腰椎の痛み

ほぼすべての人が、人生で少なくとも一度は腰椎の痛みを経験します。腰椎は最も大きな負荷を受ける部位であり、その変化は比較的よく見られます。統計によると、人口の半数以上が定期的に腰痛を経験しており、そのうち約80%は腰部に痛みを感じています。

腰痛は突然激しくなり、一時的に動けなくなることがあります。

この状況は、単に身体的な不快感だけではなく、人の運動能力の絶対的な欠如の結果として生じる可能性のある一連の疾患でもあります。

腰痛はなぜ起こるのでしょうか？どうすれば予防できるのでしょうか？どうすれば診断できるのでしょうか？どうすれば治療できるのでしょうか？私たちは、これらの疑問すべてに答え、この問題の本質を可能な限り広く明らかにしていきたいと考えています。

ただし、この情報はあくまでも参考情報として提供されていることをご理解ください。自己診断や自己治療は非常に危険です。

腰椎の痛みはほぼどの年齢でも発症する可能性がありますが、最も多く見られるのは30歳から60歳代です。痛みの程度は中等度から、臀部や下肢への放散痛を伴う鋭く激しい痛みまで様々です。これらの痛みを予防するには、定期的な運動、健康的なライフスタイルの実践、負荷の均等分散、低体温やストレスの回避が推奨されます。

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腰椎の痛みの原因

したがって、腰椎の痛みを解消するために必要な主な作業は、その発生の原因を特定することです。

腰椎の筋筋膜痛は、脊椎の疾患による筋肉痛です。

痛みを引き起こす主な要因には、脊椎への過度の負担が含まれます。特に、ローダーや身体的ストレスが常にかかるその他の職業ではその傾向が顕著です。

腰椎の痛みを引き起こす病気を見てみましょう。

• 骨軟骨症、脊柱側弯症、椎間板ヘルニアの発生;
• 短足症候群;
• 骨盤の半分の大きさの縮小;
• 長い方の第2中足骨。
• 肩が短い;
• 後弯症;
• 不快な姿勢を長時間続けた結果。
• 関節の1つがブロックされる。
• 筋肉の長時間の圧迫;
• 婦人科病理学;
• 胃腸疾患（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）。

腰椎の痛みはなぜ起こるのでしょうか?

腰痛は、次のようなさまざまな原因によって引き起こされます。

腰椎神経根炎

腰椎の痛みの原因の一つに、腰部脊柱管炎（腰痛）があります。この病気は中高年に多く発症し、急性発症を特徴とし、通常は過度の身体的または精神的ストレスを伴います。この病態の発症原因は、脊髄の根元に炎症が及ぶことです。痛みは腰椎に限局し、突き刺すような痛みで、走るような痛みと脈打つような痛みを伴います。患者は無理に体を前に曲げた姿勢をとり、背中を伸ばすことができません。これは腰部の筋肉に痙攣が起こることによるもので、数分から数日間持続することがあります。安静時や横向きの姿勢では、疼痛症候群は通常軽減します。力を入れたり、体を回そうとしたり、咳やくしゃみをしたりすると、痛みは強くなります。適切な治療が遅れると、病気は慢性化し、悪化を繰り返す可能性があります。神経根炎に伴う痛みは腰部に集中しますが、脚、指、臀部に放散することもあり、患者の運動活動に支障をきたし、制限を生じます。この疾患の合併症として、脊椎の弯曲が挙げられ、脊椎の可動域が制限されることがあります。

捻挫

腰靭帯捻挫などの疾患は、腰椎の痛みの原因の一つとなることがよくあります。神経学的疾患は通常見られず、深背筋の痙攣と腰部の可動域の硬直が認められます。捻挫は、強い遠心性収縮と緊張によって筋繊維の完全性が損なわれることで発生します。通常、この症状は、怪我や運動中、あるいはスポーツ中の不注意な急激な動きの結果として発生します。

脊椎すべり症

この疾患に伴う腰痛は、ハムストリングスの緊張感、神経圧迫による下肢のしびれや筋力低下を伴うことがあります。脊椎すべり症は、椎骨が他の椎骨に対して前方（前方すべり症）または後方（後方すべり症）にずれることで発生します。重症の場合や合併症を発症すると、腸や膀胱の機能障害、脊椎の変形が生じることがあります。脊椎すべり症を伴う下部脊椎の可動性は通常制限され、運動後に疼痛症候群が悪化します。

脊椎分離症

この病態による腰椎の痛みは、関節間部または椎弓根部における椎弓の癒合不全と関連しており、これは後椎の発達不全の結果として生じます。この疾患の主な兆候は、不快な姿勢を長時間維持したり、長時間の歩行や不注意な動作を行ったりした際に現れる、腰椎の周期的な中等度の痛みです。

