眼球の創傷

浸食（角膜上皮欠損、スクラッチ） - - かなりの痛みの感覚、流涙、羞明、異物感を伴う角膜表面の損傷を貫通しません。角膜周囲には角膜周囲の注射が現れる。これらの現象はすべて眼の検査を妨害するため、前眼球下麻酔が必要です。角膜びらんの診断のために、結膜空洞部分のサイズを決定侵食1％ナトリウム蛍光溶液を滴下し、次いで等張塩化ナトリウム溶液を含むドロップ。色素は、上皮で覆われていない角膜組織を緑色に染色する。上皮からは、同じ蛍光物質が容易に洗い流される。侵食の部位では、角膜炎、角膜の炎症が発症することがあるので、患者は処方される。3-4日以内に、患者は、30％溶液Albucidum又は下眼瞼と抗生物質を含む2倍鎖軟膏を敷設するための0.15％強度levometsitina溶液の2滴を毎日4回埋め込みます。浸食が感染しない場合、角膜の欠損はすぐに完全な新しい上皮に置き換えられる。

角膜の非乏しい創傷は、2つの場合に緊急の手術操作の基礎である：

1. 表面組織の多かれ少なかろの厚い層が完全にそれから分離していないとき、角膜の頭皮の創傷。小さなフラップがねじ回しになる傾向がある場合、T。E.創傷床に含まれていない麻酔が地面の上にepibulbarした後、表面を消毒剤で洗浄したところ、外しするのに十分です。フラップの上に、適所に置く、柔らかいgiorogelコンタクトレンズを入れてください。フラップが大きい場合は、縫い目のない場所に保管してください。特に、治療の時期までにかなりの腫れがあった場合は、ほとんど可能ではありません。創傷の性質に依存して損傷を受けていない角膜の厚さにその端部を浸漬合成モノフィラメントの連続的な継ぎ目を塗布または絹の縫合糸を結び目。
2. 角膜の表層の異物。角膜の表面に存在する異物は、脱落極の麻酔の後に消毒液で湿らせた綿棒で容易に除去することができる。深く位置付けられた身体は、それらを前房に押し込む危険性があるため、病院の眼科医によって除去される。角膜の厚さから、金属磁性異物は磁石で抽出される。異物に加えて、感染症は角膜に入り、炎症プロセスを引き起こすことがあります。従って、角膜から異物を除去した後、角膜の侵食と同様に、同じ処置が処方される。異物の角膜組織の表面または埋め込みは、金属加工に関連する作業をしている人によく見られます。特に危険なのは、蜂の刺すことによる角膜の損傷であり、その側に先端に向かって指されたノッチがある。このため、いずれかのアクションがあっても瞼の動きを点滅、深部組織にスティンガーを移動するので、破片を除去または非磁性ワイヤーされる角膜から抽出するためにピンセットで蜂刺傷、不可能です。

次のように刺しを取り除きます。最初のかみそり刃端が非常に優しく、慎重ジョーが指摘把持鉗子でチャネル先端面と、その突出端を拡大光学スリットランプに切断されます。同じ戦略が小穂を抽出するために使用されます。

高密度の異物は、槍状の溝の制御下にある槍、溝付きのチゼル、またはショッターの器具を用いて、落花生麻酔の後に除去される。鉄含有断片は、ポータブル永久磁石またはマグネットナイフの先端で抽出することができる。

角膜から異物を除去した後、Seidelのカラーサンプルを入れ、ドリップ消毒液を滴下する必要があります。

角膜の異物の周りに既にピンク色の縁が形成されている場合（ "スケール"）、針またはチゼルで異物を除去した後に削り取られます。そうしないと、組織欠損の治癒が遅れることになります。

2〜3時間毎に異物を除去した後に黄色がかった（膿性の）浸潤の存在下で、結膜バッグを消毒液で洗浄し、その表面を抗生物質で覆う。内部には抗生物質やスルホンアミドも処方されています。

眼球の穿刺傷は重く、銃器が付いたスパイク状のものが適用されます。眼球の穿孔傷は、創傷体がその壁の厚さ全体を切開する傷である。ほとんどの場合、この損傷は危険である。なぜなら、完全な失明まで眼の視機能が低下することがあり、2番目の完全な眼が死ぬこともあるからである。

眼球の傷害の分類（ポリアック）。

1. 穿孔（一度穿孔された異物、入口を有する）。
2. スルー（穴のあいた穴には入口と出口があります）。
3. 眼球の破壊（形が壊れている、眼の内部組織が失われ、眼球の核摘出につながる）。

眼球の外殻の創傷の局在化は、角膜、角膜および強膜の創傷を区別する。

創傷の損傷は、しばしば、眼球の殻および内容物の喪失、出血、光学媒体の不透明化、異物の導入、感染の浸透を伴う。

そのような負傷者に緊急ケアを提供する主な任務は、創傷の早期密封である。外科的処置は、患者の詳細な検査の後にのみ行うことができ、眼内異物の存在および局在の問題を明確にすることができる。

眼球の穿孔傷害の疑いがある傷の検査は、硬膜下麻酔の後に行うのが最も良い。

深い前房、小さいか、逆に（及び間接標識穿孔創傷眼球の両方ストレート（検出眼内異物、虹彩の孔;虹彩、毛様体または硝子体液の損失順次角膜又は強膜に巻か）兆候を示します、虹彩の瞳孔縁の引き裂き、レンズの曇り、眼の低血圧）。

目の穿孔が疑われる患者は必然的に病院に入院する必要があります。運搬時には、身体を拘束する人やガーニー、ゆっくりとした動き、揺れない、頭の正しい位置を観察するなどの予防措置を講じる必要があります。

衛生の間に、レセプションルームに物理的なストレスは許されません。頭の上の毛を切断するとき、髪が損傷した目の中に入るのを防ぐ。患者を座位で浴槽内で生産するために洗濯する。頭のトイレは、水と石鹸が目に入ることができないように、大切に注意して作らなければなりません。広範囲に隙間があり、頭を洗浄することはできません。

浸透性創傷は、多くの場合、異物の眼への侵入によって引き起こされるため、眼球のすべての穿孔創傷に対して、眼内に異物の存在を確認するためにX線検査が行われる。ほとんどの場合、磁気と磁性の金属片が目に入ります。