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薬用結膜炎

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 17.10.2021
 
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薬物の副作用または「眼疾患」(薬物アレルギー性結膜炎)と呼ばれる、薬物によって引き起こされる眼のアレルギー反応は、アレルギー性眼損傷の最も頻繁な徴候の1つである。

視力臓器の側面からの薬物合併症の頻度および重症度は、生物学的に活性な医薬品の武器が増加するにつれて連続的に増加する。高レベルの医学的合併症を決定する要因のうち、

  1. 薬力学として認定された医薬品の消費量の増加;
  2. 広範囲の自己治療;
  3. 起こり得る医学的合併症に関する医療情報の不足または遅延;
  4. 薬物の相互作用を考慮に入れずに治療することができる。

目からの有害事象および薬物合併症は、他の器官よりも早く、より頻繁に観察され、時には完全に分離される。

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アレルギー性結膜炎の原因

発達の速さに応じて薬物によって引き起こされるアレルギー反応は、通常3つのグループに分けられます。急性型の反応は、薬物投与後の最初の1時間以内に起こる(急性薬物結膜炎、アナフィラキシーショック、急性蕁麻疹、クインク病、全身性毛細血管毒素症など)。亜急性型の薬物反応は、薬物の投与後1日以内に発現する。長引いたタイプの反応は、数日間および数週間現れ、通常、局所的な薬物使用が長期化する。このタイプの眼のアレルギー反応が最も一般的です(90%)。

アレルギー性眼傷害は、薬の局所適用だけでなく、様々な薬物の内部または非経口的導入によっても起こり得る。眼疾患の治療方法との接触(滴剤、軟膏、フィルム、電気泳動、フォノフォレーシス、コンタクトレンズ)は、薬物アレルギーの局所症状とともに、広範性皮膚炎又はじんましん一般にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。同時に、薬剤を内部または非経口で導入すると、一般的なアレルギー反応を伴わずに眼の損傷を引き起こす可能性がある。

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薬物結膜炎の症状

眼の薬物アレルギーの最も一般的な臨床形態は、しばしば単離され得るアレルギー性結膜炎である。結膜の粘膜は網膜上皮細胞が豊富に豊富に血管新生しており、外部因子に接近可能であり、生物全体の状態と密接に関連している。

急性アレルギー性結膜炎(または結膜浮腫)は、それ以前に感作された患者に薬物を投与してから最初の6時間以内に発症する。

眼瞼および眼球の結膜の急速に増加する硝子体化学的結膜は、豊富な粘液分離性の強いかゆみを伴う。急性薬物結膜炎の特に重篤な症例では、眼瞼の粘膜が場所で侵食される。まれなケースでは、アレルギー反応にはフィルム状の結膜炎が伴う。

急性結膜炎の最も一般的な原因は、抗生物質 - シンホマイシン、モノマイシンなどです。

結膜充血 - 角膜輪部と上強膜での結膜の特性が不均一口径血管と眼球の小さな末梢血管注入は - 薬の総効果による一般的な感にほとんど示しています。一般的なアレルギー反応(例えば、皮膚炎)の兆候があるまで、客観的な症状に優先し、多くの場合、眼科医や一般開業医灼熱刺すようなかゆみを伴う患者の主観的な苦情は、考慮されない、血管反応は、より暴力的で、結膜下出血を伴うことがあります。同様の反応は、非経口投与の性ホルモン、特に長時間作用型薬物によって引き起こされる。

結膜の乳頭状肥大は時には非常に重度であり、カタラーの出現を連想させ、通常は薬物アレルゲンの長期適用後にのみ生じる。薬物治療の背景に現れると、アレルゲンが引き続き作用する場合、粘膜のかゆみ、時には重大な痙攣、および粘膜のわずかな腫脹を伴って、徐々に鼻腔炎が進行する。通常、繊維状の粘液分泌物は粘液膿性であり、細菌性結膜炎に似ています。この最も一般的な形態の結膜炎は、様々な薬物へのアレルギーによって発症するが、抗菌薬または抗ウイルス薬に対してより頻繁に生じる。原則として、アレルギーは薬物アレルゲンの長期適用(2〜4週間)後に発症する。

アレルギー反応アデノイド上皮下結膜組織のための典型的な濾胞性結膜炎。それは(週、月)比較的ゆっくりと開発し、ゆっくりと病気の原因となった薬物の中止後退行します。主観的な感情は貧弱であり、目の汚染の感情によって制限され、かゆみは通常起こらない。この病理は、患者が苦情をまったくしないにもかかわらず、検査の際に医師によって診断されることが多い。細菌感染症が発症していない場合、脱着可能なものはほとんどありません。卵胞は、最初の原薬に対する最大エクスポージャーの地域で低く移行倍と低く、軟骨の領域内に表示されます。その後、彼らは、角膜輪部で強膜の結膜の上部の軟骨の上位移行倍で、さらには四肢で見つけることができます。通常、濾胞性結膜炎は、縮瞳薬(ピロカルピン、phosphacol、armillu、tosmilenu、エゼル)と散瞳(astrogilu、スコポラミン)に感作で発症するので、それは多くの場合、一方的です。特に、複数の同時または順次適用薬物に対する感作に、組み合わせ乳頭浮腫および形状を発見しました。

何を調べる必要がありますか?

どのように調べる?

薬物結膜炎の治療

薬物アレルギーの治療における主なものは、「有罪」薬物の廃止または防腐剤のない同じ薬物への移行である。

急性期の薬剤アレルゲンの廃止後、1日2回、慢性アロミド、レクロミンまたはレクロミンを1日2回、点眼剤をアレルギーまたは拍動で1日2〜3回使用します。重度および長期のコースでは、クロモグリク酸ナトリウムの2%溶液または「アリミド」を1日4〜6回、中に抗ヒスタミン薬を入れる必要があるかもしれません。

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