腰部脊柱管狭窄症

この病気は通常、かなり長い期間をかけて徐々に進行します。脊柱管狭窄症の発症メカニズムは、脊柱管の狭窄に伴う脊髄神経根の刺激と圧迫です。痛みに加えて、臀部や下肢のこむら返りやしびれを感じることがあります。体位を変えて神経根の圧迫を軽減すると、腰椎の痛みは通常軽減します。脊柱管狭窄症の最も一般的な原因の一つは、加齢や関節、椎間板の変性に伴う脊椎の障害です。脊椎すべり症などの病態、脊椎損傷、結合組織線維症、遺伝的要因も脊柱管狭窄症の発症を引き起こす可能性があります。

腰椎骨軟骨症

この疾患の発症に影響を与える要因には、代謝障害、脊椎外傷、過体重、過度の身体活動、座りがちな生活習慣などがあります。骨軟骨症では、椎間板の突出と椎間腔の狭小化により神経根が圧迫され、痛みが生じます。痛みの種類と集中に応じて、坐骨神経痛と腰痛に分けられます。疾患の症状は、どの神経根が圧迫されているかによって異なります。L 1 と L 2 の神経根が圧迫されると、鼠径部と内腿の感覚が低下します。骨軟骨症によってヘルニアが発生した場合、痛みは両下肢に放散することがあります。L 5 の神経根が影響を受けると、腰椎に走る痛みが生じ、親指の感覚が低下して可動性が制限されます。 S1節の損傷は、走るような痛み、脛と大腿外側の感覚低下、つま先の痛みを伴います。この根が損傷すると、腱と足底の反応が低下することがよくあります。脊髄の円錐と上円錐に血液を供給する下部追加根髄動脈が損傷すると、脛と臀部の固定が生じることがあります。この動脈と同時にL5、S根が損傷すると、運動機能障害を伴う坐骨神経痛を発症する可能性があります。

妊娠

妊娠中は、出産への準備と分娩中の胎児の正常な排泄確保のために、仙腸関節に変化が生じます。同時に、お腹が大きくなったことで脊椎にも影響が及び、腰の筋肉が緊張し、痛みが生じます。妊娠後期には、脊柱への負担の増加と腹筋の筋力低下が腰痛の原因となることがよくあります。痛みは脚に放散したり、運動後、長時間同じ姿勢をとった後、あるいは長時間歩いた後に増悪したりすることがあります。

月経

腰椎の痛みは、女性では月経前や月経中に起こることがあります。このような痛みは、下腹部の痛みと併発することが多く、イライラ、頭痛、吐き気、そして全般的な健康状態の悪化を伴います。

腰椎の急性痛の原因は何ですか?

急性痛は怪我の結果として起こるため、最も危険な痛みです。背中の怪我の種類とその症状にはどのようなものがありますか？

1. 背中の筋肉の損傷、捻挫、
2. 背筋の打撲、
3. 急性捻挫は痛みに加えて動きを制限します。この過程で痛みは鼠径部に放散し、
4. 最も危険なのは脊椎骨折です。その場合、痛みのために意識を失う可能性があります。

怪我に加えて、急性の痛みは他の理由によっても引き起こされることがあります。

1. 腰痛は、椎間板が抜け落ちることで痛みを引き起こします。もちろん、この病気は痛みの指標として鋭い表現をします。
2. 神経根炎は、腰椎、仙骨部に痛みを引き起こします。痛みは鈍痛と鋭痛の2種類があります。大腿部、臀部、脛に広がります。歩行時や咳をすると痛みが増します。かゆみ、灼熱感、「蟻走感」を感じることもあります。
3. 硬膜外膿瘍による腰椎の痛みは急性であり、
4. 股関節に関するあらゆる種類の病変は、腰部の急性の痛みを伴い、膝関節にまで広がります。

慢性的な痛みは、以下の問題によって起こる可能性があります。

1. 変形性脊椎症と呼ばれる腰椎の変性により、歩行時の痛みに加え、知覚障害、両下肢の筋力低下といった神経症状が現れます。また、すぐに跛行が起こります。
2. 強直性脊椎症の患者に特徴的なのは、腰椎から股関節にかけての慢性的な痛みです。発症初期には、可動域の制限や朝のこわばりが見られます。また、呼吸時の胸郭の動きも低下し、胸椎の弯曲や屈曲につながります。
3. 癌性腫瘍、転移の存在;
4. 骨髄炎;
5. 硬膜内腫瘍は神経症状を引き起こします。

腰椎の痛みはどのように現れるのでしょうか?

