ジンクピリチオン

3 つの硫黄原子と 2 つの酸素原子で構成される複合化合物は、亜鉛ペリチオンと呼ばれます。この物質には優れた抗菌作用と殺菌作用があるため、皮膚科医は数十年にわたって多くの皮膚疾患の治療にこれを使用しています。

ジンクピリチオンは乾癬や脂漏症の治療に効果があり、皮膚だけでなく頭皮にも塗布できます。この化合物の最初の用途は、フケの治療です。[ 1 ]

適応症 ジンクピリチオン

亜鉛ピリチオンには数多くの治療効果があります。

• グラム陽性菌およびグラム陰性菌を含む真菌および微生物叢を破壊します。
• 水に溶けないため、薬剤の最も的確な作用が得られます。
• さまざまな表面にしっかりと付着するため、薬剤の目的の作用が長時間持続します。
• 複雑な薬理特性と複雑な作用を持ちます。

亜鉛ピリチオンは、顕著な抗炎症作用を持つ化学的に活性な物質であり、その作用はグルココルチコイド、特にクロベタゾールプロピオン酸エステルの作用に匹敵します。

ジンクピリチオンは、特発性のものも含め、ほとんどの皮膚疾患に処方されます。真菌感染症、細菌感染症、アトピー性皮膚炎、神経性皮膚炎、アレルギー性疾患、湿疹の治療に適しています。ニキビ、乾癬（再発時および寛解時）、脂漏症、帯状疱疹の様々な症状の緩和にも効果があります。[ 2 ]

亜鉛ピリチオンは、このような病状で使用される製剤の一部です。

• 乾癬（毛髪部を含む）
• フケと脂漏症;
• 掻痒性皮膚疾患;
• 湿疹性病変;
• 皮膚炎および神経性皮膚炎;
• 過度の剥離、かゆみ;
• 脂漏性皮膚炎、多彩な色の苔癬。
• ニキビ。

フケ用のジンクピリチオン。

数年前、科学者たちは、亜鉛ピリチオン配合シャンプーと他の洗剤のフケ対策効果を比較する実験を行いました。参加者は全員、頭皮の半分を亜鉛ピリチオン配合シャンプーで洗い、もう半分を通常のシャンプーで洗いました。しばらくして結果をまとめたところ、亜鉛配合洗剤の方がはるかに高い効果を示したことが分かりました。

研究者らはその後、600人以上の参加者を対象とした盲検比較試験を実施しました。その結果、亜鉛ピリチオンが毛包に素早く到達し、必要な治療効果を発揮することが証明されました。さらに、この効果は他の亜鉛含有薬剤、さらには皮膚科でよく使用される殺菌剤であるクリンバゾールを凌駕するものでした。

ジンクピリチオンを含むシャンプーを使用する場合は、ボトルに記載されている使用方法に従ってください。即効性は期待できません。フケが完全になくなるまでには数日、あるいは数週間かかる場合があり、症状の程度や個人の体質によって異なります。

さらに、亜鉛ピリチオン配合のシャンプーは治療薬であることを忘れてはなりません。したがって、無秩序に、あるいは継続的に使用すべきではありません。推奨される使用期間内に制限することをお勧めします。[ 3 ]

リリースフォーム

ジンクピリチオンは、真菌性および細菌性皮膚病変、乾癬、脂漏症、そして帯状疱疹の様々な症状の治療に使用される様々な皮膚科製品に含まれています。亜鉛化合物は、ヘアウォッシュ、クリーム、軟膏、エアゾール、その他の製剤にも添加されています。また、ジンクピリチオンは、懸濁液を調製するための粉末としても入手可能です。

このシャンプーは、髪の真菌や細菌によるダメージ、脂漏症の予防に効果的です。シャンプーに含まれるジンクピリチオンが、フケや抜け毛を効果的に除去し、髪をまとまりやすく健やかにします。

ジンクピリチオンをベースとしたクリームや軟膏は、乾癬、アトピー性皮膚炎、その他の皮膚炎の複合治療、そして抗菌、抗真菌、抗炎症治療を必要とするその他の皮膚疾患に適しています。これらの製剤はホルモン軟膏の優れた代替品であり、刺激性が低く、長期間安心して使用できます。同様の特性を持つゲルも軟膏の代替品として使用できます。

エアロゾルもまた、一般的で便利な放出形態です。標準的なエアロゾルには0.2%の亜鉛ピリチオンが含まれており、液体は淡い色の油状構造で、独特の香りがあります。エアロゾルスプレーは、乾癬、湿疹、神経性皮膚炎などの損傷した皮膚に塗布するために使用されます。

