小児における泌尿器系の機能障害

泌尿器系の機能障害は、一般住民における頻度が10％の小児に見られる。腎疾患の病院の患者の中で、主な診断の重篤なものや独立した疾患などの機能障害は、子どもの50％以上で診断されます。

健康な子供は、生涯の後半に既に膀胱を空にしたいという願望を知っておくべきです。このための自然な動機は、濡れたおむつの不快な感覚です。子供の世話を容易にするおむつの幅広い分布は、濡れたおむつに対する負の状態反射の形成の遅延をもたらし、混合機能の形成の遅延を招いた。

成熟の第一段階の基準は、標準で3〜4年に達し、次のとおりです。

• 子供の年齢（平均100-125 ml）に対する膀胱の機能的容積の対応。
• 適切な利尿および各運動の量は1日当たりの排尿回数（7〜9回以上でないこと）;
• 昼夜の尿の完全な保持;
• しばらくの間遅延させ、必要ならば中断する能力。
• 膀胱機能の自発的な管理のために、排尿する前の衝動をせずに膀胱を空にし、少量の尿で能力を失わせる。

あなたが4年間で子どもたちが維持されている頻尿、切迫感、不可欠尿失禁、夜尿症を持っている場合、それは排尿の成熟したタイプの主な機能の形成のプロセスが完了していないことを意味します。「管理年齢」（4歳）後、排尿の性質の異常は病気とみなされるべきである。

第2段階は4歳から12歳まで続きます。膀胱のリザーバー機能の漸進的な増加、排尿筋の衰弱および膀胱内圧の低下がある。思春期（12-14歳）には、自律神経系の交感神経部門の増強効果である性ホルモンが、膀胱の基本機能の調節に含まれます。

子供の尿中排泄機構の遅延成熟および（または）妨害の最も一般的な原因は、最小限の脳機能障害の持続による出生時の外傷の結果である。胎児の低酸素症および出生後期の低酸素症の発生に関連する状態（頻繁なARI、肺炎、副鼻腔炎、鼻呼吸障害）が含まれる。

膀胱の容積に応じて、排尿が始まると、3つの変種が区別される。通常、giperreflektornymの上限を超える量で - - 正常の下限未満の量で排尿が正常な年齢画面膀胱giporeflektornym中に発生した場合、膀胱はnormoreflektornym見なさ。排尿の性質の変化の原因は、結合組織、脊椎病変、神経障害、神経原性機能不全の先天性異形成であり得る。神経性機能障害の最も一般的な形 - giperreflektorny膀胱は、それが第九胸椎で仙骨のセグメント上の脊髄の病変神経経路で発生します。まれな選択肢は、過小反射膀胱です。大部分の稀有な分泌物、大量の残尿を排尿するという弱い衝動があります。これは、脊髄の仙骨領域の後根、尾骨および骨盤神経が冒されたときに観察される。

神経原性膀胱機能不全の小児の検査では、腎疾患専門医に加えて、小児科医、神経科医、整形外科医が関与している。

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