狭心症におけるアシクロビル：ヘルペス感染の効果的治療

扁桃腺の粘膜は、細菌または真菌のいずれかによって、またはウイルスによって影響され得る。そして、すべての場合において、この疾患は同じ狭心症または扁桃炎と呼ばれ、処置は異なるように割り当てられる。例えば、狭心症のアシクロビルはウイルスの被害のみに処方されています。炎症プロセスが細菌や真菌によって引き起こされた場合、この薬剤は単に役に立たないでしょう。

ウイルス性狭心症は、細菌性狭心症よりも一般的ではない疾患である。インフルエンザウイルス、ECHOウイルス、コクサッキーを引き起こす可能性があります。

アシクロビルは扁桃炎に役立ちますか？

喉の痛みの最初の徴候では、ウイルスまたは細菌によって引き起こされる可能性のある早期に病気の起源を判断する必要があります。このことから、最初に、処方された処置に依存する。アシクロビルは抗ウイルス薬であるため、細菌性扁桃炎の場合、その使用は実用的ではなく、その逆もあり、ヘルペス咽喉のための抗生物質は役に立たない。

長い時間のための結果の期待が最後の、そして治療は（そのような診断の保持が - 治療の最適な有効性のための最良のオプション）すぐに実行されるべきである：ほとんどの場合、医師は、細菌接種のテストのための診断スミアに時間を費やすことはありません。ほとんどの医師は2つの原則に従って行動します。第1の原則は、抗生物質とアシクロビル（または別の抗ウイルス薬）の同時投与である。このアプローチは、それが患者に付加的かつ強い医学的負担を与えるので、全く正しいわけではない。第2の原理 - 症状の徹底的な分析は：医師が質問に狭心症の種類を理解するために臨床像の性質にしよう - ウイルスまたは細菌の。例えば、発熱、扁桃腺肥大とリンパ節、頭の痛みや喉などの患者の経験の症状の場合が、咳や鼻水患者は文句はありません - それはそうだ、彼ウイルス性扁桃炎。もう一つの徴候は、扁桃腺に赤い発疹とびらんが現れることです。

細菌性咽喉では、温度は存在するが、重要ではないが、鼻炎、咳、および声の変化。また、微生物病では、多くの場合、腺上に白いコーティングがあり、リンパ節は増加しない。

疾患の病因を決定するためのそのようなアプローチが起こり得るが、非定型疾患の場合もある：この状況では、原因物質の因果関係を推測することは困難である。

上記に鑑みて、狭心症のウイルスまたは細菌起源を決定するための唯一の正確な方法は、実験室の診断およびバカスであることが確認されているに過ぎない。

[1], [2]

適応症 狭心症のアシクロビル

アシクロビルは、ウイルス起源の咽喉の場合には、疾患の迅速な治癒に寄与し、炎症過程の蔓延の可能性を減少させ、内部器官からの合併症の発症は、扁桃炎の急性期に咽喉の痛みを軽減する。

ヘルペスの咽頭炎を伴うアシクロビルはまた、免疫刺激効果（ウイルスの導入に対する身体の防御反応を刺激することを目的とする）を示す。

ウイルス性咽頭炎に加えて、アシクロビルは他の単純ヘルペスウイルス、帯状疱疹、免疫不全患者のウイルス性疾患の予防にも使用できます。

[3], [4], [5]

化膿性扁桃炎のためのアシクロビル

狭心症はウイルス性または微生物性である可能性があるとすでに述べています。球菌、インフルエンザ菌、またはneysheriey - 化膿性扁桃炎といえば、通常は、ほとんどの場合、まれに化膿連鎖球菌によって引き起こされる心微生物病を持っています。列挙された微生物は、Atsiklovirがわずかな影響を与えない細菌フローラのみである。化膿性のどの痛みの治療は、抗菌薬でのみ行うべきである。病原体を特定し、抗生物質に対するその感受性を決定するための予備的分析の後、治療はコースによって規定される。

[6]

リリースフォーム

今日、ドラッグストアの棚には、いくつかの異なる形態の薬剤放出アシクロビルがある。これらは、錠剤、眼科用軟膏、外用軟膏、および続く静脈内投与の溶液を調製するための凍結乾燥物である：

