目の血管破裂：何をすべきか、どんな薬を落とすべきか？

目の血管が破裂したらどうすればいいでしょうか？私たちの行動は、その原因によって大きく左右されます。出血が視覚障害以外の症状を伴わず、前日に破裂を引き起こした何らかの出来事との関連が特定できる場合は、慌てる必要はありません。

応急処置：負傷した目を約10分間冷やします。冷水に浸してよく絞ったナプキン、冷凍庫から取り出した氷をハンカチで包んだもの、冷凍フルーツ（ベリー類、野菜）のパックなどでも効果があります。ただし、これらの処置は血管破裂直後や負傷直後にのみ有効です。血管破裂が前夜など、以前に起こった可能性がある場合は、冷却はあまり意味がありませんが、症状を悪化させることはないでしょう。[ 1 ]

怪我をした場合は医師の診察を受けてください。目が痛い、焼けるような感じがする、かゆいなどの症状がある場合も医師の診察を受けてください。

ストレスの増加、視覚疲労、飲酒後のうつ伏せ寝などが原因だと考えている場合は、体を休めて正常な状態に戻す必要があります。水分を十分に摂り、禁酒し、運動と休息のリズムを守り、運動量を減らし、新鮮な果物や野菜を多く摂り、バランスの良い食生活を心がけましょう。

市販の点眼薬であっても、自分で薬を使うのは避けた方が良いでしょう。血腫の吸収を効果的に早めることはできませんが、アレルギー反応を引き起こしたり、薬との併用で症状を悪化させたりする可能性があります。

しかし、目の下の赤みやあざを早く消す方法に興味を持つ人は多い。残念ながら、魔法のような治療法はない。[ 2 ]

何を点滴すればよいかという質問に対しては、ヨウ化カリウムが推奨されます。1日2～4回、1～2滴を点滴します。ヨウ素点滴には、ヨウ素の殺菌作用と、血液を薄め、血管を拡張させることで血腫を解消する作用があります。そのため、医師に相談した上で使用することをお勧めします。血液凝固の問題が血管破裂につながっている場合、点滴による治療は効果がない可能性が高いからです。また、ヨウ素はリチウム塩や甲状腺の活動を抑制する薬を服用している人には禁忌です。腎臓病やアレルギーのある人も注意が必要です。説明書によると、ヨウ化カリウムは2週間以上使用することは推奨されておらず、この期間は薬を服用しなくても出血は治まるはずです。[ 3 ]

最初の2～3日間は、エタムジラート錠を1日3回服用することが推奨されます。出血が血管壁の内皮層のジストロフィー変化によって起こった場合、この薬は血管壁の強化に役立ちます。さらに、プロスタグランジンの合成を阻害するため、血小板機能の正常化にも役立ちます。実際、エタムジラートは血管を強化し、その後の出血を予防しますが、既存の血管の再吸収を促進することはありません。出血しやすい人に処方されます。したがって、血栓症のリスクが高い患者には禁忌です。また、妊娠中および授乳中の女性、子宮筋腫の患者、白血病および骨肉腫の小児、急性ポルフィリン症の患者にも使用しないでください。[ 4 ]、[ 5 ]

アルブシド点眼薬は、私たちの祖母が愛用していたものです。点眼薬の有効成分はスルホンアミド系で、化膿性細菌を含む多くの細菌の増殖と発育を阻害します。スルファシルナトリウムに感受性のある微生物（淋菌、クラミジア、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、エルシニア、クロストリジウム、コリネバクテリアなど）による細菌性結膜炎に効果があります。ウイルス性および真菌性の眼感染症には全く効果がありません。睡眠不足や運動後に目が充血している場合は、アルブシド点眼薬の使用は適切ではありません。点眼すると、腫れや目の充血といったアレルギー反応を引き起こす可能性があります。点眼すると、灼熱感を伴うことがあります。必要に応じて、1日に最大6回点眼します。炎症が治まると、点眼回数も減らします。

トブレックス点眼薬は、細菌性結膜炎にも推奨されます。細菌が他の抗菌薬に耐性を持つ場合でも効果を発揮します。有効成分はトブラマイシンで、アミノグリコシド系に属する広域スペクトル抗生物質です。新生児から使用できますが、他の抗生物質と同様にアレルギーを引き起こす可能性があります。また、重複感染のリスクがあるため、長期使用は推奨されません。