腰椎痛を徹底的に特徴づけるためには、それぞれの疾患に関連するすべての可能性のある症状を個別に注意深く検討する必要があります。

1. 骨軟骨症。骨軟骨症の症状は、腰椎の痛みだけではありません。脊髄と脊椎全体の状態は、主に最も細い神経線維と、腎臓、心臓、肺、消化管の活動、そして全身の健康状態に影響を与える付随する「細部」に大きく左右されます。この場合、うつ状態は、脳の機能を担う神経プロセスが影響を受けることでも説明されます。
2. 側弯症。腰椎の痛みの原因として最も多いのが側弯症です。主な症状は脊椎の湾曲であり、小児期に最も多く発症するため、肉眼で確認することができます。

この病気が重症化すると、障害などの深刻な結果につながる可能性があります。

軽度の脊柱側弯症の症状には、猫背、片方の肩がもう片方よりも高いなど肩の位置が非対称である、長時間立っているときや長時間歩くときに背中に不快感があるなどの目に見える要素が含まれます。

当然のことながら、側弯症の進行が進むにつれて、症状の重症度も増します。この場合、腰椎の痛みは常に続くか、歩行時や立位時（ただし、歩行や立位は長時間ではありません）に毎回発生します。外見上の兆候としては、より複雑な変化が挙げられます。例えば、肩甲骨の位置の不均衡、胸郭構造の変化などです。その他の症状としては、息切れや胸痛などがあります。

3. 椎間板ヘルニアは、発症初期から腰椎に耐え難いほどの痛みを引き起こすことがあります。その他の症状は、ヘルニアの大きさ、発症期間、そして発生部位によって異なります。典型的な症状は以下の通りです。
   • 背中全体に痛みが広がります。ヘルニアの進行が初期で小さい場合は、痛みの程度は鈍いことがあります。痛みの症状が強くなり、特に運動中や咳をしているときにも持続する場合は、病気が進行していることを示しています。
   • ヘルニアが「破裂」すると、当然のことながら痛みはさらに強くなり、脚や腰に放散します。神経根炎のように、強い「突き刺すような」痛みを感じることもあります。ちなみに、ヘルニアが進行すると神経根炎を引き起こすこともあります。この場合、脚の皮膚に麻痺を感じることもあります。
   • 腰部の運動機能が低下します。腰椎の痛みが背筋に負担をかけるため、背筋を完全に伸ばすことができなくなります。その結果、脊柱後弯症や脊柱側弯症が発生します。
   • 片足または両足に、同時にチクチクする感じ、脱力感、しびれを感じる。これらの症状は、ヘルニアが脊髄根に到達していることを示しています。
   • 便、排尿、性機能に関する問題。
4. 短脚症候群は筋筋膜症候群の結果として生じ、脊柱側弯症も引き起こすことがあります。片方の脚の長さがもう片方の脚の長さと5～6mm異なる場合、純粋に理論的な観点から考えると、このような診断を下す理由にはなりません。しかし、実際には、3～4mmの差でも骨盤の傾きや歪みを引き起こし、脊柱側弯症の発症を促し、脊椎の運動器官の活動的なブロックを引き起こすことが分かっています。このブロックとは、関節内コンポーネントの位置がずれている間に脊椎の特定の部分の運動系がブロックされることを意味します。

加齢とともに脚の長さの差が大きくなり、脊椎のバイオメカニクスが悪化します。当然のことながら、このプロセスは腰椎の痛みを増加させます。

5. 腰椎の痛みは、骨盤の半分が小さくなることによって起こることがあります。この病気は、以下の症状を特徴とします。
   • 患者は座っているときに骨盤が小さい側に不随意に傾く。
   • 同じ側の筋肉は定期的に負荷がかかるため常に緊張しており、
   • 片方の手足が短くなる可能性も否定できない。
6. 第二中足骨の延長と診断された人は、この病気の症状が非常に激しいことを知っておく必要があります。患部の足はショックアブソーバーとしての機能を失うためです。当然のことながら、患者は腰椎、股関節、脛、足に痛みを感じます。この症候群は進行するにつれて、足だけでなく、脛、大腿部、腰椎など、体の他の部分にも影響を及ぼします。
7. 肩が短いと、腰椎に痛みが生じることもあります。この診断は非常にまれです。痛みに加えて、肩の長さと体の長さの差が症状として現れます。そのため、肩甲帯の筋肉は常に緊張状態にあります。
8. 脊柱後弯症は一般的に猫背と呼ばれます。この場合、痛みは首、肩、背中に広がります。脊柱後弯症は遺伝性の疾患であることが多いです。この疾患の症状は、痛みの兆候だけでなく、目に見える変化も特徴とします。背中は「弧」（後方に曲がった状態）のように見え、その角度は45度以上になります。医学的観点からは、45度までは正常であり、脊柱後弯症とはまだ言えません。

このような状況では、腰椎の痛みは筋肉のけいれんという形で現れます。場合によっては、手足のしびれ、脱力、心臓、消化、呼吸の働きの変化など、他の症状が現れることもあります。

腰痛の種類

• 急性。急性腰椎痛は最も一般的な痛みの 1 つであり、通常は 3 か月以内に治まります。
• 再発性。このタイプの痛みは、病気の悪化が繰り返されるのが特徴です。
• 慢性。慢性の場合、疼痛症候群は3か月以上持続します。

