発作に至ることができる状態の覚醒状態にある人に現れた。さらに、ジストニア、振戦、眼振、または暗点の発達もまた、
• 視覚器官：複視またはちらつきの発生、視力の低下、および視力の喪失（通常は一時的である）。しかし、同様の障害は、片頭痛の攻撃のためにも起こりうる。
• 臓器CCC：開発頻脈、狭心症や徐脈、心拍数の増加、リズム障害、一過性脳虚血心電図変化、冠状血管の痙攣、血圧低下、心筋梗塞、レイノー症候群;
• 消化器官：下痢や虚血性大腸炎の発症。
• 結合組織、骨格および筋肉：関節痛、頚椎坐骨神経痛;
• 精神障害：興奮の感覚;
• 皮下組織および皮膚：多汗症の発症。

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投薬および投与

攻撃に対する予防として錠剤を飲むことは禁じられています。また、推奨用量を超えることも禁じられています。

薬を服用するのに最適な時期 - 攻撃の発症直後ですが、薬はその段階で効果的です。

通常、薬は50mg（最初の錠剤のサイズ）の用量で処方されます。場合によっては、2錠（100mg）まで用量を増やすことが許される。

効果がない場合、同じ片頭痛発作の間に新たな線量をとることはできません。次のタブレットは、新しい攻撃の開始後にのみ取得することができます。

最初の用量への反応の存在下で、その後の片頭痛発現の再開と共に、2時間の用量の間の最小間隔を用いて、2回目の錠剤を次の24時間使用することができる。一般的に、1日（24時間以内）には300mgを超える薬剤を服用することはできません。

水で洗浄しながら、丸薬を完全に取る。

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過剰摂取

400mgを超える経口投与の場合、有害反応の症状のみが生じた。過量を開発する場合、標準的なサポート手順を実行しながら、患者の観察には少なくとも10時間かかります。

腹膜透析または血液透析が薬剤の活性成分のパラメーターに及ぼす影響に関する情報はない。

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他の薬との相互作用

薬物と酒類との相互作用に関する情報はないが、フルナリジノム、プロプラノロール、ピゾチフェノムの他にも情報はない。

エルゴタミンまたは他の5-HT1受容体/トリプトンアゴニストを含む薬物との併用について、限定された情報が入手可能である。理論的には、長期にわたる血管痙攣作用が発現する可能性があり、その結果、そのような薬物を組み合わせることは禁じられている。これらの薬剤の受け取り間隔の持続時間は知られていません。薬物の種類や投与量によって異なります。エルゴタミンの特性および5-HT1トリプタン/レセプターのアゴニストはイミグランによって増強することができるので、後にそれを受け入れる前に24時間の間隔を観察すべきである。

この場合、イミグミンを含有する医薬品は、イミグランを摂取してから6時間、トリプタン/レセプター5-HT1のアゴニストを使用して、イミグランを使用してから24時間以内に使用を禁じられています。

患者は、キャプチャを逆にセロトニンの選択的阻害剤との薬物の併用で（神経筋疾患の症状、精神状態や内臓不安定性の変化を含む）セロトニン毒性を開発しているという事実の単一市販後の言及があります。ノルアドレナリンとのトリプタンと逆セロトニン捕捉の阻害剤との組み合わせにおいて、上記病理の出現に関するデータもある。

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保管条件

この薬は、薬の標準的な状態で、子供がいない場所に保管されています。温度 - 30°C以下。

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賞味期限

イミグランは、医薬品の製造日から3年以内に使用することが認められています。

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