小児および成人における舌の角膜の剪定操作：それはどのように起こるか、手順後の練習

舌を剪定することは、その発達の異常を矯正するためにブライドルで行われる手術である。この領域への介入は、3つの操作のうちの1つになります。1つ目は伸展術（frenum - frenum、 "tomia" - cutting）を目的とした、フレニアの古典的な横断的切開である。第2の選択肢は、舌の卵膜のくさび形切除である膀胱摘出術である。そして第3のタイプの介入 - frenuloplastika - 局所組織のプラスチックによるフレナムの形状、サイズ、位置の変更。根「fren」を有する用語は、舌の粘液上の操作に適用されるだけではないことに留意されたい。任意のフレナム（上唇、陰茎など）の矯正は、角膜切開術、髄腔形成術などの名前を有する場合がある。したがって、このコンセプトには常に仕様が必要です。この記事では舌の綱引きだけを扱っているので、将来、用語は解釈なしに使用されます。

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手順の表示

舌のくびれに作用する適応症は、その発達のいくつかの異常である。粘膜は短くてもよいし、舌の先端に近づけすぎていてもよい。臨床的に、これは人の年齢に応じて様々な機能障害に現れる。乳児期では、乳幼児は乳房を授乳することができず、授乳は非常に長い時間持続するか、全く開始しない。子供は単に乳房を拒否し、泣き始めて、長い間眠りにつかない。その結果、体重の増加は起こらず、子供の成長は減速する。他の器官および系の検査では、病状は通常決定されない。いずれの場合も、手術前に小児科医によって検査されなければならない。

2〜5年の期間では、舌のブライダル（ankyloglossia）が短縮され、異なる発語障害が形成され始める。"p"と "l"の発音の発音が壊れてしまい、読みにくくなり、理解が難しくなります。しかし、言語欠陥が短時間の舌のブライドルより先に検出された場合、音声機能の中断の可能性のあるすべての原因を調べることは価値があります。結局のところ、これは必ずしも舌frenumと関連付けられていません。ときには、音声の欠損は、誤った咬合、中枢神経系および顎関節の破壊によって引き起こされることがある。したがって、歯科医、言語療法士、小児科医は子供を診察する必要があります。問題が短時間の舌のくびれだけにある場合、一連のマッサージ手続きが行われます。筋肉痛が肯定的な結果をもたらさなかった場合、2つのタイプの萎縮形成が行われる。

思春期には、顔面骨格の骨の能動的な発達が起こる時、舌の短い角膜が下顎の成長を抑制することができる。自分の目で短くしたブライダルの結果を見ないと信じるのは難しいです。骨組織が体内で最も強力で強く認識されるのは独特です。この論理によれば、骨の構造は筋肉の成長を制御しなければならず、その逆もありません。しかし、本質的にすべてが異なっており、筋肉と結合組織には驚くべき力があります。そしてそれらが正しく形成されなければ、これは骨形成の発達に違反します。短い舌の角膜を用いて、下顎は発達の遅れを開始し、視覚的にはより短く見える。プロフィールの人物を見ると、上顎が「長く」、下のものがより短いことが目立つことになります。笑顔で、上部切歯が下部切歯よりも前進位置にあることがわかります（0.5cm以上）。このような咬合は、既存の障害を悪化させ、他者の出現を誘発する。切歯が互いに接触しないという事実により、ガム負荷は他の歯に分配される。これは咀嚼歯の過負荷を促進し、歯周炎の発症の危険因子である。また、下顎には、すべての歯に十分なスペースがありません。結果として、それらのいくつかは口腔に向かってまたは唇に向かって傾斜し、一部はそれらの軸の周りを回転する。一般に、歯列は狭められ、短縮される。原因を特定し、これらの違反の重症度を評価するために、歯科矯正医の診察が必要となります。また、顎を短くすると、姿勢や歩行に障害が生じる。そしてもちろん、重要な要素は、下顎の減少を伴う審美的指標の減少である。しかし、すべての時間を舌のfrenulumの発達の違反を検出し、定性的に矯正を実行する場合は、これを防ぐことができます。

