硝子体の奇形：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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硝子体液の開発
原発性硝子体は、子宮内発育のおよそ6週目に発生し、中胚葉細胞、コラーゲン線維、ヒアルロイド血管およびマクロファージからなる。二次硝子体液は、2ヶ月目に形成され、コンパクトな原線維網、硝子体細胞、単球およびいくつかのヒアルロン酸を含む。子宮内発育の第3月の終わりに、第3の硝子体が形成される。これは、レンズ赤道と視神経乳頭との間のコラーゲン線維の凝縮蓄積である。これは、主な硝子体の前駆体であり、レンズの極靭帯である。子宮内発育の第4月の終わり近くに、原発性硝子体液およびヒアルロイド血管網が萎縮し、クロークチャネルに関連する透明な狭い中央領域になる。原発性硝子体液の持続性は、ある種の硝子体発達異常の重要な因子である。
[持続性ヒアロイド動脈
ヒアロイド動脈の持続性は、健康な満期産児の3％以上で観察される。ほとんどの場合、未熟児網膜症の検出のためのスクリーニングにおいて、子宮内発育の第30週および早産児に見出される。このヒアルロイドネットの後部の残骸は、視神経乳頭上の隆起した硝子体組織として現れ、ベルクマイスターの乳頭と呼ばれる。前立腺は、レンズの後嚢に付着しているように見え、ミッテンドルフ（Mittendorf）の斑点と呼ばれる。
原発性硝子体液の持続的な過形成
原発性硝子体液の持続的な過形成は、眼の先天的病理であり、原発性硝子体液の退行を侵害する。それはまれで片側です。原発性硝子体液の両側および家族性持続的過形成の報告では、硝子体網膜異形成を伴う様々な症候群があるようである。原発性硝子体液の持続的過形成の古典的徴候：
- レンズの後面と融合した繊維状膜;
- 微小眼瞼;
- 小さなフロントカメラ。
- 虹彩の血管拡張;
- 毛様体プロセスの牽引を引き起こす血管化された水晶体後膜。
原発性硝子体液の持続的過形成に伴う他の眼症状はまれであり、
- megalocornea;
- Riegerの異常。
- ディスクの "朝の光"の異常。
原発硝子体の永続的な過形成の後期型が記載されているが、これらの症例が三日月の襞または硝子体網膜異形成とどのように異なるかは依然として不明である。
原発性硝子体液の持続的過形成の治療は、通常、眼球の緑内障および眼瞼炎の予防を目的としている。レンズおよび後膜の除去は、機能予後が低い眼でも緑内障の発症を防ぐことができる。しかし、網膜切除後の緑内障の発生の報告があることに留意すべきである。いくつかの著者は、早期手術および能動的光線治療における視力の有意な増加の可能性を指摘する。