咽頭知覚異常：原因、症状、診断、治療

知覚異常は、外的要因とは無関係な感覚障害であり、様々な、しばしば異常で外的要因に起因しない感覚の発生を特徴とします。例えば、蟻が這うような感覚、しびれ、皮膚または粘膜の特定の部分の硬直、毛根の痛み（毛髪痛）、皮膚の湿潤感、皮膚上の水滴の動き（湿性知覚異常）などが挙げられます。これらの様々な知覚異常は、特に脊髄癆やその他の神経系疾患においてよく見られ、これらの疾患では感覚性頭蓋神経根または脊髄神経後根が関与しています。

頬咽頭部に生じる知覚異常の場合、患者は一般的に舌と咽頭部に限局すると考え、明確な質的定義を示せないことがよくあります。患者を診察しても、知覚異常の明らかな客観的（器質的）原因を特定することはできません。通常、このような患者は、喉のつかえ、灼熱感、チクチク感、咽頭部または口腔の様々な部位の痛みを訴えます。これらの感覚は軽微なものから耐え難いものまで様々で、患者は睡眠や休息を奪われます。これらの痛みは、鼻咽頭部、耳、側頭葉、または喉頭に放散することがあります。患者の一般的な（身体的）状態は悪化しませんが、ほとんどの患者は、程度の差はあれ、神経症のような状態、易刺激性、および癌恐怖症、結核やその他の既知の病気に対する恐怖を経験し、それが不安や疑い深い状態、悲観主義などにつながります。多くの場合、心因性の知覚異常は、患者が訴える感覚を特徴とするものではない、喉のありふれた病気によって引き起こされます。

咽頭知覚異常の最も一般的な形態は、甲状軟骨レベルの咽頭下部に片側の痛みを感じることです。上記の知覚異常の多くは、下顎歯および歯周組織の疾患、ならびに舌咽神経末端の反射区を刺激する茎状突起の肥大が原因です。咽頭知覚異常は、頸椎疾患によって引き起こされる場合が多くあります。

口腔の知覚異常の中で、舌の偽痛覚症状（舌痛症）は特別な位置を占めており、その原因は、ほとんどの場合、歯科補綴物のプレートが作られている材料に対する個人の過敏症、および口腔内にガルバニック電流を生成するさまざまな金属で作られた人工歯の存在です。

舌痛は、貧血や胃腸疾患に伴って起こることがよくあります。舌痛の中には、悪性貧血に伴って起こるグンター舌炎のように、舌の萎縮を伴うものもあります。低色素性貧血（本態性または無痛性、胃損傷を伴う）の中には、口腔咽頭部に非常に顕著な変化を引き起こし、他の臓器の多数の同時病変を伴うものもあります。このような疾患の例としては、プラマー・ビンソン症候群が挙げられます。これは低色素性貧血と血液の有形成分におけるその他の変化を特徴とし、口腔、咽頭、食道の粘膜の萎縮、嚥下困難、舌の灼熱感、食道および噴門の機能的痙攣、浅部舌炎、その他体のさまざまな部位における多くの病理学的現象が観察されます。ビタミン欠乏、特にビタミン B6 欠乏により、舌痛症などの舌の病気が観察されます。

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