成人では、短縮されたブライドルは、子供の場合のように体の機能に大きな影響を与えません。これは、すべての構造が長い間形成され、特定の条件に適合しているという事実による。そして、たとえ短期の裂孔によって誘発された発語不全があっても、萎縮症のみを矯正することはほとんど不可能である。この場合、歯科医、言語療法士、獣医師の包括的な参加が求められます。しかし、いくつかの肯定的な結果frenulopoapoistikaもたらすことを保証します。成人期に、短い角膜を剪定することは、正面領域における歯周炎の悪化を最小限に抑える。また、舌の下の組織の移動性を減少させることによって、プロテーゼを用いてプロテーゼを固定することに問題はない。

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準備

乳児の手術のための特別な準備は必要ありません。この年齢では、ブライドルは無血管構造を有し、神経終末を含まない。したがって、手術は無血で、無痛で、わずか数秒しか続きません。子供の感情状態に注意する価値があります。結局のところ、操作をキャンセルする最も一般的な理由は、赤ちゃんの連続泣きです。最も簡単な操作でさえ不可能です。したがって、手術の前に、子供は穏やかで、わずかに眠くなります。彼が眠っていても、それは肯定的な瞬間に過ぎません。このような状況では、外科医は、赤ちゃんにとってできるだけ目立たないように手術を行うことができるようになる。

子供の短縮ブライドルが看護期間の終わりまで自然に、そして外科的に長くされていない場合、生後1年後には既にある数の血管と神経終末が含まれます。舌のくびれが活発に成長し、血を流して神経支配されるようになると、軟骨切開術の実施は示されません。ほとんどの場合、外科医は髄腔形成術の選択肢の1つを提供するだろう。この場合、全身麻酔下で手術を行う。これは、frenuloplastyの手術は、通常のfrenulotomyよりも根本的であるという事実のためです。これに加えて、粘液性咽頭は神経終末および血管を有し、痛みおよび出血を引き起こす。間違いなく、麻酔は子供の体にとって有益な手順ではありません。ただし、プロトコルに準拠した操作を実行することができます。麻酔科医は麻酔薬を選択し、この人に最適な正確な投薬量を計算します。小学校の医療スタッフは外科医を助け、子供の一般的な状態を監視します。そして、医者は、舌の下でブライドルを長くすることを目的とした必要な操作をすべて実行します。

小児期、思春期および成人期において、  fenuloplastyは浸潤麻酔を用いて実施することができる。6歳から10歳の子供の場合、特別な心理的準備が必要です。子供は、外科手術での激しい行動の準備ができているだけでなく、しかし、麻酔が行われたときに起こる痛みを移すことも義務づけられます。子供に麻酔薬を注射した後に、小さな患者が既に医師のさらなる操作を拒否していることがあります。したがって、子供をだます必要はなく、「医師は何もしない」、「全く傷つけることはない」、「ただ見ている」という句を言う必要はありません。あなたが子供に嘘をついている場合、次の歯の予約は来年には行われないかもしれません。子どもが医学的操作から最大限に注意をそらす必要があります。彼のビジョンは、注射器を手に持っている外科医ではなく、テレビの漫画、窓の外の鳥、玩具などに焦点を当てるべきです。彼は、麻薬の量とメスの選択についての小学生の医療関係者のコメントを聞いてはならないが、子供の知覚に適応した謎、質問、物語。これは、助手の歯科医によって行うことができます。子供との接触を維持することも重要です。彼の腕と肩に絶えず触れて、あなたは口腔内の外科医の操作から子供をそらすことができます。

上記の規則を無視することはできません。外科的介入は、成人でさえもしばしばストレスを引き起こすためです。誇張して幻想を持ちやすく、歯の操作を知覚しやすい子供はさらに危険です。

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技術 舌の剪定

新生児に舌の角膜を切ることは、医学的準備や麻酔をせずに行われます。医者は、外科的にはさみを横に切ってブライダルを切開し、手術を完了する。子供にとっては、これらの操作は絶対に痛みを伴わないということは価値があります。これは、薄い粘液帯にはほとんど神経終末がなく、疼痛感受性を除外しているためです。行わなければならない唯一のことは、子供を快適な状態で手術室に連れて行くことです。赤ちゃんが感情的に安定していれば、あなたも外科医も何の困難もありません。術後手技は行わないでください。血管および神経の損傷は存在せず、創傷はなく、感染は除外される。あまりにも寒くて、暑くて鋭いこのような年齢の子供は先験的に使用されません。したがって、そのような勧告も不適切である。