亜鉛ピリチオン配合のシャンプーの代わりに、固形石鹸や液体石鹸を使うこともできます。これらの洗浄剤は、フケやかさつきを取り除き、肌を柔らかくし、保護する効果に劣りません。

亜鉛ピリチオンを含む治療用ローションは、フケを取り除く（シャンプーに添加）ために、または必要に応じて皮膚を治療してかゆみをなくし、皮膚の正常な生理的保護を回復するために使用されます。

薬局では、ポリエチレン袋に入った亜鉛ピリチオンを含む粉末をよく見かけます。この粉末は、シャンプーなどの治療薬の製造だけでなく、外用薬の調製にも使用されます。

タイトル

亜鉛化合物は人体にとって非常に重要です。皮膚や付属器官における生理学的プロセスにおいて重要な役割を果たします。微量栄養素の欠乏やミネラル代謝障害は、多くの皮膚疾患の病因となることがよくあります。

亜鉛ピリチオンによる治療の最も顕著な効果は、皮膚内のこの微量元素の存在が不十分な患者に見られることに留意する必要があります。

• シノキャップは、58 g シリンダーに入った 0.2% の外用エアロゾル製剤です。
• フリダーム 亜鉛 - 150 ml ボトル入りシャンプー (有効成分 20 mg/1 ml)。
• スキンキャップは、35 g または 70 g のシリンダーに入った 0.2% の外用エアロゾル製剤です (ノズルを含む)。
• ケトプラスは、ケトコナゾールと亜鉛ピリチオンを配合したシャンプーで、60mlボトル入りです（1mlあたり20mg、10mg）。ケトコナゾール20mgと亜鉛ピリチオン10gを含有しているため、抗真菌剤および抗脂漏剤を指します。
• スキン キャップは、15 g または 50 g のチューブ、あるいは 5 g のサシェに入った 0.2% 外用クリームです。
• シノキャップは、25 g または 50 g のチューブに入った 0.2% 外用クリームです。
• スキンキャップ シャンプー 1% は、50 ml、150 ml、400 ml のボトル、または 5 g の袋入り (5 個入りパッケージ) です。
• ミローラ ジンクピリチオン配合シャンプーは、頭皮の健康を回復し、炎症を抑えるフケ防止シャンプーです。このシャンプーにはジンクピリチオンが1%含まれており、容量は150mlです。
• セボクラーは、ミロララボのもう一つのシャンプーで、亜鉛ピリチオンとケトコナゾールの特性を効果的に組み合わせています。数回使用するだけでフケを解消するのに役立ちます。

薬力学

亜鉛ピリチオンの薬理学的特徴は、殺菌作用、抗真菌作用、抗脂漏作用、抗乾癬作用にあります。その作用範囲は、グラム陽性菌およびグラム陰性菌のほとんど、ブドウ球菌、連鎖球菌、桿菌類（共生菌、腸内菌）、プロテウス属、真菌類、その他の病原菌をカバーしています。最も顕著な作用は、ピチロスポルム（卵形菌、輪形菌）による真菌感染症との関連で認められており、乾癬、脂漏症などの患者における過剰増殖過程の治療に有効です。

ジンクピリチオンは、過剰増殖段階にある皮膚細胞を含む、選択的な細胞増殖抑制作用を誘発します。さらに、細胞膜を正常化し、一部の膜結合酵素の活性状態を安定化させます。この物質の蓄積は表皮深層部に認められます。

循環器系への浸透はごくわずかです。

ジンクピリチオンは、肌に潤いを与え、かゆみや灼熱感を鎮め、皮膚表層における病的な細胞の過剰増殖を抑制し、過剰な剥離を防ぎます。表皮の表面と深層の両方に存在する病原菌叢に作用します。[ 4 ]

薬物動態

ジンクピリチオンの外用は、薬剤の全身作用を意味するものではありません。有効成分は表皮および真皮浅層に蓄積します。全身吸収の程度は低く、遅延します。循環器系における物質の検出は重要ではなく、微量の薬剤が認められるのみです。

経皮吸収は、主に表皮バリアの完全性、外用剤の成分中の化合物の濃度および物理化学的特性に依存します。全身吸収は皮膚損傷により劇的に増加します。臨床的には、主成分の経皮吸収の程度は副作用の発現を伴わないため、特に重要ではありません。

亜鉛化合物は大量に摂取すると毒性を発揮する可能性がありますが、少量でも人間には嘔吐反射を引き起こすため、そのような毒性量を摂取する可能性は低いです。[ 5 ]

