Vukhereriosis（糸状菌症）：原因、症状、診断、治療

フィラリアシ（Filariasi） - 熱帯および亜熱帯気候の国で主に発生する伝染性蠕虫の群。リンパ系のフィラリアの固有病巣は、73カ国に認められている。WHOによると、1億2,000万人が蠕虫感染し、11億人がリスクゾーンに住んでいます。

Vukhereriosis - 伝染性フィラリア症、バイオゲルミント症、アントロポン症。成人はリンパ管に、幼虫（マイクロフィラリア）は血液中に生息する。

VUCERIERIOSISの開発サイクル

Vecherryosisによる感染は、Culex、Anopheles、AedesまたはMansonia属の蚊に人が刺されたときに起こります。ヴュルトレリアはバイオゲルミントであり、開発のサイクルでは最終的な中間宿主が存在する。最終的な（確定的な）宿主は、中間体、すなわちクレックス属、アオペエルス属、アデス属またはマンソニア属の蚊である。

人の咬傷の時、口腔にある侵略的な幼虫（マイクロフィラリア）は、鼻腔の皮膚を裂き、皮膚に乗り、積極的に浸透する。血流で、彼らはリンパ系に移動し、そこでは成長し、脱皮し、3〜18ヶ月後に性的に成熟した男性および女性になる。男性と女性は一緒に配置され、共通の絡み合いを形成する。

Vuchereriesは獣類です。性的に成熟した蠕虫は末梢リンパ管および結節に局在し、雌は鞘で覆われた第2段階の生きた幼虫（マイクロフィラリア）を出産する。幼虫はリンパ系から血管に移動する。日中には、大血管（頸動脈、大動脈）および内臓の血管にある。夜には、幼虫は末梢血管に移動するので、Microfilaria nocturna（ナイトマイクロフィラリア）と呼ばれています。幼虫の毎日の移動は、蚊の夜の活動（vucereriosisの原因物質のキャリア）と関連しています。

病気の人が雌の蚊に噛むと、昆虫の消化管に入り、蓋を捨て、胃の壁を貫通して体腔と胸筋に入ります。筋肉では、幼虫は2度忌避され、第4段階の侵略的な幼虫になり、蚊の口腔装置に浸透する。蚊の幼虫の発生周期の持続時間は、環境の温度および湿度に依存し、8〜35日で変化する。侵略的な幼虫の発生のための最適条件は、温度29〜30℃および湿度70〜100％である。蚊の体内では、幼虫は人生を通じて生き続ける。

成人の蠕虫の人体における平均余命は約17年です。Microfilariaeは血流中で約70日間生存可能性を保持する。

Wuhereriosisの疫学

Wuchereriasisの風土病は、熱帯・亜熱帯気候の国々で発生します。西および中央アフリカ、東南アジアの共通Wuchereriasis（インド、マレーシア、中国、日本、およびその他。）、中南米（グアテマラ、パナマ、ベネズエラ、ブラジル、その他。）、太平洋とインド洋の島々に。西半球では、Vucereriozの面積は30°Nに制限されています。w。および30°S. 東半球では41°Nである。w。および28°S. W。

Vucereriozは、主に都市人口の病気です。大都市の成長、人口の混雑、衛生管理の欠如、汚染された水の貯水池、放棄された水の供給と衛生設備は、蚊の再生を促進する。

都市や町が建設されているアジアやアフリカの発展途上国では、ワクリリア感染症の感染が増えています。

病気の原因は感染した人々です。都市の病原体の病原体のキャリアは、Culex属の蚊であることが最も多い。アフリカ、南米、アジアの一部の国では農村部では、主に蚊がwuchereriasis種類運ぶハマダラカのを、および太平洋諸島-属ヤブカ。人の感染は、蚊の咬傷を伴う侵略的な幼虫の浸透のために起こる。