年齢指数による切開術がもはや示されていないときには、2つの主な技術によって実行されることができる髄腔形成術が実施される。最初の手法（Y様の萎縮形成）：外科用ハサミで横方向にブライドを解剖する。切開部の上の粘膜に縫合針（カテコット）を通す。タングを糸でつかみ、持ち上げて前方に引きます。その後、はさみは、傷を縦方向に伸ばし、下にある軟部組織を切開する。菱形の傷が形成される。操作はステッチの適用によって完了する。第2のタイプの手術は、Z様萎縮症と呼ばれる。それは、縦断面の代わりにZ字型が行われるという事実にある。2つの三角形のフラップを得ることができます。60°回転させると、カットを水平方向に変えることができます。その後、傷口を縫合する。

卵巣摘出術は、舌の角膜および創傷の縫合のくさび形の切除によって行うことができる。しかしながら、このタイプの操作は、レーザー設備を使用して行われることが最も多い。このような装置の使用は、多くの利点によって説明される。最初は麻酔薬の最小量です。レーザーで舌の裂け目を切り取るとき、大量の麻酔薬は必要ない。これにより、軟組織の初期形状と移動性を保つことができ、手術の正確さが保証されます。第二の利点は仕事の利便性です。これは、軟組織に対するレーザー作用の力は常に同じであり、設備の設定によって決定されるからである。切削工具による切削の深さは、常に外科医の加えられた力に依存する。したがって、レーザーを使用すると、専門家はレーザービームの方向にのみ焦点を合わせることができます。医師は、横たわっている組織の深さに対する鋭い損傷を心配する必要はありません。3番目の利点はセキュリティです。外科用はさみやメスで作業する場合、ツールは常に患者の口の中にあります。そして、患者のあらゆる動きは、口腔の軟組織に重大な損傷を引き起こす可能性がある。ほとんどの子供が外科的介入を恐れがちであると考えるならば、どんな突然の恐怖が子供の頭部の突然の動きにつながる可能性があります。しかし、レーザー装置の作業はフットペダルの助けを借りて医師によって完全に制御されます。子供が怖がって突然動くようになったら、医者はすぐに反応し、ペダルを放してください。レーザーが作動しなくなります。レーザー切除術の第4の利点は、縫合の必要がないことである。ステッチングは、長く責任がある操作です。それを行うときは、外科用糸の厚さと材料を正しく選択することが重要です。傷口を慎重に縫合し、隙間をなくす必要があります。中程度のものを作ることが重要です。これらの作業はすべて、患者の時間、経験、落ち着きを必要とします。残念ながら、これらの要因は必ずしも同時に存在するとは限りません。レーザー切開術について話すと、縫合を必要とせず、治癒は古典的な外科手術を行う場合よりも速く起こります。第5の利点は、レーザー歯科治療に対する子供の積極的な姿勢です。この因子は、小児患者における摘出術の実施において非常に重要な役割を果たす。彼らは彼らがブライドルレーザーで剪定されることを知ったとき、彼らの大部分はかなりの関心を持って手術を待っている。口腔科医では、特別な保護メガネを子供が受け取っています。レーザーメガネは非常に未来的です。その結果、小規模な患者にとって手術は無痛で快適である。

手順の禁忌

舌のくびれを切り取る作業には特別な禁忌はありません。患者が活性な炎症性疾患を有する場合、外科手術は行われない。内分泌系、心臓血管系の病理では、個々の薬剤の調製の問題が考慮される。可能であれば、手術も行われます。場合によっては、局所麻酔下では手術が不可能である。精神病、医師や医療介入の恐怖、局所麻酔薬に対するアレルギーは、あらゆる年齢の人々に存在する可能性があります。従って、簡単な操作が非常に必要であっても、麻酔下で行うことが可能である。舌の骨膜の特定の切断に関しては、筋芽球の手順の前にそれを行うことは推奨されない。結膜の物理的負荷がストレッチングに寄与すれば、手術は必要ないでしょう。

