ベロスピロン

ベロシュピロンは競合的アルドステロン拮抗薬であり、カリウム保持性利尿薬です。

この薬剤の有効成分はスピロノラクトンです。遠位ネフロンにおいて、アルドステロンによるナトリウムと水の貯留を阻害するとともに、アルドステロンのカリウム排泄活性を弱め、透過酵素の結合を減少させます。利尿作用の発現に伴い血圧が低下し、その発現は薬剤投与開始後2～5週間で始まります。

適応症 ベロスピローナ

原発性高血圧の複合治療に用いられます。また、うっ血性心不全（CHF）に伴う浮腫、腹水、ネフローゼ症候群、肝硬変にも用いられます。

また、利尿薬による治療中に低カリウム血症または低マグネシウム血症の発症を防ぐための補助成分としても処方されます。

この薬は、短い術前治療サイクル中のアルドステロンや、コーン症候群の診断にも使用されます。

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リリースフォーム

この物質は錠剤やカプセルの形で放出されます。

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薬力学

薬剤のCmax値はカプセル投与後7時間で測定され、治療効果は24時間持続します。有効成分は活性代謝成分に変換され、腎臓から排泄されます。

投薬および投与

原発性高血圧症の場合、1回0.05～0.1gを服用してください。その後、2週間かけて徐々に0.2gまで増量してください。

特発性アルドステロン症の場合：1日0.1～0.4g。

重度の低カリウム血症または高アルドステロン症の場合：1日2～3回に分けて0.3gを服用してください。徐々に1日25mgまで減量してください。

利尿薬の影響による低カリウム血症、低マグネシウム血症の場合：1日0.025～0.1g（1回または数回に分けて服用）。

コーン症候群の治療または診断：1日0.4gを4日間服用してください。1日用量は複数回に分けて服用してください。

ネフローゼ症候群に伴う浮腫：1日0.1～0.2gを服用してください。ベロシュピロンは、他の治療法で効果が期待できない場合にのみ使用してください。

うっ血性心不全に伴う浮腫症候群：ループ利尿薬またはチアジド系利尿薬と併用し、1日0.1～0.2g（数回に分けて）を5日間投与する。1日投与量は25mgまで減量できる。

肝硬変に伴う浮腫：尿中Na+/K+比が1.0を超える場合は、0.1gを服用してください。この比が1.0未満の場合は、1日0.2～0.4gを服用してください。

小児に発生する浮腫：投与開始時は1～3.3 mg/kgまたは30～90 mg/m² ^/日を1～4回に分けて投与します。5日間の投与間隔をあけた後、投与量を調整します。

治療サイクルは通常20日間続き、その後少なくとも6ヶ月間の休薬期間が必要です。最大使用期間は2ヶ月です。ベロシュピロンを長期使用すると、急性腎不全を発症する可能性があります。

薬は食後に服用してください。

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妊娠中に使用する ベロスピローナ

ベロシュピロンは妊娠中または授乳中の女性には処方されません。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物の成分に対する重度の不耐性。
• 低ナトリウム血症または高カリウム血症;
• 低皮質症;
• 無尿;
• 重度の腎不全（クレアチニンクリアランス値が10ml/分未満）。

以下の状況では、この薬は細心の注意を払って使用する必要があります。

• 代謝性アシドーシス;
• 高カルシウム血症;
• 糖尿病または糖尿病性腎症;
• AVブロック;
• 月経周期障害;
• 局所麻酔または全身麻酔処置。
• 腎臓または肝臓に影響を与える病気。
• 老齢。

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副作用 ベロスピローナ

副作用は次のとおりです:

• 胃腸管の病変：嘔吐、便秘、吐き気、下痢、腸疝痛、胃炎、肝臓障害。
• 中枢神経系障害：めまい、筋肉のけいれん、抑制感、頭痛、無気力および運動失調、ならびに眠気、ふくらはぎの筋肉のけいれん、および混乱。
• 造血機能障害：無顆粒球症、血小板減少症、または巨赤芽球症。
• 代謝プロセスの問題：高カリウム血症、尿酸血症またはクレアチニン血症、ならびに低ナトリウム血症、尿素レベルの上昇、および高塩素血症型の代謝性質のアシドーシスまたはアルカローシス。
• 内分泌系の障害：男性では勃起不全または勃起力低下、女性化乳房。女性では月経困難症、無月経、多汗症、多毛症、乳がん。
• アレルギーの兆候：蕁麻疹、かゆみ、薬剤熱、斑状丘疹または紅斑性発疹。
• 皮膚疾患：脱毛症または多毛症;
• 尿路病変：急性腎不全。

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過剰摂取

中毒の兆候：めまい、嘔吐、下痢、吐き気、表皮の発疹。

胃洗浄を実施し、血圧値を上げるための措置が講じられます。

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他の薬との相互作用

ベロシュピロンは抗凝固剤やミトタンの効果を弱め、また利尿剤や降圧剤の働きを高めます。

ブセレリンおよびゴナドレリンと併用するとトリプトレリンの効果を増強します。

カリウム含有物質と併用すると高カリウム血症の可能性が高まります。

この薬はSGの毒性を軽減します。

サリチル酸塩とインドメタシンを併用すると、薬剤の利尿作用が低下します。

この薬はアンチピリンの代謝プロセスを促進し、ジゴキシンの半減期も延長します。

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保管条件

ベロシュピロンは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度表示は30℃以下です。

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賞味期限

ベロシュピロンは、医薬品の製造日から 5 年間使用できます。

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類似品

この薬の類似薬はスピロノラクトンとベロシピラクトンです。

レビュー

ベロシュピロンは医療フォーラムで良い評価を受けていますが、この薬には禁忌や副作用があるため、医師の監督下でのみ使用することをお勧めします。