咽頭咽頭腫瘍
最後に見直したもの： 23.04.2024
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なぜなら咽頭良性腫瘍は、血管腫、まれ- -新生物、筋組織（平滑筋腫、rhabdome）からpazvivayuschiesya、神経鞘腫、線維腫ら頻繁パピローマ幾分少ないが発生します。
喉頭は喉頭よりもはるかに一般的ではなく、腫瘍プロセスの主要な局在化である。以下のための悪性腫瘍の下咽頭最も典型的な形外向発育成長。侵襲的に増殖する腫瘍は急速な潰瘍になりやすいが、外因性の腫瘍はしばしば崩壊して潰瘍となる。
ほとんどの場合、喉頭の腫瘍の最初の位置は、洋ナシ型の洞の内側壁（鱗状の口蓋の折り目の側面）です。この局在化の新生物は、喉頭にかなり急速に浸透する。まれに、梨状の洞の前壁（梨状洞の前方角が内側壁の側方移行の場所である）に由来する。前壁に沿って、腫瘍は喉頭蓋 - 咽頭の襞に向かって上方に延び、食道の頸部に向かって下方に延びている。この洞の内壁の局在化と同様に、腫瘍は喉頭および頸部の前面に浸透する可能性がある。副鼻腔の外壁にある軍の新生物もより少なくなります。
あまり一般的ではないが、喉頭咽頭の後壁および後隔膜の腫瘍である。喉頭咽頭の後壁に発生する新生物は、しばしば外胚葉性に成長し、ゆっくりと広がり、口腔および頚部食道の下の口腔咽頭の頂部に達する。このプロセスは長い間脊椎には行きませんが、腫瘍は前無脊椎筋膜に沿って広がります。この事実は、外科的治療の可能性を決定する際に考慮されるべきである。胃腸過敏領域から、腫瘍は食道の頸部に、食道を通って - 気管の前方にかなり急速に降下する。
症状 喉頭の腫瘍
この局在化の喉頭咽頭の良性腫瘍の最も頻繁な症状は、嚥下障害の徴候である - 異物感、嚥下困難。これらの腫瘍の疼痛感覚は特徴的ではない。疼痛は、特定の種類の神経鞘腫のみで患者を冒すことがある。血管腫では、咽頭からの出血が可能です。大きなサイズに達すると、新生物は絞られて食道への入り口を覆い、喉頭内腔を狭める（喉頭の入口で腫瘍の位置で）。喉頭の入り口を狭めると呼吸が困難になります。
喉頭の悪性腫瘍の症状
ほとんどの患者は、病気の発症と咽頭の異物感の出現を関連づけているが、最初の兆候は痛みではない。最初は、これは、唾液を飲み込んだときに主に朝に患者に心配する軽度の痛みを伴う感覚である。徐々に痛みが増し、唾液を飲む時だけでなく、食べるときにも発生します。嗄声、poporhivanie、咳、息切れ：下咽頭腫瘍はかなり早く喉頭に影響を与えるので、嚥下障害の症状は、喉頭病変の症状に参加します。腫瘍が崩壊すると、口からの不快な臭いがあり、痰中の血液が混ざります。
どこが痛みますか？
診断 喉頭の腫瘍
履歴データに基づいて、良性腫瘍の下咽頭セットの診断（症状の発症の配列、疾患の持続期間）gipofaringoskopii（直接および間接）の結果、ファイバースコープ、医療用画像及び他の放射線技術（CT、MRI）。腫瘍の種類（その組織学的構造）を決定する決定的な役割は、その後の組織学的検査を伴う生検である。
咽頭の腫瘍の診断は、口腔咽頭の腫瘍の診断よりも困難である。患者の年齢および性別、悪い習慣の存在、職業上または産業上の危険性、病気の持続期間、前癌状態の存在は重要である。このすべての情報は、不機嫌を研究することによって得ることができます。
梨状の洞房の前壁および外壁ならびに胃直腸後の領域において、限られた腫瘍プロセスで正確な診断を確立することは困難である。最初の症状はしばしば慢性咽頭炎または扁桃炎の悪化とみなされます。患者は時々、喉の中の異物の感覚について持続的に訴える。この症状は、咽頭炎、内臓器官の病気、神経系のある種の障害でよく起こるため、必ずしも重要ではありません。腫瘍は、梨状静脈洞の壁に浸透し、それはまだ決定できない場合でも、その後、患者数は敗北の間接的な兆候を検出することが既に可能である：洋ナシの形洞、影響を受ける側の唾液の蓄積の非対称性。
食物の通過の妨害は、梨状の洞を占めているか、または食道の「口」および子宮頸部領域に広がっている広範囲の過程においてのみ観察される。
インストゥルメンタル研究
補助診断法 - ラジオグラフィー。喉頭咽頭および頚部食道のCTおよびMRIならびに造影X線検査が含まれる。これらの研究方法を用いて、食道、気管、頚椎へのプロセスの広がりを決定することが可能である。喉頭の腫瘍の診断において非常に重要なのは、下咽頭鏡検査であり、光学および線維光学の使用である。
生検によって得られた材料の組織学的検査の結果に基づいて、最終的な診断が確立される。場合によっては、生検を行う際に、直接的な下咽頭鏡検査または線維症検査を実施する必要があります。
[どのように調べる？
処理 喉頭の腫瘍
喉頭咽頭の良性腫瘍の治療は外科手術である。薄い基部（茎）上の小さな病巣は、顕微鏡を使用して直接的または間接的な咽頭鏡検査で腔内から除去することができる。組織の深部に位置する大きな腫瘍（神経鞘腫、平滑筋腫、横紋筋肉腫など）は、咽頭摘出の様々な方法によって使用される外部アクセスによって除去される。びまん性血管腫では、凍結乾燥をうまく使用することができます。
喉頭の悪性腫瘍患者の治療。外科手術および放射線治療の一定の成功にもかかわらず、良好な結果は得られない。喉頭咽頭腫瘍の放射線治療は効果がない。
咽頭の咽頭の腫瘍が喉頭に広がっている間に、大量の除去された組織に対して円形の咽頭切除を伴う大きな喉頭摘出が行われることが多い。手術は、舌根、頸部食道、気管の切除によって拡張することができる。介入は、咽頭瘻造設、吻合術、食道瘻造設術および気管切開術の形成によって完了する。その後、消化管の形成を行う必要があります。FG Sarkisova（1986）は、喉頭の半分を未知の洋ナシ形の腫瘍に残すことが可能であると考えている。