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処置後の結果

舌のブライドルの剪定は、それが適応症に応じて行われる場合にのみ、肯定的な瞬間を運ぶ。したがって、外科的介入の開始前でさえ、外科手術の結果は予期され得る。子どもが発声障害と診断され、かつ以前に筋肥満の経過を経験していない場合、手術の便宜性は依然として問題である。結局のところ、スピーチの問題はより慎重に修正することができます。また、不適切な発音の原因が中枢神経系の機能障害である場合には、萎縮症の手術も効果がないことが判明します。さらに、それは既存の病状を悪化させる可能性がある。

正しい診断が行われると、術後期間の定性的な操作と制御が行われ、フレナムを枝刈りすることにより、発言の機能が正常化されます。miogimnastikaと組み合わせると、音の正しい発音がすぐに起こります。下顎の成長を刺激することを目的とした手術後に矯正治療が行われる場合、それはまた非常に有効であることが判明する。成人では、角膜を切除した後、歯周治療は手術前よりも生産的である。患者がさらなる補綴物のために手術を受けた場合、整形外科治療も成功する可能性が高い。

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処置後の合併症

切開術後、合併症は通常観察されない。これは、操作が非常に簡単で、無血で無痛であるという事実による。フレグランス形成術を実施した後、合併症は医師の間違いまたは患者が創傷ケアの規則に従わないことと関連している可能性がある。外科医の行動によって誘発される合併症に関しては、それらは創傷縫合の技法に違反する可能性がある。医師が必要以上に縫い目を入れると、創傷は口腔から摘出されません。これは、病原性微生物叢を付着させ、舌のブライドルの領域に炎症を発症させるリスクを増加させる。縫い目が不均一に引き伸ばされていると、柔らかい組織のいくつかの領域が縫合材料によって挟まれ、他の部分は過度に可動性になる。この瞬間は、実行された操作の望ましくない結果である、舌のフレナムの変位を引き起こす可能性がある。医師の任命が観察されない場合、時には、膿性炎症プロセスが創傷部位に生じる。この場合、ブライドルを切断した後、体温が上昇し、頭痛、眠気および他の中毒症状がある。しばしばこれは、人々が日課を拒むことができず、喫煙を続け、1日に1回歯を磨いて、処方された投薬の予約を逃すという事実によるものです。これは治療の全結果を危険にさらし、深刻な結果につながる可能性があります。あなたが外科医のすべての勧告に従うと、術後期間は計画どおりに進み、合併症は発生しません。

麻酔下で舌の角膜の剪定を行った場合、全身麻酔の準備まで数日間反応することがあります。手術後の最初の日に、あなたは病気、眠気、悪心、嘔吐を得ることができます。これらの症状は2〜3日以内に徐々に消えていくはずです。

舌の軟膜をレーザーで切断した後、合併症はまれであり、術後瘢痕の形成として現れることがあります。これは、介入技術や不正なレーザー設定に違反しているためです。この場合、操作を繰り返す必要があります。

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処置後のケア

新生児の舌の角膜を切り取った後、術後ケアは必要ありません。

Frenuloplastyが全身麻酔下で小児に投与された場合、手術の数時間後に患者は麻酔から離れる。これは、感情的興奮、不安、またはその逆、眠気および抑止によって明らかにすることができる。また、子供は喉の渇き、吐き気、嘔吐、頭痛、痛み、めまいを経験することがあります。したがって、子供は数日間休まなければならない。慎重に口腔の消毒治療に注意する必要があります。実行された操作の領域では、異物が存在してはならず、歯はプラークと食物残渣に耐えられません。これは、病原性微生物叢の付着を誘発し、創傷を保護することができる。また、熱く辛い食べ物を数日間食べないようにする必要があります。癒しのプロセスが逸脱せずに通過したら、手術の3-4日後に、あなたはスピーチセラピストと一緒に仕事を始め、コースmiogimnastikiを行うことができます。