• 白色の錠剤は、0.2gの活性アシクロビルを1つに含有する。
• 軟膏アチクロビル5％（外用）、5または10g（アルミニウムチューブ）。痛みを伴う扁桃腺の潤滑に5〜10日間喉のアシクロビル軟膏を使用します。
• 輸液（250mg、500mgおよび1000mgのボトル）の製造のための粉末凍結乾燥アシクロビル。

特定の形態の薬物の選択に進む前に、患者の状態を評価する必要があります。例えば、狭心症の治療が外来で行われる場合、錠剤および軟膏を使用することが可能である。

病気が重度で合併症のリスクが高い場合、治療は薬物の注射を用いて永久に行われる。

この薬は多くの製薬会社によって製造されているため、製造元のブランドに合わせて2倍の名前を付けることができます。だから、最も有名なのは、アシクロビル・アクリン、ダルニツァ、スタダ、アストラファーム、ファサク、ヴィシュファ、ベルルポ、ZhFF、ベルトなどです。

[7], [8]

薬力学

アシクロビルはプリンヌクレオシドの合成類似物質であり、ヒトヘルペスウイルスに関してインビトロ/インビトロで阻害活性を有する。これは、第1および第2のタイプの単純ヘルペスウイルス、水痘および帯状ヘルペスのウイルス、サイトメガロウイルスおよびエプスタイン - バーウイルスである。アシクロビルは、上記の感染性因子に対して高度に選択的な阻害活性を有する。健康な非感染細胞の酵素物質であるチミジンキナーゼは、基質の形でアシクロビルを考慮しないため、体細胞に対する毒性作用は常に最小限である。それにもかかわらず、ウイルス細胞にコードされているチミジンキナーゼは、アシクロビルをアシクロビルモノホスフェートに変換する。この物質はヌクレオシド類似体であり、続いて段階的に二リン酸に変換され、次いで三リン酸に変換される。後者は、アシクロビルをウイルスDNAに導入した直後に、ウイルスDNAポリメラーゼと相互作用する。これらのプロセスの結果として、ウイルスDNA鎖の合成が阻止される。

[9], [10]

薬物動態

腸腔内でのアシクロビルの吸収は部分的である。

成人患者では、薬物の血管内投与による最終半減期は2.9時間であり、注入されたアシクロビルの大部分は体を腎臓を通して変化させない。腎クリアランスのパラメータは、クレアチニンクリアランスの値を大幅に上回っている。これは、薬物が糸球体濾過だけでなく管状分泌による腎臓によって排泄されることを示す。

アシクロビルの重要な代謝産物は、9-カルボキシメトキシメチルグアニンであり、そのシェアは、尿中に見出される薬物の総量の10-15％である。Acyclovirをプロベネシド1gを使用してから60分後に採取すると、最終半減期および濃度/時間曲線下面積はそれぞれ18％および40％増加する。

患者は、慢性腎不全の機能に苦しんでいる場合は、平均消失半減期の期間が19½時間に達する可能性があります。血液透析中の中央値は半減期は5.7時間であった。血清アシクロビルは60％減少し、血液透析中に。

脳脊髄液中の薬剤の含有量は、血清中の対応する含有量の約50％であり得る。血漿アルブミンへの結合の程度は比較的小さい（9〜33％）。

[11], [12]

投薬および投与

錠剤形態のアシクロビルは、食後すぐにウィルス性狭心症の治療のために採取され、水で洗い流される。投薬は、治療する医師によって調整される。治療法は標準的に使用されています。成人患者は、4時間ごと、1日5回（夜間に薬物を服用しないで）200〜400mgの薬物を服用します。治療期間 - 7日間。

腎機能障害を有する患者は、用量および投与様式を調整し、クレアチニンクリアランスの量を追跡し、ウイルスの損傷のタイプを考慮する必要がある。病原体は、単純ヘルペス、および10ミリリットル/分未満のクレアチニンクリアランスである場合、薬剤の毎日の量は、（12時間の間隔で二段階で）400 mgまで低減しなければなりません。

