ヤヌス

糖尿病治療薬Yanuviaはジペプチジルペプチダーゼ-4を抑制する薬剤です。

 ATCエンコーディング：A10BH01。

適応症 ヤヌス

ヤヌビア薬用薬物療法は、II型糖尿病の状態を安定化させ、改善するための食事および運動の変化と組み合わせて処方される。

メトホルミンまたはチアゾリジンジオンのような薬物との併用療法は、食事療法および単剤療法の変化が期待される結果を示さない場合に考慮される。

リリースフォーム

Januviaは、錠剤の形態で製造され、その組成物中には、リン酸シタグリプチンが存在する。

錠剤の用量：

• 50mg（片側に刻印112を有する調製物）。
• 100mg（一方の側に277の刻印が付いた薬）。

錠剤のベージュの色合いは、アルミニウムのブリスタープレートに包装され、厚紙の箱に入れられる。このキットには薬物の要約が含まれています。

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薬力学

砂糖還元剤ヤヌビアは、摂取したときにその有効性を示す。活性成分は、類似のインスリン製剤、スルホニル尿素、アミリン、γ-受容体アゴニストおよび多くの他のものの化学構造および薬理学的特性に差異を有する。ジペプチジルペプチダーゼを抑制することにより、活性成分は、腸の内部で産生されるインクレチンホルモンのレベルを増加させる。通常、このようなホルモンの量は、食事の結果として増加する。Incretinovye物質は、グルコース恒常性の内部生理学的過程の要素と考えられている。

血糖値が超過するか、または正常範囲内にある場合、インクレチンホルモンはインスリンの積極的な産生を刺激する。さらに、膵臓におけるβ細胞によるその放出が活性化され、これは対照の細胞内プロセスの作用によって説明される。

また、薬物ヤヌビアは、グルカゴンの過剰放出を阻害するのに役立つ。インスリン量を増加させながらグルカゴンレベルを低下させると、肝臓におけるグルコース産生が減少する。このようなプロセスの結果として、血糖は低下する。

低グルコースレベルでは、上記の特性は現れない。

ヤヌビアの活性成分は、ジペプチジルペプチダーゼ酵素によるインクレチンホルモンの加水分解プロセスを防止する。その結果、GLP1およびHICの血漿濃度が上昇し、グルコース依存性インスリン産生が増加し、グルカゴン放出が減少する。

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薬物動態

活性成分の吸収は約87％であり、これは食物摂取とは無関係である。

100mgの単回投与後の分布薬物の平均量は198リットルに相当する。血漿タンパク質に関連する有効成分の割合は小さく、38％にも達しません。

物質の最大80％が、体液を変化させずに体内に残します。糞便を排泄できるのは15％までです。代謝は少量の薬剤によってのみ影響を受けます。

ヤヌビアの100mgの摂取による平均半減期は12.5時間であり、腎クリアランスの指標は350ml /分である。

患者が軽度から中等度の腎不全および患者の高齢を有することは臨床的に重要ではない。

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投薬および投与

ヤヌビアの標準用量は、1日に100mgの量で決定される。この薬は食事と関連していません。

何らかの理由で患者が時間通りに薬の投与量を服用しなかった場合は、近い将来に所定量の薬を服用すべきである。一度に2倍のJanuviaを取ることはできません。

軽度から中等度の腎不全を有する患者は、薬物の投薬量の変化を必要としない。高齢者にも同じことが言えます。

腎不全の重度の経過中にヤヌビアの用量を変更する規則については、この分野の研究が行われていないため、不明である。

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妊娠中に使用する ヤヌス

Yanuviaの投薬が妊娠、授乳、胎児と赤ちゃんの健康への影響に及ぼす信頼性の高い研究はありませんでした。これらの理由から、記載された状況下でのヤヌビアの治療は推奨されない。

禁忌

砂糖を減らす薬ヤヌビアの任命のための禁忌は：

• 身体のアレルギー反応の可能性が増加した;
• 子供の妊娠期間および母乳育児期間;
• 私は真性糖尿病の1型です。
• 糖尿病性ケトアシドーシスの現象。

また、医師は原因実践的な研究の不足のため、18歳未満のJanowの患者を治療しないことをお勧めします。

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副作用 ヤヌス

通常、この薬剤は、他の血糖降下剤との任意の治療的組合せの利用可能性にかかわらず、陰性症状を引き起こさない。非常にまれなケースでは、そのような有害な症状が観察された：

• 上気道における炎症過程;
• 頭の中の痛み;
• 便障害;
• 関節の痛み;
• 吐き気または嘔吐の発作。

実験室では、白血球および好中球のレベルの上昇、ならびにアルカリホスファターゼのレベルの減少が観察され得る。1つの指標と他の指標は重要な役割を果たさず、臨床的に重要とはみなされません。

過剰摂取

ヤヌビアの800mgまでの単回用量での試験的増加は、心臓からの有害反応を検出しなかった。さらなる副作用は観察されなかった。

一度に800mgを超える量の薬物の摂取は研究されていない。

あなたが理論的にヤヌビアの過量の可能性を許容するならば、焦点は症候的かつ支持的な治療にあるべきです。この場合の透析の有効性は疑わしい。

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他の薬との相互作用

研究中、ヤヌビア薬の臨床的に重要な薬物相互作用は見出されなかった。 

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保管条件

薬剤は+ 15℃〜+ 30℃の温度範囲に接着して保持される。ヤヌビアを含む医薬品は、子供が手が届く場所に保管しないでください。

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賞味期限

ヤヌビアは最大2年間保管することができ、その後、薬を処分する。

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