腰椎の痛みの診断

腰椎の痛みは、痛みを引き起こす可能性のある疾患が多数あるため、診断方法も異なるため、まったく異なる場合があります。

検査方法について話す前に、連絡を取るべき専門分野の医師の名前を挙げておく必要があります。

• 外傷専門医、
• 婦人科医、
• 泌尿器科医、
• 神経科医、
• 理学療法士、
• 消化器科医、
• 整骨医、
• 手技療法士、
• マッサージ師。

それでは、何らかの形で腰椎の痛みを引き起こす病気の診断方法を詳しく見てみましょう。

1. 脊髄損傷の場合、医師は機械的損傷の程度をより正確に判断するために、正確な時間を把握する必要があります。診察の第一段階は、脈拍、呼吸、意識、感覚、運動機能など、患者の状態を確認することです。また、被害者がその時点で酩酊状態にあったかどうかを知ることも非常に重要です。

診断の次の段階:

• 全般的な状態の評価、
• 意識状態の評価、
• 腫れ、あざ、擦り傷など、身体的な傷害がある場合はその特定
• 患者の行動の評価、つまり、活動性、不動性などの反応を判断する必要がある。
• 脊椎の触診と打診を行い、損傷部位の痛みや変形を検出します。

診断の最終段階はレントゲン検査です。通常、この問題を検出するにはX線検査が最適です。

2. 骨軟骨症の診断は、まず患者の病歴を問診することによって行われます。症状の確認は、診断そのものを確定する上で非常に重要です。この疾患に典型的な症状もいくつかありますが、中には非典型的で、より詳細な診断が必要となるものもあります。具体的には以下のとおりです。
   • X 線は、骨軟骨症を検査する最も効果的な方法の 1 つであり、いくつかの種類の放射線検査に分けられます。
     • 脊椎の一般的なX線検査は、骨軟骨症を検査するための最も簡単な選択肢である。
     • 脊髄造影検査は、骨軟骨症の検出にはより危険な方法である。なぜなら、この場合、脊柱管に造影剤を注入する必要があるからである。
   • コンピュータ断層撮影、
   • 磁気核共鳴、
   • 患者の健康状態を総合的に判断するために神経学的診断が行われます。
3. 脊柱側弯症は、骨軟骨症と同じ方法（X 線、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像）で検査されます。
4. 椎間板ヘルニアの初診時の診断は、患者の問診によって行われます。腰椎の痛みの強さを調べ、それによって患者のおおよその状態を自動的に把握します。正確な診断を行うために、医師は通常、コンピューター断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）といった新しい検査技術を用います。もちろん、X線検査などの「より安価な」選択肢もありますが、現代の医師はそのような診断方法を「時代遅れ」と呼んでいます。特に、X線画像ではヘルニア自体が確認できないためです。

椎間ヘルニアの診断と治療には、整形外科医、外科医、脊椎専門医など複数の医師が関与します。

5. 脊柱後弯症は通常、X 線検査で診断されます。
6. 腰痛は、脊椎に関連する他の疾患と同様に、まず症状から診断されます。脊椎の機能不全に関連する他の疾患を除外するために、X線検査が処方されます。
7. 神経根炎の診察と治療は、セラピストや神経科医などの医師によって行われます。神経根炎の診断方法には以下のものがあります。
   • X線、
   • CT – コンピュータ断層撮影
   • MRI – 磁気共鳴画像法、
   • シンチグラフィーまたは別名スキャン、
   • 濃度測定、
   • 超音波、
   • 血液と尿のサンプルを研究室で採取します。
8. 硬膜外膿瘍の場合は、膿を採取する（穿刺）など、より複雑な検査が必要です。CTやMRIなどの検査も行われます。
9. 骨髄炎は次のように検査されます。
   • 血液検査：一般；糖尿病の判定；C反応性タンパク質の検査
   • 尿：一般分析、
   • 膿性の内容物が現れた場合は培養検査を行い、
   • X線、CT、MRI、超音波、
   • 骨髄炎を検出するには、放射性核種画像診断が最良の方法です。

したがって、腰椎の痛みの原因を突き止めるためには、医師による直接の診察、反射神経や筋力の検査に加えて、以下の診断方法を使用できます。

• X線検査
• コンピューター断層撮影
• 磁気共鳴画像法
• 脊髄造影検査
• 筋電図

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腰椎の痛みの治療

「ある病気を治そうとするが、別の病気を悪化させてしまう」という言い回しをよく耳にします。医学百科事典を読んだ多くの人が、症状以外は本当の診断とは全く異なる病気を、自分なりの病気だと決めつけてしまうからです。腰痛があっても、すべてが終わったわけではありません。神経根炎が発症しているのです。もしかしたら、寝ているマットレスが身体的な不快感を引き起こし、それが腰痛の原因になっているのかもしれません。

