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健康

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小児の骨髄異形成症候群

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 07.07.2025
 
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骨髄異形成症候群(MDS)(前白血病、小細胞白血病)は、骨髄の骨髄成分の異常な増殖を特徴とするクローン性疾患の異質なグループです。骨髄異形成症候群は、造血細胞の正常な成熟の阻害と無効造血の兆候を特徴とします。骨髄異形成症候群では、骨髄の幹細胞レベルでクローン増殖が起こり、ほとんどの場合、顆粒球、赤血球、血小板の産生が阻害され、汎血球減少症を発症します。骨髄異形成症候群のもう1つの特徴は、急性白血病に頻繁に進展することです。急性白血病の発症には、長期の血球減少症候群が先行します。骨髄異形成症候群は難治性貧血に分類され、病気の進行段階が進むと骨髄性白血病へと変化します。

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骨髄異形成症候群の症状

骨髄異形成症候群の症状は汎血球減少症の結果として現れ、貧血の兆候、血小板減少症による出血、好中球減少症による感染症などが挙げられます。骨髄細胞密度は通常増加しますが、正常または減少している場合もあります。骨髄性白血病への転化リスクは全体で10~20%ですが、RAS患者は白血病転化リスクが最も低く(5%)、RABP-T患者は最も高く(50%)なります。

骨髄異形成症候群のFAB分類

  • 不応性貧血(骨髄中の芽球が 5% 未満)。
  • 環状鉄芽球を伴う不応性貧血(骨髄中の芽球 < 5%)。
  • 慢性骨髄単球性白血病(骨髄中の芽球が20%以上)。
  • 芽球含有量の増加を伴う難治性貧血(骨髄中の芽球が 5 ~ 10%)。
  • 転換段階の芽球含有量が増加した不応性貧血(骨髄中の芽球が 10~30%)。

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