喉のためのアシクロビル軟膏は、同じ時間間隔で、罹患した扁桃を潤滑化する、1日に6回まで使用される。喉の痛みの非常に初期の段階で扁桃腺の治療を開始することは非常に重要です。小胞の治癒（5日から10日）が生じるまで治療を継続する。

[17]

子供の狭心症の場合のアシクロビル

幼児のウイルス起源の狭心症は、そのような危険な状態が誤った穀物として発生する原因となります。状態は、喉頭の腫れ、その内腔の狭窄、窒息を伴う。合併症を防ぐため、可能な限り早く、特にアシクロビルを使用して治療を開始することをお勧めします。

1歳未満の小児は、直腸坐剤（ViferonまたはGenferonライトなどの適切なキャンドル）を使用して抗ウィルス治療を受けます。

喉の治療は、4歳から施行することができます。

アンギナ小児科のアチクロビル錠は、そのような用量で任命される：

• 1歳から2歳までの子供 - 4時間ごとに5日間、100mg（半分の錠剤）。
• 2歳から5歳の子供 - 200mgを1日4回、
• 6歳以上の子供 - 200-400 mgを1日4回。

治療期間は医師が決定し、赤ちゃんの回復動態を評価します。

[18],

妊娠中に使用する 狭心症のアシクロビル

今までは、妊娠中や将来の赤ちゃんの発症にアシクロビルが悪影響を及ぼすことはありませんでした。しかし、医師は依然として慎重に薬剤の世話をし、緊急の場合にのみ、医師の監督の下でそれを取ることを勧めます。

アンギナ症候群の場合のアシクロビルは、ウィルス感染による危険性と比較して、薬物による害が最小限である場合に、将来の母親のために処方される。

薬剤師によると、200mgのアシクロビルを1日5回摂取した後、薬剤の有効成分が母乳に入る。その濃度は、血清中の薬物の対応する含有量に基づいて0.6〜4.1％の範囲である。

乳児は1日当たり体重1kgあたり0.3mg以下の量で薬剤を同化することができると考えられている。したがって、授乳中の母親の狭心症でアシクロビルを投与する前に、リスクとメリットを慎重に評価する必要があります。

禁忌

患者が、バラシクロビル（Valaciclovir）、ハンククリイル（Hankclioir）などのような抗ウィルス薬に対する感受性が高い場合、アンギナの場合にはアシクロビルで治療すべきではない。

アシクロビルを母乳育児段階で服用することは非常に望ましくなく、また幼年期には3年まで服用することが極めて望ましくありません。

また、この薬物は、妊娠、古い時代に取られるのであれば、余分な世話をする必要があり、場合によっては患者が脱水状態にあるとき、または腎不全、神経疾患、または治療用の細胞毒性薬に神経学的応答を示すに苦しんでいます。

細菌起源の狭心症では、アシクロビルは不合理で不合理です。

[13], [14], [15]

副作用 狭心症のアシクロビル

アシクロビルによる狭心症の治療において、副作用の出現は頻繁ではない。ただし、次のうち1つまたは複数のものとして発生することがあります。

• 白血球減少症、血小板減少症;
• アレルギー反応;
• 頭の痛み、めまい、過敏性、手の震え、痙攣、眠気。
• 息切れ。
• 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛;
• 黄疸;
• かゆみ、発疹、光感受性;
• 腰痛;
• 増加した疲労。

これらの症状は一時的であり、アシクロビル治療の終了後には完全に消失する。さらに、その発生は、しばしば、腎不全または他の背景疾患を有する患者の存在と関連する。

[16]

過剰摂取

抗ウイルス薬アシクロビルは消化器系に完全に吸収されていません。誤って20gまでの薬物を偶然に摂取した後の患者は毒性作用を示さない場合がある。しかし、数日間の過量の偶発的なエピソードが繰り返された後、患者に次の症状が認められた。

• 消化管の側から - 嘔吐を伴う悪心;
• 中枢神経系の側から - 頭の痛み、意識障害。

血管内過量投与では、血漿中のクレアチニン含量、尿素窒素が増加し、腎機能障害が発症する。神経系の側から、意識、興奮、痙攣、昏睡の違反があります。

中毒の重症度を評価した後、病院で治療を行う。できるだけ早く胃を洗浄することを推奨し、症状のある薬を塗布する。アシクロビルは排泄を受けやすいので、血液透析は確認された過剰摂取で使用することができます。