腰椎痛の主な治療法は、疼痛症候群を解消し、腰椎の機能を速やかに回復させることです。適切なタイミングで治療を行うことで、合併症の予防や慢性化の予防にも役立ちます。

腰椎の痛みの治療薬としては、ジクロフェナク、ケトプロフェン、インドメタシン、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬が錠剤、クリーム、軟膏、ジェルの形で使用されます。これらの薬の使用期間と使用方法は、疼痛症候群の重症度によって異なります。腰椎の痛みがそれほどひどくなく、患者の運動活動が損なわれていない場合は、ジクロフェナクを患部に7〜10日間塗布することができます。ジクロフェナクナトリウムは、ボルタレンエマルゲル軟膏の一部です。この軟膏には鎮痛、抗炎症、抗浮腫作用があり、腰部外傷の場合の組織再生を促進し、損傷した腱や筋肉の修復プロセスを加速します。この軟膏は、1日に3〜4回、清潔で乾燥した肌に塗布されます。

治療期間は2～3週間を超えないようにしてください。腰椎の重度の痛みがあり、患者の運動機能に支障をきたす場合は、ジクロフェナクを3～7日間注射し、その後錠剤に切り替えます。平均的な治療期間は3週間から1ヶ月です。

耐え難い痛みがある場合、医師は症状に応じて強力な鎮痛剤を処方することがあります。非ステロイド性抗炎症薬は筋弛緩剤と併用することもできます。このグループの薬剤には、例えばシルダルドが含まれます。シルダルドは、けいれんや痙攣を軽減し、骨格筋の随意収縮を促進します。シルダルドは1日3回、2～4mgを服用します。激しい痛みがある場合は、夜間に2～4mgを追加で服用できます。急性疼痛の場合は、5～7日間服用します。慢性疼痛の場合は、治療期間が大幅に長くなります。

腰椎痛の治療において、理学療法は非常に重要です。一連の運動は、病気の一般的な症状と痛みの重症度に応じて、担当医によって個別に選択されます。

低体温による腰椎の痛みには、ヘビ毒やハチ毒を含むビプロサルやアピザルトロンなどの温感軟膏の使用をお勧めします。軟膏を塗布した後は、腰部をウールのスカーフで包みます。痛みの原因が骨軟骨症の場合は、理学療法、鍼治療、マッサージ、運動療法、脊椎牽引などの治療が考えられます。妊娠中の腰椎の痛みは、カルシウムを豊富に含む食事で緩和できます。通常の痛みの場合は、炭酸カルシウムや乳酸カルシウムを服用することも可能です。腰への負担は最小限に抑えてください。

原因に応じた腰椎痛の治療

診断が明確であれば、治療に問題はありません。

病気の種類別の治療の種類は次のとおりです。

1. 骨軟骨症。治療は非常に複雑な作業であるため、治療の原則を一言で概説することは不可能です。残念ながら、損傷の進行を止めることはできませんが、進行を遅らせることは可能です。

このような状況では、患者は「従順」でなければなりません。つまり、「安静」と書いてあるなら、それは「安静」を意味します。そうでなければ、私たちは効果のない治療法について文句を言いながら、肝心なことに耳を傾けようとしなくなります。患者のベッドは硬めであるべきです。羽毛布団やエアマットレスは避けてください。さらに、整形外科用のマットレスを購入するのが最善です。この勧告に従わなければ、治療自体が本来の意味を失ってしまいます。

骨軟骨症には、次のような複合的な治療が必要です。

• 対症療法。その目的は、腰椎や疼痛症候群に罹患している他の部位の痛みを取り除くことです。この目的のために、神経科で使用される非ステロイド性抗炎症薬、具体的には「ピロキシカム」、「イブプロフェン」、「ジクロフェナク」が用いられます。これらの薬は痛みや炎症を抑える確実な方法ですが、副作用として吐き気、嘔吐、出血、潰瘍の悪化といった欠点もあります。この効果を持つ、より危険性の低い薬には、「ロルノキシカム」、「ゼフォカム」、「メロキシカム」、「ニメシル」などがあります。

これらの薬剤による治療には、筋弛緩薬「テトラゼパム」、「ジアゼパム」、「ミドカーム」が併用されます。これらの対症療法は、第一および第二の治療法と併用することで、筋肉の緊張を和らげ、痛みを解消します。さらに、緊張感も軽減されます。

• 血液循環を改善する（これは骨軟骨症に非常に必要です）は、次の薬で可能です：「ペントキシフィリン」-血管拡張薬、「ベルリション」-細胞のエネルギー作業に回復効果があります、「アクトベジン」-骨軟骨症の治療に必要なすべての成分が含まれています：ヌクレオシド、オリゴ糖、アミノ酸など
• 軟骨組織の再生は、修復および抗炎症特性を有する軟骨保護剤療法、例えば「テラフレックス」、「ストラクタム」を使用して行われます。
• ビタミン・ミネラル療法は、ビタミンDとカルシウムの必要性に基づいて説明されます。この場合、「カルシウムD3」、「アルファカルシドール」、「ニコメッド」などの薬剤が効果的です。
• 抗うつ薬（重篤な副作用があるため、患者ごとに個別に選択されます）。骨軟骨症には通常、「デュロキセチン」、「セルトラリン」、「アミトリプチリン」などの薬剤が使用されます。