エモキシピン点眼薬は、結膜下出血、前房出血、糖尿病網膜症に適応があります。緑内障をはじめとする多くの眼疾患の治療に加え、眼科手術後にも処方されます。点眼薬の有効成分（メチルエチルピリジノール）には血管保護作用があり、眼球内の出血の吸収を促進し、血管を強化し、その開存性を改善し、血液粘度を低下させます。点眼薬は毎日または隔日で結膜下に点眼します。妊婦および有効成分に過敏症のある患者には使用しないでください。強膜の充血、つまり赤みが強くなる可能性があります。繰り返しますが、血液粘度の低下は、眼の血管が破裂したすべての症例に推奨されるわけではありません。

タウフォン点眼薬は、眼出血に対する直接的な適応症はありませんが、有効成分であるタウリンは眼組織の修復を促進する作用があり、術後患者、白内障、緑内障、その他の眼球のジストロフィー過程を有する患者に推奨されます。点眼薬は細胞質の電解質バランスを安定させ、細胞代謝を活性化することで眼内液の流出を促進し、眼圧を正常化します。眼保護作用を有し、血液のレオロジー特性に影響を与えないため、効果が見られなくても害はありません。小児および個人差がある場合は禁忌です。

広く宣伝されている充血用の目薬、バイシン点眼薬には、さまざまな成分を含むさまざまなバージョンが販売されています。

ヴィジンクラシック（塩酸テトリゾリン）は、顕著な血管収縮作用を有する充血除去点眼薬です（破裂した血管には推奨されません）。アレルギー症状や様々な外的刺激（煙、光、低品質の化粧品、コリン水、コンタクトレンズなど）の緩和に2歳から使用できます。血管内皮ジストロフィーには禁忌です。緑内障、糖尿病、高血圧の患者には注意が必要です。

バイシンピュアティア（TS-多糖類（0.5％）、ナトリウム一水和物および十二水和物、マンニトール、精製水、防腐剤） - 目に潤いを与え、充血などの炎症の症状を緩和します。

アレルギー性結膜炎の充血は、ヴィジン・アレルギー（L-カバスチン塩酸塩）の点眼薬で治療できます。製造元は点眼後5分で効果が現れ、効果は最大12時間持続すると保証しています。12歳から使用できます。

これらはバイシンの最もよく知られた変種です。他にも種類があります。ちなみに、点眼薬の効能は誇張されているという情報があります。[ 6 ]

結論としては、点眼薬は医師に相談した上で使用すべきです。なぜなら、眼の血管が破裂した場合、あらゆる症例に効く万能薬はないからです。さらに、点眼薬はアレルギー反応を引き起こし、充血を悪化させる可能性があります。専門家は、血管が破裂した最も軽症の場合、つまり無害な原因による場合は、自然に治まるまで待つことを推奨しています。感染症、外傷、全身疾患は適切な治療が必要です。

目の血管壁を強化するビタミンには、アスコルビン酸とルチンがあります。新鮮な緑黄色野菜、トマト、ピーマン、柑橘類、ベリー類（ラズベリー、チェリー、カラント）、果物やドライフルーツ（アプリコット、ブドウ、ドライアプリコット、レーズン）を積極的に摂取し、そば粥やカカオ含有量70%以上のダークチョコレートも積極的に摂りましょう。アスコルチンという薬があります。この薬には必要な成分が含まれており、血管を強化する効果があります。

理学療法は眼科で広く用いられていますが、新鮮出血はほとんどの処置の禁忌となります。磁気療法は、眼内血腫の解消、損傷した血管壁の栄養促進および上皮化の改善を目的として処方される場合があります。磁気療法は、低周波交流磁場または直流磁場への曝露によって行われます。ただし、これらの処置はすべての患者に適応となるわけではないため、医師のみが処方できます。理学療法は、血液凝固障害、腫瘍、非代償性高血圧、その他の一部の疾患の場合、禁忌となります。

民間療法

お茶に浸したタンポンを目に当てるという一般的な家庭療法は、前房出血や嚥下下障害の吸収を早めることはなく、むしろ症状を悪化させる可能性があるという情報さえあります（炎症の症状が現れる場合があります）。

痛みのある目は休息を取り、目を閉じる時間を増やしましょう。テレビを見たり、読書をしたり、パソコン作業を控え、頭を下げる回数を減らしましょう。どうしても仕事ができないなら、もっと頻繁に休息を取り、パーミングをしましょう。ビタミンCとルチンを豊富に含む食品を食事に取り入れることをお勧めします。