投薬および投与

使用方法は製品の種類によって異なります。例えば、シャンプーはまずよく振ってから、少量を手のひらに取り、保湿した髪に塗布します。髪全体に行き渡るようにマッサージし、こすりつけます。その後、温かい流水でシャンプーを洗い流し、再度塗布して5〜6分間放置し、最適な効果を得ます。その後、製品を完全に洗い流すように、頭全体をよくすすいでください。この手順を1日おき、または3日に1回、少なくとも2週間繰り返すことをお勧めします。一般的に、治療期間は最大1か月です。病気（脂漏症など）の悪化を防ぐには、週に1回シャンプーを使用することができます。

ジンクピリチオンを含むクリームや軟膏を1日2回（場合によっては3回、それ以上は使用しないでください）患部に少量塗布します。治療期間は平均4～6週間（通常は3～4週間）です。

ジンクピリチオンを配合したエアロゾル製剤を、患部から15cmほど離して1日2～3回噴霧します。治療は、病状の改善がみられるまで、さらに1週間継続します。直接使用する前に、スプレーボトルをよく振ってから垂直に持ち、噴霧してください。毛髪部分に噴霧する場合は、キットに含まれている専用のノズルをシリンダーに取り付ける必要があります。

お子様向けアプリケーション

皮膚や、再生が活発な他の組織では、亜鉛の濃度は常に高くなっています。例えば、表皮組織には、体内の総含有量の20%に相当する微量元素が含まれています。亜鉛は、あらゆる皮膚疾患の発症や創傷治癒の悪化に関与していることから、適切な皮膚状態を保つために不可欠なミネラルです。

亜鉛欠乏は、皮膚や粘膜組織の再生能力の低下、免疫疾患の出現と関連しています。さらに、この微量元素は小児アトピー性皮膚炎における持続性炎症の発症にも関与しています。

この点において、小児皮膚疾患の外用療法では、疾患のあらゆる病因成分に作用する薬剤の使用やそれらの併用がしばしば行われます。今日では、亜鉛ピリチオンが特に多く使用されており、主にスキンキャップ製剤として用いられています。スキンキャップは抗炎症作用と抗菌作用を有し、アトピー性皮膚炎の症状に効果的に対処します。

亜鉛ピリチオンのアポトーシス刺激能力は、亜鉛イオンと薬物分子の両方によって決定され、角質細胞の恒常性を回復し、炎症を抑制することができます。

ちなみに、活性型ピリチオン亜鉛（オリジナルスキンキャップ）は、従来の薬剤とは異なり、水溶液中でより安定しており、小児科領域において顕著な臨床効果を示します。アトピー性皮膚炎においては、皮膚症状の消失、かゆみの軽減、病状の緩和といった臨床効果が認められています。効果を高めるために、食事療法と亜鉛含有薬剤の内服が推奨されます。

妊娠中に使用する ジンクピリチオン

亜鉛は貴重なミネラルであり、タンパク質合成、細胞分裂、核酸代謝など、多くの生物学的プロセスにおいて重要な役割を果たしています。科学者による研究によると、妊婦の10人中8人が、程度の差はあれ、この微量元素が欠乏しています。しかしながら、妊娠中の亜鉛含有製剤の内服は制限されることが多いです。亜鉛ピリチオンなどの外用剤については、その有害性は科学的に確認されていません。妊娠中および授乳中のクリーム、シャンプーなどの使用は、いかなる悪影響も伴っていません。

禁忌

ジンクピリチオンを含む外用剤は、薬剤成分に対する過敏症や不耐性のある方は使用しないでください。皮膚に傷や病変がある場合は使用しないでください。

基本的な使用ルールを遵守することが重要です。

• 指示に従って適量で製剤を塗布します。
• 経口投与しないでください。
• クリームや軟膏は1日に2〜3回以上使用しないでください。
• 連続して 6 週間以上治療を続けないでください。
• 皮膚疾患が再発した場合、薬剤の繰り返し使用は2～4週間に制限されます（アトピー性皮膚炎の場合は、最大5週間の繰り返し使用が許可されます）。

目に入らないようにしてください。万が一目に入った場合は、できるだけ早く温水で十分に洗い流してください。[ 6 ]

副作用 ジンクピリチオン

ジンクピリチオンは、指示に従って外用すれば、通常は忍容性に優れています。軽度の副作用として、軽度のかゆみや皮膚の乾燥などが現れる場合がありますが、これらの症状は治療を中止する理由にはなりません。アレルギー、腫れ、発疹などの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。個人差による過敏症の可能性があり、外用薬を別の薬に変更する必要があるかもしれません。