Vukhereriosis（フィラリア症）の原因は何ですか？

VuchereriasisはWuchereria bancroftiによって引き起こされ、白い色の糸状体を有し、頭皮および尾の端でより薄い平滑なキューティクルで覆われている。女性の長さは80-100mm、幅は0.2-0.3mm、男性は40mmと0.1mmです。通常、オスとメスは絡み合い、もつれを形成する。幼虫（マイクロフィラリア）は、透明シースで覆われ、長さが0.13〜0.32mm、幅が0.01mmである。

血管リウマチの病因

この病気の初期段階では、発熱、腫れ、皮膚上の発疹、血液の好酸球増加などの毒性アレルギー反応における虚血症の症状がある。その後（2〜7年）、皮膚および深部リンパ管の炎症が発症する。成体寄生虫が位置するリンパ管は、拡張し、肥厚し、壁はリンパ球、好酸球によって浸潤される。蠕虫周辺では、肉芽腫が形成される。死んだ蠕虫は溶解または石灰化し、線維組織に取り囲まれている。浮腫および膿の壊死は、死の場所で発生する可能性があります。肉芽腫性リンパ管炎およびリンパ節炎が発症する。リンパ節は増加し、痛みを伴い、周囲の組織の浮腫が発症する。リンパ節および下肢のリンパ管および泌尿生殖器官は、よりしばしば影響を受ける。集中的な侵襲では、リンパ管が詰まり、リンパ排液に違反し、体の腫脹（象牙症）を引き起こす。時々、vukereriozは二次感染の付着によって複雑になります。

VUCERIERIOSISの症状

vucereriasisの症状は、年齢、感染の程度などの様々な要因によって引き起こされる個々の免疫応答に依存する。この疾患の経過は多型である。vukhereriosisの潜伏期は、3〜18ヶ月続くが、無症状である。風土病地域に住んでいて、ミクロフィラリアに感染している人々では、その病気の症状はないかもしれません。これは、再侵攻によるこれらの地域の先住民が部分免疫を発達させたためである。地元住民の潜伏期間は12-18ヶ月続きます。軽度の病気の侵襲を受けた非免疫市民の訪問者は、皮膚がかゆみを感じることがあります。彼らの潜伏期間はより短く、性的に成熟した雌によってマイクロフィラリアが生まれる前に浸潤性の幼虫が人体に浸透してからの時間に相当する3-4ヶ月間持続する。

真性糖尿病の臨床経過において、急性および慢性形態が単離される。

この疾患の急性形態は、蠕虫への生物の感受性の増加によって引き起こされるアレルギー症状の形での嚢病性徴候の症状を特徴とする。この段階で、リンパ節炎、熱および倦怠感と組み合わせたリンパ管炎が発生する。リンパ系は、男性においてより頻繁に罹患し、毛様体炎、副睾丸炎、睾丸炎によって現れる。腺芽腫の悪化の頻度は、1年に1〜2回、月に数回変化する。悪化する間に徐々に消えるリンパ浮腫がある。時間の経過と共に、浮腫の消失は不完全であり、疾患は慢性になる。

Vucereriozの慢性形態は、感染の瞬間から10〜15年で発症する。これは、皮膚および皮下組織におけるリンパ球の進行、増殖プロセスおよび線維症から生じる持続性浮腫および象牙症（象牙症）の発症を伴う。罹患臓器（陰嚢、下肢、乳腺）の大きさは大きく増加する。陰嚢の象眼症では、体重は3〜4kgに達することがあり、時には20kg以上に達することもある。地元住民では、訪問者よりも頻繁でなくゆっくりと発達します。

慢性のvukhereriozは、しばしば睾丸（水脉）の浮腫を発症する。点滴液では、微小フィラリアを検出することができる。

時には、ヒアルリア（尿中のリンパの存在）があり、乳白色の尿、チアール下痢（リンパの混合物を伴う下痢）で現れることがあります。これは、患者のタンパク質損失および体重減少に起因する低蛋白質血症をもたらす。

