眼の毛細血管腫

眼の毛細血管腫は小児の眼窩および眼窩周囲の腫瘍で最も頻度が高い。この過誤腫は、小さく、孤立した、臨床的に重要でない形態であり得るか、または大きくなり、外観が損なわれ、視覚障害および全身性の合併症に至り得る。

毛細血管腫の診断のために、眼は基本的に検査のために十分である。形成は、表在性、皮下性、深部性、または様々な欠陥および眼の症状と組み合わせることができる。

それは通常、周産期に現れるが、決して出生時には出現しない。

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眼の毛細血管腫の症状

• まぶたの浅い「イチゴ」母斑 - 頻繁な兆候。
• 眼瞼または眼窩の前部の皮下血管腫は、暗い青色または紫色の皮膚を覆って見える。
• 頻繁に腫瘍の局在が軌道の上部前部である。ディスコピアを伴うことがあります。
• 深度に位置する軌道の腫瘍は、皮膚の色を変えることなく眼球外眼筋を引き起こす。
• 結膜の眼瞼およびアーチの血管腫形成は、通常、重要な診断的特徴として役立ち得る。
• 大きな腫瘍は、泣いたり身体的な緊張で豊かな青色に向かって色を増したり変えたりすることがあり、脈動や騒音を伴うことはありません。
• 症例の25％において、身体の他の部分に毛細血管腫が存在する。

深刻な病変にはCT検査が必要であり、診断時に診断を確定することはできません。CTは、軌道の前部または筋肉の円錐の外側に、柔らかい組織の体積が均一であることを示し、その後部は指に類似している。軌道の空洞は拡大することができますが、骨の侵食はありません。

目の毛細管血管腫の経過

生後1年間の特徴的な成長とそれに続く緩やかな退行。2年から始まります。完全再吸収は、40％の症例で4年、70％の7年で起こります。

システムの組み合わせ

大きな血管腫を有する小児は同時に罹患する可能性がある：

1. 心不全
2. 血小板減少症、貧血および凝固因子の発生率が低いことを特徴とするKasabach-Meritt症候群。
3. 皮膚血管腫、手の軟骨障害、脚、長い骨およびそれらの湾曲を特徴とするモフシ症候群。

眼の毛細血管腫の治療

適応症

• アンビオピア、より頻繁に乱視と不同視のために二次的。
• 視神経の圧迫。
• 角膜症への曝露。
• 美容上の欠陥、壊死または感染と見なされます。

眼の毛細血管腫の治療法

• ステロイド（ベタメタゾン6mgを含むトリアムシノロンアセトイド40mg）の注射は、早期活性段階の皮下局在化に局所的に非常に有効である。可能性のある合併症には、網膜の中心動脈への逆行性の強制的な侵入、皮膚および壊死の脱色素化、出血および脂肪組織の萎縮が含まれる;
• 数週間にわたる毎日のステロイドの全身投与は、特に広範囲の軌道成分で効果的であり得る。
• 焼灼を伴う局所切除は、あらかじめ配置された限られた腫瘍の体積を減少させることができるが、通常、後期不活性段階で使用される。
• 認知的放射線療法。