祖母たちの秘密には偉大な知恵が隠されています。以下に、私たちに伝わる骨軟骨症の治療法をいくつかご紹介します。

• セロリで骨軟骨症を克服：セロリの根3～4グラムを潰し、温水（1リットル）に注ぎます。8時間浸出させて濾します。服用量：1日3回、食前に小さじ1杯を服用してください。
• ヒマワリの根は骨軟骨症に非常に効果的です。この治療薬の準備は複雑なプロセスであるため、慎重に行う必要があります。準備の第一段階：太い根の部分を選択し、乾燥した清潔で暗い場所（パントリー内）に保管します。治療薬を準備する前に、根を砕く必要があります。根（1杯分）を豆粒のように細かく砕き、非金属製の容器で3分間煮沸します（水3リットル）。こうしてできたお茶は2～3日間飲みます。つまり、得られた煎じ液の量は、治療期間全体にわたって均等になるように分割する必要があります。
• バレリアン軟膏。準備するには、砕いたバレリアンの根、砕いたショウブの根、ペパーミントの葉、ナナカマドの実、セイヨウオオバコ、オオバコ、ゴボウの根、サンディイモーテル、挽いたトウモロコシとオート麦（各60g）、クサノオウ30g、シラカバ120gが必要です。次に、ハーブ混合物を8つに分け、0.5リットルの容器8つに注ぎます。各容器に水を入れ、1/3が満たされるようにします。次に、植物油（できれば市販の油）を加え、容器の2/3は空にしておきます。内容物が入った容器はしっかりと閉じるか、今で言うように、密閉容器を作ります。そして、暗い場所に置きます。2か月間、内容物が残らないように振ってください。 2ヶ月後、すべての容器から取り出した液体を非金属製の鍋に移し、60℃に加熱します。その後、再び容器に注ぎ、1ヶ月間蒸らします。容器をよく振るのを忘れないでください。

これで外用軟膏が完成しました。

骨軟骨症の治療における最後の手段は手術です。手術は、脊髄ヘルニア（脊髄根の圧迫、脊柱の明らかな歪み、椎骨の亜脱臼など）が既に形成されている場合に行われます。この手術は再建のみを目的としていますが、病理学的過程には影響を与えません。

2. 側弯症にはいくつかの治療法があり、その選択は病状の程度によって異なります。治療の焦点は、まず症状の除去にあり、腰椎の痛みも考慮する必要があります。側弯症の原因も忘れてはなりません。原因の除去も重要です。その後、特別な体操、理学療法、マッサージが処方されます。

特発性側弯症の初期段階では、全身の筋肉を強化することを目的とした治療が行われます。この段階では、運動、マッサージ、理学療法、水泳などが効果的な治療法となります。

治療中は整形外科医による定期的な診察が必須です。整形外科医は治療を監視し、良い変化があれば確認します。

第 2 段階では、上記の手順に加えて、個人の要件に応じて作成される矯正コルセットなどの追加作業が必要になります。

第三段階では第二段階よりも長い治療期間が必要ですが、手順は同じです。

外科的介入は、側弯症の進行の最終段階、つまり湾曲角が40°を超える段階で既に行われます。この治療法は非常に危険であり、他の治療法が適切でない場合に用いられます。

3. 椎間板ヘルニアの主な治療法は以下のとおりです。

• 不快な姿勢や急な方向転換を避ける;
• 脊椎牽引、
• マッサージ、
• 健康増進のための体育、
• 物理的および熱的手順、
• 抗炎症薬の使用。通常処方されるのは「オルトフェン」、「インドメタシン」、「ジクロフェナク」、「イブプロフェン」です。
• ジアゼパムやチザニジンなどの鎮痛剤を服用している。これらの薬は筋肉を弛緩させる作用があり、
• ノボカイン遮断薬、
• 個人の要望に合わせて作られた柔らかいコルセットを着用します。

ヘルニアを除去するには外科的治療が用いられます。手術は患者の状態に応じて緊急に行われる場合もあれば、延期される場合もあります。場合によっては、外科的介入が唯一の解決策となることもあります。通常、このカテゴリーの症例には、ヘルニアが大きく成長し、血管や脊髄を圧迫している患者が含まれます。

民間療法では、ヘルニアのある脊椎に治療効果のある方法がいくつか知られています。しかし、民間療法による治療効果は、伝統的な治療原則を含む複合療法によっても明らかになります。

• 熱湯1杯につき、カモミールの花小さじ1杯、リンデンの花、ローズヒップを同量ずつ加えます。約20分間蒸らし、濾します。1日3回、食前に3分の1ずつお飲みください。
• 砕いたレーズン1カップ、ナッツとドライアプリコットを同量。蜂蜜大さじ1杯とレモン半分の果汁を加えます。全て混ぜ合わせ、大さじ1杯を1日3回摂取してください。
• ライ麦または小麦ふすま大さじ1杯に水2杯を加え、約30分煮ます。その後、蜂蜜大さじ1杯を加えます。1日3回、50gを摂取してください。