南及び東南アジアで流行焦点のwuchereriasisの住民のうち、肝脾腫、微熱、夜咳フィット、困難が伴う気管支痙攣、乾燥喘鳴に、呼吸プレゼンスpolilimfadenitaによって特徴付けられる「熱帯性肺好酸球増多症」のシンドロームを、広めます。また、ESRおよび顕著な好酸球増多（20-50％まで）も増加する。疾患の治療および進行がない場合、肺線維症が発症する。

疾患の長期コースでは、患者は（虹彩毛様体炎、結膜炎）糸球体腎炎、心内膜心筋線維症、目への損傷に起因するものであるwuchereriasis症状を発症だけでなく、二次感染（内臓の膿瘍、腹膜炎）を参加することができます。

VUCERIERIOSISの合併症

Vukhereriosisの合併症は、リンパ系の病変（象徴）と関連している。時には、凝固剤による尿管の閉塞、関節領域における瘢痕の形成における四肢機能障害、急性細菌性リンパ管炎および血栓性静脈炎の発生による二次感染の付着がある。

Vucerioriosisは長期的な経過を特徴とする。Elephantiasisは働く能力の損失につながります。致命的な結果は、二次感染の結果として起こる。

白癬症の診断

Vuchereriasisは、リンパ節の結核、リンパ球性白血病、感染性単核球症、腺ペスト型および他のフィラリア症と区別される。

診断は、疫学的な歴史、臨床データ、器械および実験室の研究方法の結果に基づいています。

Vukhereriosisの検査室診断 

診断の確認は、血液中の微小フィラリアの発見である。血液検査は、スライド上に沈着した新鮮な液滴中で、顕微鏡のわずかな増加（血液サンプリングは夜間または夜間に実施される）下で行われる。Vuchereriasisの診断は、濃縮方法を使用することにある。免疫学的方法が使用されることもあるが、厳密には特異的ではない。

膀胱炎の治療

真性腎症の治療は複雑です。病院で過ごす。vecherryosisの治療には、脱ワーム、細菌感染の抑制、アレルギー反応の緩和が含まれる。あなたはしばしば手術に頼らなければなりません。リンパ管炎は抗ヒスタミン薬および鎮痛薬で治療される。ジエチルカルバマジン（DEK、ジトラジン）は、ミクロフィラリアおよび性的に成熟した個体（マイクロフィラリアは迅速に死亡し、成熟した個体は2〜3週間以内）に対して有効である。最初の日に、50mgの薬物を食事後に1回、50mg 3回で2回、4から21日間の治療、2mg / kgを1日3回経口投与する。最大一日量は400mgです。真性腎症の治療期間は21日間です。小児は1日3回2mg / kgで10〜14日間処方する。臨床的適応症によれば、反復治療コースが規定されている。10〜12日間の間隔で3〜5コースの治療の有効性に応じて。治療開始時のミクロフィラリアの大量死は、アレルギー反応（発熱、蕁麻疹、リンパ管炎）を伴い得る。有効な治療のために、コルチコステロイドが使用される。水晶体は、外科的方法によって効果的に治療される。

Vukhereriosisを防ぐ方法は？

ベーチェリ症の早期診断と治療は、象眼病の発症を予防する。蚊噛み傷に対する個々の保護が観察されれば、腸炎症を予防することができる。これを行うには、忌避剤、特別な種類の衣服、ベッドカーテンを適用します。蚊と戦うために、都市と町の下水道と水供給システムの造園が行われます。殺虫剤の助けを借りて蚊の繁殖地を破壊する。

Vukererioz予防のための一連の措置には、患者の特定および治療、ならびに蚊の破壊のための措置が含まれる。集団の質量調査を実施して、血液中の微小フィラリアを有する個体およびその後の治療を同定する。流行地域におけるリンパフィラリア症の大量化学予防のために、ジエチルカルバマジン（DEC）が使用される。全ての住民は1年に1回、3回に分けて経口的に2mg / kgの用量で任命される。