浸潤麻酔下frenuloplastiki、患者開催された子供や若い成人した後、ケアは、口の中で清潔の維持に向けられるべき。さまざまなソフト防腐剤（クロルヘキシジンジグルコネート0.06％、3％過酸化水素、等）を使用することができます。補綴または歯周炎の複雑な処理の前に大人に運ば手綱をトリミングした場合、術後のケアが若干異なります。第一に、そのような外科的介入の前に、中高年の人々は、最もしばしば5日間の抗生物質のコースを処方される。手術の2日前に開始し、手術の2日後に続きます。締め切り前に抗菌薬の服用を完了しないことが重要です。結局のところ、これは軟組織の再生プロセスを中断させ、炎症を引き起こす可能性があります。また、手術後の時期に、悪い習慣を放棄する必要があります。アルコールは、抗生物質の作用を阻害し、喫煙は、手術領域での軟組織の回復を崩壊させます。患者の口腔内の慢性疾患を持っている場合には、防腐剤（カモミール、セージ、及び他のハーブの抽出物）、抗炎症性および抗炎症薬（リステリン、GivalexゲルMetrogilデント）を使用することが推奨されます。4〜5日の回復期間の後、医師に相談して、発語障害、歯列矯正治療、補綴物などを修正することができます。

レーザー切除術は、予防的な防腐処置に加えて、医薬品の一般的および局所的適用を必要としない。あなたが舌骨の領域を傷つけないように、そして手術後最初の日に辛くて辛い食べ物を食べないようにするだけです。

Miogimnastika

Myogymniaは非常に重要な治療と予防の手順です。それは外科的治療の結果を固定するだけでなく、場合によってはそれを避けることを可能にする。

子供が舌のくねりを短くして発声の欠陥が発達し始める場合、最初にやるべきことは、体操の練習をすることです。それらは、言語機能の正常化を保証することができる、舌の粘液鎖の伸長を促進する。Myogymniaは、自宅でも、語学療法士でも開催できます。この場合、効果的な演習があります。まず、舌の先端で上前歯の近くの舌の先端に触れてください。空からあなたの舌を裂いたり、口を開いたり閉じたりしないでください。運動は突然動かずにスムーズに行なわれるべきです。10回の繰り返しで十分です。2番目の練習問題は、可能な限り言語を先に進めることです。舌を左右に動かし、口の左右の角に交互に触れる（10回の繰り返し）。3番目の練習は、できるだけ前方に舌を押し込み、交互に上下に動かすことです（10回繰り返します）。第4の課題は、舌をできるだけ前方に押して、この位置に5〜10秒間保持することである。5番目は、言語を少し前に押して、チューブを回転させることです。（5~10回の反復）。最初の4つのタスクを実行する場合、言語はフラットでリラックスしている必要があります。あなたは、練習をするテクニックに忠実に従ってください。子供は適切かつ定性的にそれらを実行しなければならない。主な原則：滑らかさ、小さな速度、大きな振幅の動き。最初のトレーニングは、最初から最後まで親によって制御されるべきである。これを行うには、子供の前に座って、彼にあなたのために運動を繰り返すように頼むことができます。また、効果的なのは、鏡の前でのトレーニングで、調音体操のパフォーマンスの可視性を提供します。スピーチセラピストでは、音韻の正しい発音を設定するための演習が、体幹部訓練コースに補足されます。この技法に注意深く慎重にアプローチして、1ヶ月後にブライドルは所望の長さに伸びることができる。子供は自由にすべての音を発音することを学び、あなたは笑顔で手術が必要ではないことを認識します。

舌の舌を剪定する操作が行われた場合、これはすべての違反がそれ自身で消滅することを意味するものではありません。手術の領域で軟組織を修復した後、体操の手順が必要です。演習とその実施の原則は、前の段落で述べたものと異ならない。また、ブライドルを切断した後に舌の体操を行う医師の関与の重要性にも注意する必要があります。専門家は、エクササイズを正しく行うように教えるだけでなく、いつどのような手順を完了するか、治療計画を変更する必要があるかを判断することができます。

舌の縁取りを剪定する操作は、あらゆる年齢で良好な結果を示す。有能な医師に連絡し、処方箋と推奨事項に従うと、この外科的介入はあなたの健康に貢献するでしょう！

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