専門家は次のような副作用の可能性を指摘しています。

• 一過性のかゆみ、皮膚刺激;
• 軽度の充血;
• 一時的な灼熱感。
• 乾燥。

ほとんどの場合、これらの症状は治療薬および予防薬の使用開始から2日目には自然に消えます。それでも消えない場合は、医師にご相談ください。

過剰摂取

外用における亜鉛ピリチオン過剰摂取の事例に関する情報はありません。しかし、専門家は1日3回以上、かつ6週間以上連続して使用することを推奨していません。

亜鉛ピリチオンには全身作用がほとんどないため、説明書に記載されている規則を守れば、体内で過剰摂取することは考えられません。誤って大量に摂取した場合は、嘔吐を促し、胃を洗浄し、下剤を投与して医師の診察を受けてください。

クリームまたは軟膏の外用剤を小児に処方する場合は、塗布部位に乳児が手で触れたり、塗布した皮膚を梳かしたり、製品を舐めたりしないように注意してください。安全上の理由から、亜鉛ピリチオンを小児の手の届かないところに放置しないでください。

他の薬との相互作用

ジンクピリチオンは、コルチコステロイドホルモンをベースにした外用剤と同時に皮膚の同じ部位に使用しないでください。

男性型脱毛症において、ジンクピリチオンとミノキシジル溶液の同時塗布は、中程度ではあるものの持続的な発毛促進効果をもたらします。これは、両者の効果に共通のメカニズムがあることを示唆しています。

その他の臨床的に重要な薬物相互作用は知られていません。

保管条件

亜鉛ピリチオンを含む製剤は通常、冷暗所で保管されます（冷蔵庫での保管も可能です）。軟膏やクリームの保存に最適な温度範囲は4～20℃、シャンプーの場合は15～24℃です。

亜鉛を含む製剤は、加熱器具や紫外線から遠ざけ、子供の手の届かないところに保管する必要があります。

亜鉛ピリチオンは凍結したり、40°C を超える温度に加熱したりしないでください。

賞味期限

標準的には、亜鉛ピリチオンは2年間保管・使用できます。ただし、この有効成分に基づいた製品は複数存在します。そのため、パッケージや説明書をよく読む際には、特定の薬剤の有効期間を明確にする必要があります。

類似品

ジンクピリチオンは多くの外用薬の有効成分および補助成分です。しかし、ジンクピリチオンを含まない、類似の作用を持つ他の薬剤を探す必要がある場合もあります。以下では、その中でも最も有名なものをご紹介します。

• ベロサリククリームまたは軟膏（クロアチア産、ベルポ社製） - 15gまたは35gのチューブ入り。成分はベタメタサンとサリチル酸です。
• パウアーコートクリーム0.05%は、様々な原因による皮膚炎の患者様を対象としています。アイスランドのGlenmark社が製造するこのクリームは、有効成分としてクロベタゾールを含有しています。ボトルは15mlと小型です。
• Leo Pharma の Xamiol クリーム ジェルは、カルシポトリオールとベタメタゾンの組み合わせで、アトピー性皮膚炎の治療に効果的に使用されています。
• アクリダームクリームは、ベタメタゾンを配合したホルモン療法薬です。補助成分として、プロピルパラヒドロキシベンゾエート、サリチル酸、酸化亜鉛などが配合されています。このクリームは、15gまたは30gのアルミチューブに包装されています。
• ベルポ（クロアチア）のベロダーム軟膏／クリームも、ベタメタゾンを基剤としたホルモン剤です。15gまたは30gのチューブ入りで、1箱に1個入っています。
• フルシナール軟膏またはゲルは、合成グルココルチコステロイドであるフルオシノロンを主成分としています。処方箋が必要です。包装：15g入りの小チューブ。
• ロコイドクリーム、軟膏、または乳液には、非ハロゲン系合成コルチコステロイドであるヒドロコルチゾンが含まれています。ホルモン成分が含まれているにもかかわらず、ロコイドは幼児期から使用できます。
• シンドルは酸化亜鉛を主成分とした外用薬です。懸濁液は100mlと125mlの2種類の容量で販売されています。
• デシティンは酸化亜鉛をベースとしたクリームです。57g入りのプラスチックチューブに入っています。

医師がジンクピリチオンを処方した場合、追加の医師の診察を受けた上で、類似体への変更が可能です。ご自身で判断しないでください。

使用された文献

• Kruglova LS, Petrii MN, Gensler EM 乾癬患者の治療における活性ピリチオン亜鉛の有効性評価。臨床皮膚科・性病学。2019;18(5):616-623。
• 小児アトピー性皮膚炎における活性亜鉛ピリチオン：作用機序と臨床効果。ペトロフスキー著。小児薬理学。第6巻、第2号、2009年；6(2):67-71
• 亜鉛ピリチオンの原位置生成。HANI Rahim（米国）、POLSON George A.（米国）、2001
• 脂漏性皮膚炎の症状を緩和するシクロピロキサミン1.5%と亜鉛ピリチオン1%を含むシャンプーの臨床効果の評価。著者：Yudina MM