4. 脊柱後弯症は、病気によって生じた欠陥だけでなく、腰椎の痛みを引き起こす現象も排除することを目的として治療されます。

治療は即時に行われます。つまり、診断後すぐに治療が行われます。治療に最適な時期は24歳までです。しかし、実際の経験では、必要な結果は年齢が上がってからも得られることが示されています。

治療複合施設は以下から構成されます:

• リフレクソセラピー、通称鍼療法。その治療法は、個体発生と系統発生の結果として形成された反射神経のつながりに基づいており、中枢神経系を通して皮膚と粘膜の受容体機能を刺激することで行われます。

この技術は鍼治療とも呼ばれ、その目的は椎間ヘルニア、脊柱後弯症、骨軟骨症などの変性疾患の除去に基づいています。

この手順自体は、鍼治療の過程で「活性化」する必要のある特定の「ポイント」に、患者の皮膚に細い針（ステンレス製）を挿入することから始まります。

• 電気刺激は、電流を用いて特定の器官や臓器の活動を高める治療法です。通常、この治療法の目的は運動筋と神経を刺激することです。内臓への刺激にはほとんど用いられません。

電気刺激は医師の判断で処方されるものではありません。適応症と禁忌に基づいて医師が処方します。適応症と禁忌は以下の通りです。

• 適応症: 病気や怪我の結果として生じた運動機能障害 (麻痺)、胃や消化器系、泌尿生殖器系の他の器官の閉鎖および運動活動の障害。
• 禁忌: 絶対的横方向心ブロック、心房細動、動脈性高血圧、多発性期外収縮、活動性リウマチ、血管危機、栄養性潰瘍、出血傾向、発熱、急性炎症過程、腱、筋肉および神経の縫合後のリハビリテーション期間、理学療法処置の制限。

脊柱後弯症やその他の脊椎疾患の場合、影響範囲は以下のとおりです。

1. 腰部、
2. ネック、
3. 下腹部、
4. 上腹部、
5. 肩の後部と前部の筋肉、
6. 前腕の外側と内側の平面、
7. 上腕三頭筋、
8. 上腕二頭筋、
9. 太ももと臀部の筋肉、
10. 腓腹筋、
11. 足と足指の伸筋。

• 真空療法は、腰椎の痛みを和らげる最も痛みのない方法の一つです。さらに、その特別な効果により、他の脊柱後弯症治療法とは一線を画しています。
  • 神経根炎、脊柱後弯症、骨軟骨症などの際に生じる疼痛症候群を迅速かつ安全に緩和します。
  • 身体自身の資源の回復による身体のリハビリテーション
  • 多くの病気を予防します。
  • 体内のすべての体液成分の微小循環を活性化し、組織を再生し若返らせます。

体内の毒素を迅速かつ高品質に除去します。

背中の真空療法の適応症（病気の種類によっては体の他の部分も影響を受ける可能性があります）を考えてみましょう：骨軟骨症、筋肉痛、背筋の緊張、神経根炎、肩肩甲骨関節周囲炎、腰痛、慢性疲労、慢性気管支炎および気管支喘息、胃潰瘍、神経循環性ジストニア、高血圧、筋ゲル化症、術後回復過程、子供の姿勢形成。

• 手技療法は、脊椎、関節、靭帯、筋肉、そして神経疾患に対する複合的な治療として行われます。治療技術はマッサージと多くの共通点がありますが、施術部位の限定や力の作用の強さなど、異なる点もあります。専門的な手技療法は、椎間関節の機能回復を主な目的とするため、腰椎の痛みを速やかに解消することができ、結果として筋靭帯装置の弾力性が向上します。
• 健康増進のための体育、
• 健康的なライフスタイル。

伝統医学では通常、脊柱側弯症と同じ治療法が使用されます。

5. 腰痛の治療には個別のアプローチが必要です。この場合、最も重要なのは、辛いもの、燻製、塩辛いものを避けた食事を厳守することです。ジャガイモ、シリアル、野菜スープなどは効果的です。治療には以下のものが含まれます。

• リフレクソロジー、
• 手技療法、
• 理学療法、
• 水処理、
• 真空療法、
• 泥療法、
• スパセラピー。

薬物治療について話す場合、すでに述べたように、検査の結果に基づいた個別のアプローチについて話しているため、正確な指示を与えることは不可能です。

伝統医学では、以下の方法を追加治療として使用することを推奨しており、伝統医学と組み合わせることで、腰椎の痛みを素早く解消できます。

• 犬の毛で編んだベルトを常に着用し、
• 腰部にテレピン油5gを塗布します。その後すぐに、腰部を保温します。腰部にはライ麦粉を塗り、その上に脱脂綿を置き、全体をオイルクロスで覆います。約1時間着用します。その後、脱脂綿とライ麦粉を拭き取ります。テレピン油はナプキンで拭き取ります。この処置は3日間行います。