[19], [20], [21]

他の薬との相互作用

狭心症のアシクロビルは、恐れなく、他の薬剤との臨床的に重要な相互作用は見出されていない。

活性成分はほとんどが腎臓を通して変化しないので、排泄原理が同じであれば血清中のアシクロビル濃度に影響を与える可能性があります。

免疫抑制薬と組み合わせて、血清中のアシクロビルの含量もまた増加し得る。しかし、アシクロビルを用いた狭心症の投薬量および治療レジメンの調整は必要ではない。

保管条件

アシクロビルは、通常の室内条件で、太陽放射および加熱装置から約+ 25℃の平均温度で保管することができます。保管スペースには子供がアクセスできないようにする必要があります。

[22], [23]

賞味期限

製造日から数えて、封印無傷の薬Acyclovirを3年間保管してください。

[24],

類似体

ウイルス性狭心症を治療するためにも使用できるアシクロビルの完全な類似体は：

• Provirsan;
• Medov;
• Herpetad;
• Zovirax;
• ゲペビル;
• Gaviran;
• Acivir;
• ビオシクロビル;
• Atsigerpin;
• Virolex;
• Acik。

[25], [26], [27], [28]

ヘルペス喉の痛みとDerinat

狭心症Atsikloviromでの治療の背景に対して、他の補助薬（例えば、Derinat）を使用することができます。この薬物は、デオキシリボ核酸ナトリウムの作用に基づいており、細胞性免疫および体液性免疫の応答を刺激する有効な免疫調節物質である。それは、ウィルス感染の導入に対する免疫防御反応を活性化することによって、アシクロビルの有効性を高める。

狭心症の場合、Derinatは点鼻剤の形で、それぞれ2〜3滴、または1日当たり1〜1.5時間に1回、それぞれ2回スプレーする。さらに、頻度は1日あたり3〜4回に減少する。治療期間 - 最大1ヶ月。

この薬剤は、新生児の期間から始めて、どの年齢でも使用することができる。

ヘルペスと喉の痛みとルゴール

ルゴール溶液- ヨウ素とヨウ化カリウムに基づく殺菌溶液は、細菌由来の血管腫の扁桃腺の治療に使用されています。ヘルペス喉の痛みは薬の使用のための直接の適応ではないので、ソリューションをアシクロビルと組み合わせることは必ずしも望ましいことではありません。しかしながら、この薬剤は、二次感染の発症および細菌病因の合併症を予防するために使用することができる。

ルゴールソリューションは、グラム陽性およびグラム陰性菌（ストレプトコッカス、ブドウ球菌、大腸菌、プロテウス・ブルガリス、klebsielu）を殺害、抗菌特性を有しています。ウイルスはウイルス感染に影響を与えません。

レビュー

圧倒的多数のレビューは、ウイルスの作用によって引き起こされた咽頭痛の場合のアシクロビルの良好な有効性を示している。主なポイントは、炎症プロセスの最初の兆候で治療をタイムリーに開始することです。このアプローチは、合併症を回避し、迅速に不快な症状の症状を軽減し、病気の全体的な期間を短縮します。

アシクロビルを服用する背景に照らして、多くの医師は、他の薬を服用することに加えて、

• 炎症プロセスの対処をスピードアップし、痛みを和らげる非ステロイド系抗炎症薬（Ibuprofen、Nimesil）;
• 粘液組織の刺激を除去するための粘液溶解剤;
• 喉に腫れのための抗ヒスタミン剤。

治療の全期間中、あなたは寝心地を守り、暖かくビタミンを含む飲み物を飲む必要があります。例えば、レモンを掛けた紅茶、ローズヒップの注入。喉の痛みを和らげるべきではありません。ウイルス性疾患では、これは状況を悪化させるだけです。

あなたが包括的に問題に取り組むなら、すぐに病気を忘れることができます。上記の追加の薬は、病気の根底にある症状を和らげるのに役立ち、狭心症のアシクロビルはウイルスそのものを破壊する可能性があります。