咽頭強皮腫：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 07.07.2025
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咽頭強膜腫は、「強膜腫」として知られる一般的な上気道慢性感染症の特殊な症状であり、上気道粘膜の慢性カタル性炎症と、鼻腔から気管支にかけて広がる強膜浸潤を特徴とします。この疾患は、風土病として特徴付けられます（ウクライナ、ベラルーシ、ポーランド、バルト諸国）。
病理解剖。咽頭強膜腫は、潰瘍を伴わない緻密な浸潤として現れ、下層組織の全層を浸潤する。組織学的には、これらの浸潤は、巨大な空胞化したミクリッツ細胞と、その内部に包埋されたフリッシュ桿体を伴う硝子変性を呈する。
咽頭強膜腫の症状。この病気は、鼻咽頭粘膜のカタル性炎症と痂皮形成から始まり、病気の初期段階では医師は白癬菌の存在を疑います。浸潤は咽頭、軟口蓋、口蓋弓のすべての壁に広がり、咽頭腔の狭窄を引き起こします。通常、咽頭強膜腫は鼻硬化症から始まるため、鼻腔の後部と鼻咽頭に同様の変化が見られます。硬化性浸潤が現れやすい場所は、上気道の生理的狭窄です。この病気は、潰瘍やリンパ節腫脹を伴わずに数十年にわたって続き、徐々に咽頭の狭窄と嚥下障害を引き起こします。硬化性腫瘍の浸潤は表面に特殊な液体を分泌し、乾燥すると灰白色の痂皮を形成し、オゼナの臭いとは異なる、不快で甘ったるい独特の臭いを放ちます。治療せずに放置すると、最終的には悪液質、あるいは肺結核を発症します。
診断は、疫学的病歴、特徴的な臨床像、および生検で巨大ミクリッツ細胞が認められる組織学的検査データに基づいて確定されます。咽頭強膜腫は、咽頭白斑、狼瘡、梅毒と鑑別されます。
咽頭強膜腫の治療には、ストレプトマイシンの大量投与、機械的、化学的、およびジアテルモ凝固法による最も肥厚した強膜腫巣の破壊、ワクチン療法、放射線療法などが含まれます。完全な回復は極めて稀です。
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