この時点で患者が強い灼熱感を感じた場合は、それを我慢せず、湿布を外して腰部を徹底的に洗浄する必要があります。

6. 神経根炎の治療は、腰椎の痛みを誘発したり悪化させたりしないよう、穏やかな在宅療法で行います。ただし、相対的な安静が必要であり、その期間は5日を超えてはいけません。

神経根炎の初期段階では、1日6回まで、20分間の局所的な乾いた冷湿布または温湿布で治療します。痛みを和らげるために、患部をしっかりと包帯で巻きます。

薬物治療：

• 鎮痛剤：ケトロラク、ジクロフェナク、インドメタシンなど

その他の治療法には、骨軟骨症、脊柱後弯症、脊柱側弯症、腰痛の治療に使用されるものと同様の手順が含まれます。

民間療法では、最も効果的な治療法の一つとして、犬の毛で作った包帯が知られています。

実際、痛みを解消する方法はたくさんあります。重要なのは、自分の診断を正確に把握することです。そして、問題を深く掘り下げれば、解決策は自然と見えてくるでしょう。

腰椎の痛みの予防

腰痛は予防できるのでしょうか？はい。しかし、先天性疾患、遺伝的素因、怪我など、自分ではコントロールできない要因もあることを念頭に置く必要があります。しかし、多くの病気は長年の経過を経て発症し、その原因は私たち自身にもあります。こうした痛みから身を守るための、ちょっとしたルールがあります。

1. 正しい姿勢。この姿勢では、背骨とその各部が健康にとって正しい位置にあります。これは、歩くとき、座るとき、そして特に眠るときにも形成されます。では、姿勢に関する標準的な要件を満たすには、何が必要なのでしょうか？
   • 快適な家具：椅子、アームチェア、ソファ、ベッドなど。椅子やアームチェアの背もたれは短すぎてはいけません。椅子の背もたれに寄りかかる人は、背中（腰から首まで）が椅子の背もたれと平行になるように体勢を整え、アーチ型にならないようにする必要があります。ソファに関しては、テレビを見たり、寝たり、ただ座ったりするのに、リクライニングした姿勢で座るのが快適です。しかし、前かがみになってコンピューターで作業するのは、背骨に非常に有害です。今日のベッドの選択肢は実に豊富です。丸型、二段ベッド、木製などです。しかし、正しい姿勢の形成に最も適さないものを選んでしまうことがあります。ここで話題にしているのは、インフレータブルベッド、ウォーターマットレス、使用中に塊状になる人工充填材入りベッドです。背もたれには硬い表面が必要ですが、整形外科用マットレス（できればスプリングレス）でそれを作ることができます。
   • バッグ、リュックサック、荷物などの正しい持ち方。重すぎるバッグを片方の肩や片手で長時間持つと、肩の左右非対称になり、腰痛の原因となります。そのため、大きな買い物をする際は、両手にほぼ同じ重さがかかるように、複数の荷物に分けて持ちましょう。もしこれが難しい場合は、定期的に「持ち替え」、つまり、右手で持った後、左手で持ったり、左手で持った後、右手で持ったりするようにしましょう。
2. 「座りっぱなし」の仕事。もちろん、運転手や会計士に「もっと体を動かしなさい」と言っても意味がありません。彼らはほとんどの時間を同じ姿勢で過ごしているからです。それでも、座り方を変えたり、少なくとも姿勢を変えたりすることはできます。少なくとも1時間ごとに10分は立ち上がって「ウォーミングアップ」する時間を確保しましょう。自宅では、背中の筋肉を温める簡単な運動をするのも無駄ではありません。マッサージも非常に効果的です。
3. 激しい負荷がかかる仕事は、腰痛の原因となることが最も多いです。そのような仕事に応募する際には、雇用契約書などの書類をよく読んで、身体活動の最大量に関する要件を明記する必要があります。現代では、多くのことが「名誉の言葉」に基づいて書類なしで行われ、家族を養う必要があるため、一般的に、何か普通のことを見つける時間はありません。しかし、健康はお金で買えないことを理解する必要があります。
4. 靴は多くの世代、特に女性にとって悩みの種です。まず第一に、靴は履き心地が良いものでなければなりません。ヒールが高すぎる靴、あるいは岩の多い道ではサイズが小さすぎる靴は、足や腰の病気に繋がる確実な原因となります。ハイヒールは長時間、そして常に履くためのものではありません。さらに、年齢、体重（悪気はありません）、妊娠、扁平足、脊柱側弯症など、他の要因も考慮する必要があります。きつい靴は神経終末、静脈、筋肉を圧迫し、多くの深刻な問題を引き起こす可能性があります。
5. スポーツや水泳は、腰椎の痛みを予防する最良の方法です。しかし、ここでもやり過ぎには注意が必要です。過度な運動は、筋肉や靭帯の損傷など、症状を悪化させる可能性があるからです。