民間療法の効果にあまり頼るべきではありませんが、炎症の症状があればそれをいくらか緩和し、他の血管の破裂を防ぐことができます。

造影剤湿布 - 温水と冷水に浸した綿パッドを痛い目に 10 分間当てると、血管膜を強化するのに役立ちます。

すりおろした新鮮なキュウリをガーゼで包んだ湿布や、新鮮なジャガイモの果肉を湿布すれば、視力に悪影響を与えることはなく、白目やまぶたの内側の赤みを少し消すこともできます。

外用薬による治療も害はありません。コットンパッドをアイブライト、カモミール、菩提樹の花、イラクサ、アロエの汁に浸し、1日に数回、15～20分間目に当ててください。

アイブライトは古くから眼疾患の治療に用いられてきました。このハーブを煎じて朝晩2回飲むのがおすすめです。湿布する場合は、熱湯200mlに対し、乾燥した砕いたハーブ25gの割合で湯煎します。湯煎で30分ほど煮出し、濾して日中に湿布します。その後、再び煎じます。

液体のハチミツを朝晩 1 滴ずつ目に入れることができます。

マウンテンアルニカの花の煎じ液は、1日3回、大さじ1杯ずつ内服することをお勧めします。作り方は、200mlの熱湯に大さじ3杯の花を入れ、1時間以内、40分以上置いてください。

いかなる場合でも目をこすらないでください。血管収縮薬の点眼薬の使用は推奨されません。

大きな血腫、目の痛み、視力の低下などの場合には、すぐに医師に相談してください。

ホメオパシー

単一の薬剤による古典的な治療は、専門医への相談が必須です。ホメオパシー療法は、個々の患者に適切なホメオパシー薬を処方すれば、非常に効果的です。眼の血管破裂に用いられる治療法は多岐にわたります。

急性出血は単剤で対症的に治療されます。アルニカ（マウンテンアルニカ）はあらゆる出血の主な薬であり、出血を止め、血腫の急速な吸収を促進します。また、レダム（マーシュローズマリー）、ヌクス・ホミカ（チリブカ）、リン（リン）も処方されることがあります。

この症状を引き起こした原因は、ホメオパシー治療によっても解消できます。出血傾向のある患者には30種類以上の薬剤が使用されますが、いずれも医師の処方が必要です。適切に選択されたホメオパシー治療は、緑内障の進行を抑制し、糖尿病患者の生活の質を大幅に向上させ、血管障害や外傷の影響に対処することができます。しかし、いずれにせよ、個別のアプローチが必要です。

薬局では、ホメオパシー希釈液中の 4 つの植物物質の複合体である点眼薬 Oculoheel を購入できます。

• Cochlearia officinalis（北極ヘラオオバコ） – ドライアイの解消に役立ちます。
• エキナセア（エキナセア） – 免疫刺激剤。
• ユーフラシア（アイブライト）は、外傷性起源のものも含め、眼の構造要素のあらゆる炎症および退行性ジストロフィー過程に使用される主要な薬剤の 1 つです。
• ピロカルプス（Pilocarpus jaborandi）は、眼圧を下げる植物アルカロイドです。

点眼薬には抗炎症作用があり、刺激や眼精疲労の影響を軽減し、水分を調節し、血管栄養を改善します。説明書には血腫の消失が早まるとは直接記載されていませんが、直接的な血管収縮作用はなく、眼の代謝プロセスに有益な効果があります。また、有効成分の少量投与により、副作用を最小限に抑えることができます。

誕生時から使用でき、妊娠中および授乳中の使用に禁忌はありません。

新生児には、1日1回、両目に1～2滴ずつ点眼します。1歳から2歳までは、両目に2滴ずつ、1日1～2回点眼できます。3歳から5歳までは、両目に2滴ずつ、1日2回点眼できます。6歳からは、両目に2滴ずつ、1日2～3回点眼できます。12歳からは、両目に2滴ずつ、1日3回点眼できます。

外科的治療

出血の場所、大きさ、視力の質や眼圧への影響に応じて、外科的介入が必要となる場合もあります。

前房出血（虹彩への出血）は、部分的または完全な視力喪失を伴うため、少なくとも前房の洗浄が必要です。そのために、2つの平行な微小切開を行い、片方からコロイド溶液を注入して洗浄し、もう片方から血栓とともに眼から排出します。

網膜または硝子体内の出血の場合、出血している血管をレーザーで焼灼し（光凝固術）、網膜損傷を修復する手術が通常行われます。

硝子体が完全に血液で満たされている場合は、硝子体を除去する必要があります（硝子体切除術）。その後、出血を止め、硝子体の部分を液状シリコンで充填して網膜を固定します。

一般的な結膜下血腫には外科的介入は必要ありません。