ブルギアス症：原因、症状、診断、治療

ブルジア症は伝染性の蠕虫症です。成虫はリンパ管内に生息し、幼虫（ミクロフィラリア）は血液中に生息します。

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ブルギウムのライフサイクル

ブルギア症の発育サイクルはミミズムシとほとんど変わりません。最終宿主はヒトですが、サルやネコも宿主となることがあります。ブルギア症は、ハマダラカ属、マンソニア属、ヤブカ属の蚊によって媒介されます。

ブルギオシスの疫学

ブルーギオシスは東南アジア諸国にのみ風土病であり、その分布範囲は糸状虫の分布範囲と一致しています。インドと中国の一部地域、韓国、ベトナム、フィリピン、マレーシア、タイ、インドネシアです。

マレー蚊症の周期的株は、インドシナ半島、インド中央部、中国南部、日本、インドネシアに広く分布しており、これらの地域では蚊症は人為的疾患であり、最終宿主は人間であり、媒介者はハマダラカ、ヤブカ、マンソニア属の蚊である。

マレーシアの湿地帯の森林では、夜間に活動がピークとなる亜周期性のブルジア菌株が、ヒト、サル（マカク、ロリス）、野生ネコ、イエネコに寄生しています。ここでは人獣共通感染症の自然発生的な感染源となっており、媒介するのはマンソニア属の蚊です。

ティモール糸状虫（Brugiosis timorense）は、インドネシア諸島とティモール島に分布が限定されています。本種は人為的な寄生虫病であり、夜間にミクロフィラリアが末梢血中に周期的に出現します。媒介生物はハマダラカ属の蚊です。

感染拡大の源は、感染した人、サル、ネコです。感染は終宿主が蚊に刺されることによって起こります。

ブルジア症の原因は何ですか?

糸状虫（Brugia malayi）と糸状虫（Brugia timori）によって引き起こされます。マレー糸状虫の病原体には、周期糸状虫と亜周期糸状虫の2つの系統が知られています。雌は体長55mm、体幅0.15mm、雄はそれぞれ23～25mm、体長0.088mmです。糸状虫は糸状虫よりも小型で、頭部は首によって体の残りの部分から隔てられています。鞘を持つミクロフィラリアは体長0.12～0.26mm、直径0.05mmです。

ブルギオシスの症状

ブルギオシスの病因と症状は、糸状虫症と非常に類似しています。ブルギオシスは、感染リンパ節の潰瘍形成を特徴とします。性器への損傷や乳糜尿は実質的に認められません。象皮病は、脛と前腕に局在することが観察されます。

ティモール白癬では、リンパ節の膿瘍がより頻繁に発生し、マレー白癬と同様に脚に象皮病が発生します。

ブルギオシスの診断

ブルジアの鑑別診断では、ミクロフィラリア後端の構造を考慮する必要があります。幼虫では、クチクラの下によく染色された核の層が見られます。これらの核の位置は、フィラリアの種類によって異なります。これにより、ブルジアと他の種類のフィラリアを鑑別することができます。

ブルギオシスの臨床検査

診断は、糸状虫症と同様に、夜間に末梢血中に幼虫が検出された場合行われますが、日中に検出されることもあります。

ブルギオズの治療

ブルギオシスの治療は糸状虫症と同じですが、ジエチルカルバマジン（DEC）に対するアレルギー反応はより強いため、用量を減らし、抗ヒスタミン薬を併用する必要があります。イベルメクチンに対する反応はより弱く、少量（20マイクログラム/キログラム）で効果があります。

ティモール糸状菌症では、DEC による治療が有効です。イベルメクチンが DEC より優れているという利点は発見されていません。

ブルギオシスを予防するには？

ブルガリア症の予防法は糸状虫症の場合と同様です。